Affaires de santé’ Numéro de novembre : Hôpitaux, ACA Marketplaces & More
Le numéro de novembre de Affaires de santé, une question variée, comprend des études couvrant le paiement et les services hospitaliers, les tendances liées aux marchés de la Loi sur les soins abordables (ACA), les effets de la couverture Medicaid dentaire pour adultes et le développement et l’utilisation de médicaments sur ordonnance.
Articles en vedette mis en évidence et décrits ci-dessous :
DATAWATCH: Taux de vaccination COVID-19 au niveau du comté liés à l’hésitation et au désavantage.
Malgré les récentes augmentations des taux de vaccination aux États-Unis pour la protection contre le COVID-19, l’hésitation à la vaccination et le désavantage structurel restent des obstacles à des progrès plus larges. Pour analyser l’importance relative de ces facteurs et s’ils peuvent se recouper, Matthew Crane de la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins et coauteurs ont examiné les données du CDC COVID-19 au niveau du comté pour les adultes entièrement vaccinés âgés de dix-huit ans ou plus du 28 mars au 1er août 2021. Ils ont utilisé des données supplémentaires du ministère de la Santé et des Services sociaux pour obtenir des degrés d’hésitation à la vaccination et l’indice de vulnérabilité sociale du CDC pour comparer la vulnérabilité entre les comtés. Les auteurs ont constaté que l’hésitation et la vulnérabilité sociale sont indépendamment associées à des taux de vaccination de comté toujours plus bas, et lorsque les facteurs sont considérés ensemble, les comtés avec une forte hésitation et une grande vulnérabilité sont les plus à risque de ne pas atteindre une couverture vaccinale COVID-19 élevée. Parce que près de 20 pour cent des comtés de leur échantillon d’étude correspondent à cette description, les auteurs recommandent que ces comtés soient une priorité absolue pour l’intervention étatique et nationale.
Une étude connexe dans le numéro de novembre :
Baisse de l’abordabilité des plans ACA Marketplace pour certaines familles de la classe moyenne.
La Loi sur les soins abordables (ACA) accorde des crédits d’impôt aux personnes qui achètent des plans sur le marché ACA. Cependant, les familles dont les revenus sont supérieurs à quatre fois le niveau de pauvreté fédéral n’ont pas pu prétendre à des crédits d’impôt avant cette année, ces crédits temporaires liés à la pandémie devant expirer en 2023. Les primes du marché, similaires à celles des autres primes d’assurance privée, augmentent de Au cours de la période 2015-2019, Paul Jacobs et Steven Hill, tous deux de l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, calculent les primes du marché en tant que part du revenu des familles dont les revenus sont compris entre quatre et six fois le niveau de pauvreté fédéral, qui étaient à l’époque inadmissible aux subventions fédérales. Les auteurs ont constaté que la part du revenu nécessaire pour acheter des plans d’or, d’argent et de bronze a considérablement augmenté au cours de cette période : la prime pour le plan de bronze le moins cher est passée d’une médiane de 12,2 pour cent du revenu familial en 2015 à environ 19 pour cent en 2018 et 2019 pour les personnes âgées de 55 à 64 ans dans la population étudiée. Bien que les dispositions de l’American Rescue Plan Act aient fourni un allègement temporaire aux familles de la classe moyenne grâce à des crédits d’impôt sur les primes, les auteurs soulignent que ces familles de la classe moyenne pourraient à nouveau être confrontées à une couverture moins abordable si ces crédits expirent en 2023 comme prévu, ce qui s’ajoute à la défis financiers auxquels ces familles sont confrontées.
Une étude connexe sur les places de marché ACA dans le numéro de novembre :
Une exposition de l’étude Anderson et Griffith :
La couverture dentaire pour adultes Medicaid améliore la santé bucco-dentaire des enfants.
Tous les programmes Medicaid de l’État couvrent les services dentaires préventifs et réparateurs pour les enfants, mais la couverture dentaire pour les adultes est un avantage facultatif du programme. Bien que des recherches antérieures aient montré que la couverture dentaire pour adultes de Medicaid augmente l’utilisation des soins dentaires par les enfants, on ne sait pas si ces politiques améliorent la santé bucco-dentaire des enfants. Pour quelques réponses, Brandy Lipton avec l’Université d’État de San Diego et coauteurs examiner les données d’une enquête gouvernementale et déterminer que la couverture dentaire Medicaid pour adultes est associée à une réduction de 5 points de pourcentage de la prévalence des caries non traitées chez les enfants des familles à faible revenu après que les adultes inscrits à Medicaid aient eu accès à une couverture dentaire pendant au moins un an. Comme il existe des disparités dans les taux de caries non traitées selon la race et l’origine ethnique, l’analyse des auteurs a suggéré que la couverture dentaire des adultes était associée à des baisses plus importantes et plus persistantes de la mauvaise santé bucco-dentaire chez les enfants noirs non hispaniques que chez les enfants blancs non hispaniques. Les auteurs recommandent que les évaluations futures des coûts et des avantages de l’offre d’une couverture dentaire pour adultes Medicaid puissent également prendre en compte les effets potentiels sur les enfants des adultes inscrits.