Conformité du fournisseur avec le mandat du programme de surveillance des médicaments sur ordonnance du Kentucky pour interroger l’historique des opioïdes des patients

Quarante États exigent que les fournisseurs interrogent les antécédents de prescription de leurs patients dans le programme de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMP) de l’État avant de prescrire des substances contrôlées. Cependant, on sait peu de choses sur l’utilisation des PDMP par les prestataires, avec ou sans mandat. Nous avons mesuré la part des ordonnances d’opioïdes avec des requêtes PDMP dans le Kentucky de 2010 à 2018, avant et après la mise en œuvre du premier mandat PDMP complet aux États-Unis. Les fournisseurs ont demandé au PDMP 12 pour cent des ordonnances d’opioïdes avant le mandat; après le mandat, ils ont demandé 56 pour cent des ordonnances. La part des ordonnances interrogées était la plus faible pour les patients sans utilisation récente d’opioïdes (3 pour cent avant le mandat, 25 pour cent après) et la plus élevée pour les spécialistes de la gestion de la douleur (31 pour cent avant, 72 pour cent après). Au fil du temps, les prestataires à haute compliance ont réduit les prescriptions aux patients les plus risqués, tandis que les prestataires à faible compliance ont continué à leur prescrire. Bien que la part des ordonnances interrogées ait considérablement augmenté après le mandat, l’observance est restée incomplète, y compris pour les patients présentant des habitudes d’utilisation d’opioïdes à haut risque.