Vos médicaments vous empêchent de dormir la nuit ?

De nombreux médicaments courants peuvent rendre difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil.

Il est 4 heures du matin et vous ne pouvez pas dormir. Pendant que vous restez éveillé en vous demandant pourquoi, demandez-vous si l’un de vos médicaments pourrait être à l’origine du problème.

« Les médicaments peuvent interférer avec le sommeil de plusieurs façons. Certains retardent l’endormissement, c’est-à-dire le temps qu’il vous faut pour vous endormir. Certains provoquent des réveils nocturnes fréquents ou déclenchent un réveil tôt le matin. Et certains médicaments altèrent la qualité du sommeil ou votre état de repos. le matin », explique Jennifer Corapi, pharmacienne clinicienne psychiatrique au Massachusetts General Hospital, affilié à Harvard.

Délinquants communs

Les médicaments qui affectent le sommeil peuvent être des médicaments sur ordonnance ou des remèdes en vente libre. Voici quelques coupables courants.

Antidépresseurs. Les antidépresseurs sont généralement prescrits pour traiter la dépression ou l’anxiété, et ils ont des effets secondaires variables, même au sein de la même classe de médicaments. Par exemple, parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), la fluoxétine (Prozac) peut être stimulante et rendre difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil. « Mais un autre ISRS, la paroxétine [Paxil]peuvent être plus sédatifs et vous rendre somnolent », explique Corapi.

Bêta-bloquants. Les bêta-bloquants tels que le métoprolol (Lopressor, Toprol XL) et l’aténolol (Tenormin) sont principalement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ou un rythme cardiaque irrégulier. « Un effet secondaire est que les médicaments peuvent diminuer les niveaux naturels de mélatonine dans le corps, une hormone qui aide à réguler votre cycle veille-sommeil. Si les bêta-bloquants suppriment la mélatonine, vous pourriez avoir du mal à vous endormir ou à rester endormi la nuit », dit Corapi.

Décongestionnants. Les décongestionnants tels que la phényléphrine ou la pseudoéphédrine aident à rétrécir les membranes gonflées dans les voies nasales, permettant à plus d’air de les traverser. « Les deux médicaments peuvent être stimulants. Ils peuvent augmenter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, et peuvent provoquer de l’insomnie chez certaines personnes », explique Corapi. « Nous ne les recommandons pas aux personnes souffrant de problèmes cardiaques, d’antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’hypertension artérielle.

Diurétiques. Les diurétiques tels que le furosémide (Lasix), le torsémide (Demadex) et l’hydrochlorothiazide réduisent la quantité de sodium et d’eau dans le corps. Ils sont prescrits pour traiter l’hypertension artérielle, les troubles rénaux, les maladies du foie et la rétention d’eau causée par une insuffisance cardiaque. « Les diurétiques n’affectent pas directement le sommeil, mais ils peuvent interrompre le sommeil s’ils vous obligent à aller aux toilettes pendant la nuit », explique Corapi.

Médicaments de sevrage tabagique. Les médicaments de remplacement de la nicotine en vente libre tels que les patchs, la gomme ou les pastilles à la nicotine aident les gens à arrêter de fumer. « La nicotine peut amener une personne à faire des rêves ou des cauchemars inhabituels et à la réveiller », explique Corapi. Les médicaments sur ordonnance qui freinent le tabagisme peuvent également interférer avec le sommeil. Un médicament, la varénicline (Chantix), affecte les mêmes zones cérébrales que les produits de remplacement de la nicotine et peut provoquer des cauchemars. Un autre médicament, le bupropion (Wellbutrin), est un antidépresseur qui peut être stimulant et rendre difficile l’endormissement.

Stéroïdes. Les stéroïdes oraux tels que la prednisone sont utilisés pour réduire l’inflammation à l’intérieur du corps. « La prednisone stimule la production de cortisol, l’hormone du stress, et imite ce que le stress fait au corps », explique Corapi. « Et une chose que le stress fait, c’est perturber le cycle du sommeil. » Les stéroïdes sont généralement pris à court terme, mais certaines maladies chroniques peuvent nécessiter un traitement à plus long terme.

Ce que tu peux faire

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire si vous pensez que vos problèmes de sommeil pourraient être liés à vos médicaments. Pour commencer, notez la date, la dose et l’heure de chaque médicament que vous prenez, ainsi que tous les symptômes que vous ressentez, pour trouver des schémas reliant les symptômes aux médicaments. Vous pouvez également essayer les stratégies suivantes, si votre médecin ou votre pharmacien vous convient.

Prenez le médicament pendant la journée. Cela s’applique aux médicaments qui rendent difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil, provoquent des cauchemars ou vous obligent à vous lever et à aller aux toilettes. Par exemple : « Nous conseillons aux patients de ne pas prendre de diurétiques dans les six heures précédant le coucher », explique Corapi.

Prenez un supplément de mélatonine avant de vous coucher. La mélatonine est une hormone qui régule le cycle veille-sommeil. « Cela peut aider à court terme, jusqu’à ce que votre corps s’habitue au médicament qui cause des troubles du sommeil », déclare Corapi.

Prenez une dose plus faible. Demandez à votre médecin si réduire votre dose de médicament vous aidera à mieux dormir.

Pratiquez une bonne hygiène de sommeil. Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure chaque jour; évitez la caféine après le déjeuner; ne buvez pas d’alcool et ne mangez pas avant l’heure du coucher; éteignez les écrans électroniques une heure avant de vous coucher ; et dormir dans un endroit frais, sombre et confortable.

Passez à un nouveau médicament. « Si vous avez tout essayé et que les problèmes de sommeil deviennent pénibles, demandez à votre médecin si vous pouvez passer à un médicament qui n’affectera pas votre sommeil », explique Corapi. « Il y a souvent une bonne alternative. »

Image : © Terry Vine/Getty Images