Vous gaspillez de l’argent en suppléments ?

L’une des principales raisons pour lesquelles les gens prennent des suppléments est la promesse d’une meilleure santé cardiaque. Mais pour la plupart, c’est une promesse vide.

Si votre routine quotidienne consiste à avaler une multivitamine, une capsule d’huile de poisson ou un autre complément alimentaire, vous êtes loin d’être seul. Au moins la moitié des Américains disent prendre des suppléments, et les multivitamines sont de loin les plus populaires.

Longtemps Lettre coeur les abonnés peuvent se rappeler notre couverture sur le manque de preuves que les suppléments de vitamines et de minéraux peuvent prévenir les maladies cardiovasculaires, même chez les personnes qui ont une mauvaise alimentation. Plus tôt cette année, le Journal du Collège américain de cardiologie (JACC) a publié une série de critiques sur les suppléments nutritionnels et le cœur. Le message à retenir sur les multivitamines – tiré de 22 essais comparant les multivitamines à un placebo – reste le même : ces suppléments ne réduisent pas le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès dans l’ensemble. Obtenir vos vitamines et minéraux à partir d’une alimentation saine à base de plantes est plus logique. (Cependant, les personnes atteintes de maladies rares qui empêchent l’absorption normale des nutriments ont besoin de ces suppléments.)

Qu’en est-il des autres suppléments vantés pour la santé cardiovasculaire, tels que les acides gras oméga-3 (communément appelés huile de poisson), la levure de riz rouge et la coenzyme Q_dix, qui figuraient tous dans le JACC Commentaires? Nous avons demandé au Dr Pieter Cohen, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School qui étudie les suppléments, son point de vue.

les acides gras omega-3

Après les vitamines et les minéraux, l’huile de poisson est le deuxième supplément le plus populaire, pris par environ 19 millions de personnes aux États-Unis. Ces capsules ambrées contiennent les acides gras oméga-3 DHA et EPA, qui peuvent soulager l’inflammation, aider à prévenir les caillots sanguins et éventuellement prévenir les rythmes cardiaques dangereux. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux essais ont opposé des suppléments d’oméga-3 à des placebos. Le verdict? « Il n’y a pas de données convaincantes suggérant que les suppléments d’oméga-3 peuvent prévenir une première crise cardiaque chez les personnes à risque », explique le Dr Cohen.

Comme tous les suppléments, les suppléments d’EPA et de DHA ne sont pas réglementés par la FDA et certains contiennent des graisses saturées ou oxydées malsaines, des polluants industriels ou du mercure.

En bout de ligne : Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, vous feriez mieux de demander à votre médecin ce qu’il en est du médicament d’ordonnance icosapent éthyle (Vascepa), une préparation d’EPA purifiée à haute dose qui réduit le risque cardiovasculaire lorsqu’elle est prise avec une statine. Si vous n’avez pas de maladie cardiaque, manger deux portions de poisson gras par semaine ou suivre un régime végétarien sain riche en noix, légumineuses et huiles saines est plus logique que de dépenser de l’argent pour des suppléments d’huile de poisson en vente libre.

levure de riz rouge

La levure de riz rouge est faite en cuisant du riz blanc à la vapeur avec la levure Monascus purpureus. L’extrait de couleur rouge qui en résulte contient de la monacoline K, le même ingrédient actif que la lovastatine (Mevacor), un médicament hypocholestérolémiant sur ordonnance. Un certain nombre d’essais cliniques montrent que les suppléments contenant 4 milligrammes (mg) à 10 mg de monacoline K peuvent abaisser le taux de cholestérol, comme le souligne l’examen du JACC.

Mais voici le hic : la plupart des marques contiennent 600 mg de levure de riz rouge par capsule, et l’étiquette suggère généralement que les gens prennent deux capsules deux fois par jour. « Mais il n’y a aucun moyen de savoir combien de monacoline K contient chaque capsule », explique le Dr Cohen. Selon la loi, si un fabricant indique la quantité d’ingrédient actif sur l’étiquette, le produit ne peut pas être commercialisé en tant que supplément mais doit plutôt être vendu en tant que médicament, explique-t-il. « Si vous achetez l’un de ces suppléments, ce serait comme acheter une bière et devoir deviner la quantité d’alcool qu’elle contient, car la quantité d’alcool dans différentes bières peut aller de 3,2% à plus de 8%. »

Les recherches antérieures du Dr Cohen ont révélé des quantités très variables de monacoline K dans 28 marques différentes de levure de riz rouge vendues chez les détaillants traditionnels. Une autre étude a révélé un contaminant potentiellement toxique appelé citrinine dans un tiers des produits testés, bien que de nombreux produits actuellement commercialisés prétendent être sans citrinine. Le coût mensuel d’un supplément de levure de riz rouge est d’environ 20 $, alors que la plupart des statines génériques à dose faible à modérée coûtent entre 5 et 10 $ par mois.

En bout de ligne : Si vous devez réduire votre taux de cholestérol, une statine générique est plus fiable, moins chère et probablement plus sûre que les suppléments de levure de riz rouge.

Coenzyme Q_dix

CoQ_dix est une substance semblable à une vitamine fabriquée naturellement par le corps qui est essentielle à la production d’énergie dans les cellules musculaires. Certains cardiologues recommandent ce supplément pour traiter ou prévenir les douleurs musculaires liées à l’utilisation de statines. Environ 10 % des personnes qui prennent des statines signalent des douleurs musculaires. Mais la véritable incidence de ce problème n’est pas claire, car les douleurs musculaires sont courantes chez les personnes âgées et ont d’autres causes possibles.

Les statines agissent en bloquant la production d’une substance (l’acide mévalonique) que le foie utilise pour fabriquer du cholestérol. Mais le corps utilise également de l’acide mévalonique pour fabriquer du CoQ_dix, ce qui signifie qu’un CoQ inférieur_dix les niveaux pourraient être une conséquence involontaire de la prise de statines. Prendre CoQ_dix les suppléments régulièrement peuvent augmenter les niveaux dans le sang, mais on ne sait pas si cela reflète la quantité dans le tissu musculaire. Une douzaine d’essais cliniques ont comparé la CoQ_dix au placebo chez les personnes présentant des symptômes musculaires pendant la prise de statines, mais les résultats ont été mitigés – certains montrent un avantage, d’autres non. Une chose encourageante à propos de ce supplément est qu’il semble être assez sûr, explique le Dr Cohen.

En bout de ligne : Si vous avez des douleurs musculaires après avoir commencé une statine, consultez votre médecin pour confirmer que la statine est à blâmer : arrêtez le médicament pendant un à deux mois (avec l’autorisation de votre médecin), puis reprenez le traitement. Si vos symptômes diminuent puis réapparaissent, les options incluent la prise d’une dose de statine plus faible, une prise moins souvent ou l’essai d’une autre statine. Vous pouvez également essayer de prendre 200 mg à 400 mg de CoQ_dix quotidiennement pour voir si cela aide. C’est bon marché (environ 6 $ à 8 $ par mois), bien qu’il n’y ait aucune raison de le prendre s’il ne vous aide pas à vous sentir mieux.

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