Les vaccins Moderna Pfizer sont les meilleurs pour les personnes présentant un risque de caillot

Dr Keith Roach

CHER DR. ROACH: J’ai été diagnostiqué avec la mutation du facteur V Leiden il y a quelques années, après avoir eu une thrombose veineuse profonde. Ensuite, j’ai attrapé le COVID-19 en octobre 2020, mais je me suis rétabli avec seulement des symptômes légers. Comme j’ai la mutation du facteur V, j’ai choisi de ne pas me faire vacciner contre la COVID. Malheureusement, j’ai de nouveau reçu un diagnostic de COVID en décembre de l’année dernière. Maintenant que j’ai terminé la quarantaine une fois de plus, je ne suis vraiment pas à l’aise pour me faire vacciner. Aucune suggestion? —CD
RÉPONSE : La mutation du facteur V Leiden expose les personnes à un risque plus élevé de développer des caillots sanguins. Le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 était lié à une fréquence accrue de coagulation sanguine, donc je ne recommanderais pas ce vaccin. De plus, ce vaccin semble fournir peu de protection contre la variante omicron. Malheureusement, une infection antérieure, même deux infections antérieures, offre également peu de protection contre les nouvelles variantes, et je vous conseillerais fortement de vous faire vacciner soit par Pfizer, soit par Moderna, dont aucun n’a été lié à une coagulation sanguine anormale.
L’infection au COVID, en revanche, est fortement liée à une coagulation sanguine anormale, pour laquelle vous êtes plus à risque en raison de votre mutation du facteur V Leiden et de vos antécédents de caillot sanguin veineux profond. Bien que vous semblez avoir bien réussi les deux fois où vous avez contracté le COVID, la troisième fois, vous n’aurez peut-être pas autant de chance. Les personnes ayant des antécédents d’infection qui ont ÉGALEMENT reçu trois doses d’un vaccin à ARNm ont une protection très élevée contre une infection future par toutes les variantes connues jusqu’à présent.
CHER DR. ROACH: J’approche les 91 ans, je conduis toujours ma propre voiture et je marche un mile par jour. Mon seul problème de santé est l’hypertension artérielle, pour laquelle je prends de la nifédipine et de l’aténolol.
Est-ce que je peux boire des boissons alcoolisées à cet âge ? J’aime avoir un petit verre de vin blanc (environ 3 onces) chaque soir avant le dîner ou un highball occasionnel (une fois toutes les trois ou quatre semaines) avec une once de vodka ou de tequila. — BDH
RÉPONSE : À 90 ans et plus, vous avez le droit de faire ce que vous voulez, et cela inclut de prendre des décisions en matière de santé qui pourraient ne pas être les plus idéales pour la santé globale. Dans ce cas, les méfaits potentiels de la quantité modeste d’alcool que vous buvez sont faibles. Trois onces de vin ou une once de spiritueux représentent environ la moitié ou les trois quarts d’une portion standard d’alcool, ce qui est généralement considéré comme un niveau sans danger pour les femmes.
Il existe deux avertissements potentiels. La première est que même de petites quantités d’alcool peuvent augmenter légèrement la tension artérielle et que vous prenez deux médicaments contre l’hypertension. Si votre tension artérielle est maintenant bien contrôlée, je ne vous dirais pas d’arrêter de boire. La seconde est qu’à 90 ans, votre capacité à métaboliser l’alcool n’est plus ce qu’elle était dans la vingtaine, donc un petit verre pour vous équivaut maintenant à un verre plus grand pour une personne beaucoup plus jeune que vous. Je suis heureux que vous choisissiez une portion modeste pour votre verre du soir.
En tant que médecin, je choisis d’être très certain que les dommages à la santé sont importants avant de déconseiller un comportement que quelqu’un a adopté et apprécié toute sa vie.
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Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les intégrera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions à [email protected] ou envoyez un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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