Un nouveau programme de haute technologie Hoag recrute des essais pour les cancers du sein, de la prostate et de la moelle osseuse – Orange County Register

Les cellules cancéreuses ont des secrets. Et le Dr Gary Ulaner vise à les débloquer.

En regardant profondément dans le corps humain avec une clarté que les scans traditionnels ne peuvent égaler, l’imagerie moléculaire peut détecter de minuscules cancers auxquels les scans standard sont aveugles. La technologie qui alimente cette ultra-vision peut également être exploitée pour rechercher et détruire les cellules cancéreuses sournoises là où elles se cachent, ce qui suspend la promesse de traitements anticancéreux plus individualisés et plus efficaces dans un proche avenir.

Hoag Memorial Hospital Presbyterian a attiré Ulaner de l’un des meilleurs hôpitaux de recherche sur le cancer du pays – Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York – l’automne dernier avec un argumentaire irrésistible: Créez le programme d’imagerie moléculaire et de thérapie Hoag et poursuivez ce que vous pensez être vital. À cette fin, plusieurs essais cliniques recrutent actuellement des patients atteints d’un cancer de la prostate, du sein et de la moelle osseuse à l’hôpital de Newport Beach – tout comme les gens ont une nouvelle appréciation de ce que les essais cliniques peuvent offrir.

«Nous avons lancé ces essais au cours des six premiers mois seulement, et notre objectif au cours des prochaines années est d’avoir toute une gamme d’essais d’imagerie moléculaire et de thérapie pour aider les patients atteints de pratiquement tous les types de cancer», a déclaré Ulaner.

Le futur c’est maintenant

La médecine nucléaire est considérée comme l’avenir du traitement du cancer, et des programmes similaires peuvent être trouvés à UCLA, UC Irvine, UC Riverside, Cedars-Sinai et de nombreux autres hôpitaux.

Mais Hoag a déclaré qu’il était le pionnier des méthodes de détection et de traitement du cancer les plus sensibles encore développées, et apportait des essais cliniques «exclusifs» au comté d’Orange. Son essai sur la moelle osseuse est le premier du genre dans le pays, tandis que son essai sur la prostate est le premier du genre dans le comté, ont déclaré des responsables. Ces essais devraient jouer un rôle important dans l’avenir de la détection du cancer, du traitement individualisé et du développement de médicaments.

Le principe derrière cette approche du deuxième tueur le plus meurtrier d’Amérique est aussi simple que d’imaginer une serrure et une clé.

«Chaque cellule cancéreuse a une protéine et d’autres molécules à l’intérieur et à la surface de la cellule. Je les considère comme des cibles que nous pouvons exploiter. Ce sont nos serrures », a déclaré Ulaner.

La clé? «Nous pouvons concevoir des molécules qui se lient spécifiquement à ces cibles sur la cellule», a-t-il déclaré. « La clé qui s’insère dans chacune de ces serrures. »

Ensuite, une particule qui émet un rayonnement de faible niveau est attachée à cette clé. Il est infusé dans la circulation sanguine d’un patient et se lie aux cellules cancéreuses, si elles existent.

Ensuite, le patient passe dans un scanner TEP – pour la tomographie par émission de positons – et les tumeurs qui sont invisibles sur les scans d’imagerie réguliers brillent brillamment sur l’écran de l’ordinateur.

«Cela nous permet une détection incroyablement sensible», a déclaré Ulaner. «Nous pouvons détecter des tumeurs d’un dixième à un centième de la taille de ce que l’on peut trouver sur un scanner. Cela fait une énorme différence dans la planification du meilleur traitement. »

Un homme avait une maladie qui semblait être confinée à la prostate. La tomodensitométrie et la scintigraphie osseuse n’ont rien trouvé au-delà, de sorte que la chirurgie pour enlever une partie ou la totalité de la prostate semblait en ordre. Mais le patient présentait d’autres facteurs de risque et a été scanné par imagerie moléculaire – et Ulaner a constaté que le cancer s’était déjà propagé ailleurs. Le patient n’aurait pas bénéficié de cette chirurgie.

La beauté ici, a-t-il dit, est que la technologie permet non seulement de détecter le cancer, mais aussi de le traiter.

«Supprimons cet isotope émetteur à faible énergie de la clé et tenons-nous à quelque chose qui émet un million de fois plus d’énergie», a-t-il déclaré. «Maintenant, nous apportons ce rayonnement directement contre la cellule cancéreuse. Nous allons tuer la cellule cancéreuse et, tant que rien d’autre n’a ce verrou, épargner tous les autres tissus normaux des radiations dangereuses.

Des agents plus contondants, comme la chimiothérapie, peuvent endommager les cellules saines ainsi que les cellules cancéreuses.

«Cela peut être utilisé sur des patients qui ont une maladie à faible volume, et il peut également être utilisé sur des patients avec une maladie métastatique à volume élevé qui ont échoué à d’autres types de thérapie», a-t-il déclaré.

Essais cliniques

Treize Américains sur 100 auront un cancer de la prostate au cours de leur vie, et environ deux à trois d’entre eux en mourront, selon les Centers for Disease Control des États-Unis. Le facteur de risque le plus courant est l’âge.

Un quart de million de cas de cancer du sein sont diagnostiqués chaque année et environ 42 000 personnes en meurent.

Le myélome, également appelé myélome multiple, est un cancer beaucoup plus rare des plasmocytes. Ils poussent trop, évincant les cellules normales de la moelle osseuse qui produisent des globules rouges, des plaquettes et d’autres globules blancs. Elle affecte environ 35 000 adultes par an et cause environ 12 400 décès.

Hoag recrute ou sera bientôt en train de recruter des patientes pour un essai d’imagerie du cancer du sein, un essai d’imagerie du cancer de la prostate, un essai sur le traitement du cancer de la prostate et un essai d’imagerie du myélome. Plus d’informations peuvent être trouvées sur bit.ly/3e3PmV1 et Clinicaltrials.gov.

Alors que la science s’est focalisée sur la pandémie du COVID-19 au cours de l’année écoulée, le cancer a tué beaucoup plus de personnes: 378000 décès dus au COVID-19 et 599000 décès dus au cancer, selon les données des Centers for Disease Control.

«Les progrès que nous avons réalisés sur COVID proviennent précisément de ces types d’essais cliniques», a déclaré Ulaner. «Lorsque COVID revient à l’arrière-plan dans un an ou deux, le cancer restera.»

La science moléculaire utilisée pour lutter contre le COVID n’est pas si différente de la façon dont les chercheurs en cancérologie utilisent la médecine nucléaire, a-t-il déclaré.

«Si vous regardez en arrière un siècle, le principal tueur d’humains était les infections. Puis vint l’énorme progrès des antibiotiques – une clé s’insérant dans une serrure », a déclaré Ulaner. «L’antibiotique attaque un verrou spécifique sur un micro-organisme et en fait effectivement plus une menace.»

Le but de la recherche sur le cancer est d’être aussi efficace dans le traitement du cancer que nous l’étions il y a un siècle dans le traitement de l’infection.