Vous vous demandez à propos des vaccins COVID-19 si vous êtes enceinte ou si vous allaitez? – Blog sur la santé de Harvard

Maintenant que les vaccins COVID-19 sont en cours de déploiement, les femmes enceintes et allaitantes se posent de nombreuses questions sur les risques et les avantages. Au début, beaucoup de ceux qui reçoivent des vaccins aux États-Unis seront des travailleurs de la santé, bien que les cercles d’éligibilité aux vaccins s’élargissent.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et la Society for Maternal-Fetal Medicine conviennent que les nouveaux vaccins à ARNm COVID-19 devraient être proposés aux femmes enceintes et allaitantes éligibles. pour la vaccination.

Voici les réponses à quelques questions de base que vous pourriez vous poser sur le vaccin COVID-19 si vous êtes enceinte ou si vous allaitez – ou envisagez une grossesse. Gardez à l’esprit que l’information évolue rapidement. Votre fournisseur d’obstétrique ou votre équipe médicale peut vous conseiller plus complètement, en fonction de vos risques personnels pour la santé, de votre exposition au virus responsable du COVID-19 et de vos préférences.

Que savons-nous de la façon dont le COVID-19 affecte les femmes enceintes?

Le COVID-19 est potentiellement dangereux pour toutes les personnes. Bien que le risque réel de maladie grave et de décès chez les femmes enceintes soit très faible, il est plus élevé par rapport aux personnes non enceintes du même groupe d’âge. Les femmes enceintes courent un risque plus élevé d’être hospitalisées dans une unité de soins intensifs et nécessitent un niveau élevé de soins, y compris une assistance respiratoire sur une machine, et sont plus à risque de mourir si cela se produit.

Si vous êtes enceinte, vous pouvez également vous interroger sur les risques pour le fœtus si vous contractez le COVID-19. La recherche suggère que le COVID-19 pourrait augmenter le risque de naissance prématurée, en particulier pour les personnes atteintes d’une maladie grave. Jusqu’à présent, les études n’ont identifié aucune anomalie congénitale associée au COVID-19. Et si la transmission du virus de la mère au bébé pendant la grossesse est possible, cela semble être un événement rare. Vous pouvez en savoir plus sur la grossesse et le COVID-19 ici.

Que savons-nous de l’innocuité des nouveaux vaccins à ARNm COVID-19 chez les femmes enceintes?

Les essais de vaccins à ARNm n’ont pas délibérément inclus de femmes enceintes ou allaitantes, de sorte que nos connaissances directes sont actuellement limitées. Certaines participantes aux essais vaccinaux sont tombées enceintes par inadvertance; 18 de ces personnes ont reçu le vaccin. De plus amples informations pourraient être disponibles dans les mois à venir.

Lorsqu’ils ont été étudiés lors de tests sur les animaux, les vaccins à ARNm n’ont pas affecté la fertilité ni causé de problèmes de grossesse. Chez l’homme, nous savons que d’autres types de vaccins sont généralement sans danger pendant la grossesse – en fait, beaucoup sont recommandés.

Il est également important de savoir que

• Les vaccins à ARNm ne contiennent aucune particule virale.
• En quelques heures ou quelques jours, notre corps élimine les particules d’ARNm utilisées dans le vaccin, il est donc peu probable que ces particules atteignent ou traversent le placenta.
• L’immunité qu’une personne enceinte génère à partir de la vaccination peut traverser le placenta et peut aider à assurer la sécurité du bébé après la naissance.

Qu’en est-il des effets secondaires des vaccins? Un effet secondaire possible à court terme des essais de vaccins à ARNm (survenant dans les un à deux jours suivant la vaccination) est la fièvre. Environ 1% à 3% des personnes ont eu de la fièvre après la première dose de vaccin à ARNm, et environ 15% à 17% après la deuxième dose. Ces fièvres sont généralement faibles et peuvent être gérées avec de l’acétaminophène, qui est sans danger pendant la grossesse. Rarement, des fièvres élevées et prolongées pendant la grossesse peuvent entraîner des anomalies congénitales.

Pour plus d’informations sur les effets secondaires courants du vaccin COVID, cliquez ici.

Ce qu’il faut considérer à propos des vaccins COVID-19 si vous êtes enceinte

L’admissibilité aux vaccins COVID varie d’un État à l’autre. Les agents de santé en contact direct avec les patients sont généralement dans la première phase des vaccins, suivis par d’autres personnes à haut risque de contracter le COVID, telles que les premiers intervenants, les travailleurs essentiels, les résidents des maisons de soins infirmiers, les personnes de plus de 75 ans et les personnes souffrant de certains problèmes de santé.

En supposant que le vaccin ARNm soit disponible pendant votre grossesse, vous avez plusieurs options à discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

• Faites-vous vacciner dès que le vaccin est à votre disposition. Vous pouvez décider de le faire si vous avez des facteurs de risque supplémentaires de complications graves du COVID-19 (telles que l’hypertension artérielle ou l’obésité) et / ou de multiples expositions potentielles au COVID-19 de votre travail, de votre famille ou de votre communauté.
• Attendez après avoir accouché pour vous faire vacciner. Vous pouvez choisir de le faire si la grossesse est votre seul facteur de risque de maladie grave et que vous êtes en mesure de contrôler vos expositions en limitant les interactions avec les personnes extérieures à votre foyer et en utilisant des mesures de protection (port de masque, lavage des mains et éloignement physique).
• Envisagez des moyens de modifier vos expositions au COVID-19 et éventuellement de différer le vaccin. La plupart des gens présentent des facteurs de risque et des expositions incontrôlées. Si cela vous décrit, vous avez encore des options. Vous pouvez décider de modifier vos expositions si possible et de reporter la vaccination jusqu’au deuxième trimestre, lorsque le risque naturel de fausse couche est plus faible. Ou vous pouvez choisir de retarder la vaccination jusqu’à la naissance du bébé.
• Attendez un vaccin traditionnel similaire au vaccin antigrippal ou aux vaccins Tdap. Ces vaccins sont en cours de développement mais ne sont pas encore approuvés aux États-Unis. Les experts en savent beaucoup plus sur l’utilisation de ces types de vaccins chez les femmes enceintes. Cependant, en fonction de votre exposition au COVID-19 et de votre risque de tomber gravement malade si vous êtes infecté, il peut être plus sage d’avoir un vaccin à ARNm.

Si vous envisagez de différer le vaccin, demandez-vous si la vaccination sera disponible pour vous à une date ultérieure. La réponse peut varier en fonction de l’approvisionnement en vaccins COVID et des programmes de vaccination où vous vivez.

Une dernière remarque sur le moment choisi: le vaccin contre la grippe et le vaccin Tdap (tétanos, diphtérie, coqueluche) sont systématiquement recommandés pendant la grossesse. Si vous choisissez de recevoir le vaccin COVID-19 pendant la grossesse ou la période post-partum, le CDC recommande de le programmer au moins 14 jours avant ou 14 jours après toute autre vaccination. Discutez avec votre fournisseur d’obstétrique du meilleur moment pour le vaccin COVID-19.

Ce qu’il faut considérer à propos des vaccins COVID-19 si vous allaitez

Les experts pensent qu’il est très probable que vous obteniez un vaccin à ARNm COVID-19 si vous allaitez. Bien que les personnes qui allaitent n’aient pas été incluses dans les essais de vaccins, le mécanisme des vaccins à ARNm et l’expérience d’autres vaccins suggèrent que c’est vrai.

Il est important de savoir:

• Il n’y a pas de virus dans les vaccins à ARNm. Vous ne pouvez pas obtenir de COVID ou donner à votre bébé le COVID en étant vacciné. Les composants du vaccin ne sont pas connus pour nuire aux nourrissons allaités.
• Lorsque vous recevez le vaccin, les petites particules du vaccin ARNm sont épuisées par vos cellules musculaires au site d’injection et sont donc peu susceptibles de pénétrer dans le lait maternel. Toutes les petites particules d’ARNm qui atteignent le lait maternel seraient probablement digérées.
• Lorsqu’une personne se fait vacciner pendant l’allaitement, son système immunitaire développe des anticorps qui protègent contre le COVID-19. Ces anticorps peuvent être transmis par le lait maternel au bébé. Les nouveau-nés de mères vaccinées qui allaitent peuvent bénéficier de ces anticorps contre le COVID-19.

Que considérer si vous envisagez de devenir enceinte bientôt ou à l’avenir

Si vous envisagez une grossesse prochainement, accepter le vaccin COVID-19 dès qu’il est disponible pour vous est un excellent moyen de vous assurer – et votre grossesse – êtes protégés.

La vaccination COVID-19 ne devrait pas affecter la fertilité future.

La ligne du bas

La vaccination COVID-19 pour les femmes enceintes ou qui allaitent présente des avantages potentiels et soulève des questions encore sans réponse. Il est utile d’être aussi informé que possible lors de la prise de votre décision, mais sachez que l’information peut changer rapidement. Nous en apprendrons davantage sur la sécurité du vaccin COVID pendant la grossesse et pendant l’allaitement grâce aux études animales en cours et aux études sur l’homme qui recrutent des participants.

En attendant, vous pouvez rester informé en consultant les sites Web de santé de confiance, tels que ceux énumérés ci-dessus, et en discutant avec vos fournisseurs de soins de santé. Ensemble, vous pouvez équilibrer les dernières données sur les risques de COVID-19 pendant la grossesse, la sécurité des vaccins disponibles, vos facteurs de risque et expositions individuels, et surtout, vos valeurs et vos préférences.

Ressources additionnelles

Coronavirus (COVID-19), grossesse et allaitement: un message pour les patientes. Collège américain des obstétriciens et gynécologues.