Variante delta «extraordinairement dangereuse» pour les non vaccinés et «un problème» pour les vaccinés: docteur


Le Dr Jeremy Faust, médecin en médecine d’urgence au Brigham and Women’s Hospital, rejoint le panel Yahoo Finance Live pour discuter des derniers développements en matière de coronavirus.

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ADAM SHAPIRO : Une nouvelle étape COVID aux États-Unis, 75% des adultes ici aux États-Unis ont au moins une de leurs doses de vaccin. Nous allons donc entendre le président Biden en parler. Il est attendu pour demain. L’OMS exhorte également des pays comme le nôtre à ne pas procéder à des injections de rappel. Nous allons parler de tout cela avec le Dr Jeremy Faust. Il est urgentologue au Brigham and Women’s Hospital. C’est bon de vous avoir ici, docteur.

Vous voulez vous poser une question simple. Article dans « The New York Times », je pense que c’était hier, qu’un sur cinq, il y a 1 chance sur 5 000 pour un cas révolutionnaire, que nous sommes tous très énervés, si vous êtes vacciné, à propos des cas révolutionnaires . Et puis ils ont poursuivi en disant que c’est vraiment un sur 10 000. Si c’est la réalité, réagissons-nous tous de manière excessive à ce qui se passe avec cette variante différente qui a envoyé tant de personnes à l’hôpital ?

JÉRÉMY FAUST : Merci de m’avoir. Je pense que nous devons être très clairs sur de qui nous parlons. La variante Delta est extrêmement dangereuse pour les non vaccinés. Et cela présente un problème pour les vaccinés que les variantes précédentes n’ont pas fait. Mais ils ne sont pas dans le même stade.

Lorsque nous voyons les implications de la plupart des infections révolutionnaires, il s’agit d’une petite fraction du problème que nous avons vu sans vaccination. Alors oui, je pense que Delta est un développement inconfortable car cela aggrave la situation pour les personnes qui n’ont aucune protection, qui ne sont pas vaccinées. Et cela provoque plus de cas révolutionnaires que n’importe quelle autre variante dans le passé. Et un petit sous-ensemble de ces personnes a une maladie grave.

La question est de savoir quoi faire à ce sujet. Et je ne suis pas convaincu qu’il soit vraiment nécessaire de booster tout le monde, étant donné les chiffres que j’ai calculés.

SEANA SMITH : Alors que pensez-vous est nécessaire alors à ce stade? Je suppose, qui devrait recevoir un rappel en ce moment ?

JÉRÉMY FAUST : Eh bien, quiconque vous donne la réponse à cette question l’invente parce qu’elle n’a pas été suffisamment étudiée pour que quiconque puisse vraiment le dire. Nous savons d’après les données d’Israël que le renforcement des personnes âgées a un avantage à court terme en termes de diminution des infections. Mais nous n’avons aucune idée de la durée de cet avantage. Et il est très probable que ce soit un avantage à très court terme. Et c’est très bien si vous voulez aplatir la courbe. Mais je ne pense pas que nous nous attendrions à ce que ce coup de pouce rende à nouveau tout le monde imperméable à l’infection pour toujours. Cela ressemble à un pansement.

Maintenant, encore une fois, si vous êtes un très petit pays avec une capacité hospitalière limitée, cela pourrait valoir la peine. Mais vous ne pouvez le faire que si souvent.

En ce qui concerne les jeunes, nous avons vraiment besoin de savoir quel est l’avantage ajouté parce que le rappel, le vaccin offre déjà une protection formidable contre les maladies graves et pire encore. Et on sait désormais que le vaccin diminue aussi longuement le COVID, pensons-nous. Et alors, qu’est-ce qu’une troisième dose va faire aux jeunes ?

Et nous aimerions savoir si une troisième dose a des effets secondaires qui commencent vraiment à apparaître. Après la première dose, nous avons eu quelques effets secondaires, en petit nombre chez les jeunes. Après la deuxième dose, il a augmenté. Une troisième dose la fera-t-elle aller plus loin, ou est-elle si éloignée dans le temps qu’elle ressemble plus à la première dose ? Nous ne savons pas. Et c’est une excellente question d’étude, mais c’est une mauvaise chose de simplement la dérouler et de voir.

Donc, je pense qu’étant donné que nous n’avons pas de véritable urgence entre nos mains en ce qui concerne les hospitalisations de pointe dans le sens où nous n’avons pas d’hôpitaux qui en débordent, il serait très sage d’étudier ce que nous devrions réellement faire plutôt que devinant.

ADAM SHAPIRO : Avec toutes ces personnes qui contractent malheureusement la nouvelle variante et tombent malades, ne sommes-nous pas également en train de renforcer l’immunité en tant que population plus large ? Je veux dire, quand en arrivons-nous au point où c’est comme la grippe ? Il y a évidemment des cas tragiques de grippe, mais nous vivons tous une vie normale sans paniquer.

JÉRÉMY FAUST : C’est une excellente question. Et je pense que la réponse à cela va émerger dans les semaines à venir lorsque nous verrons quel type de taux nous enregistrons réellement en termes de maladie grave. Ce que je peux vous dire ici au Massachusetts, c’est que nous avons eu une augmentation des cas et des hospitalisations pendant l’ère Delta. Mais nous n’avons pas eu de surmortalité. Nous n’avons pas réellement eu d’augmentation catastrophique du nombre total de décès comme nous l’avons fait dans toutes les autres vagues jusqu’à présent. Et c’est parce que le vaccin fait ce qu’il est censé faire, c’est-à-dire, pour la plupart, empêcher les gens d’être hospitalisés et d’avoir une maladie grave et la mort.

Donc la question de savoir quel risque nous acceptons, je pense que cela doit être quelque chose que chaque communauté a pour elle-même. Mais une chose que je dirais, c’est que je pense que c’est une conversation très différente à avoir lorsque tout le monde est éligible parce que je pense toujours que même si les cas pédiatriques qui tournent mal sont relativement rares, il est tragique de penser à un enfant de cinq ou six ans ayant un mauvais résultat lorsque nous savons qu’une fois que nous aurons des données sur l’innocuité du vaccin, 95 % de ces résultats seraient évitables.

Donc, une fois que tout le monde est éligible, je pense que c’est une conversation différente de dire, eh bien, la tolérance au risque à un endroit est différente de l’autre. Mais jusqu’à ce que tout le monde soit éligible, cela me semble un peu injuste d’avoir cela. Et nous sommes proches. Je pense donc que dans les prochaines semaines, voire les prochains mois, nous devrions être en mesure de le faire.

SEANA SMITH : Docteur, nous attendons des nouvelles du président Biden demain. Il est censé parler de la variante Delta également où nous en sommes avec les vaccinations. Que pensez-vous que devrait être son message, ou que pensez-vous que son message doit être demain ?

JÉRÉMY FAUST : Son message doit absolument être que les personnes n’ayant aucune dose de vaccin dans leur corps sont celles qui sont à risque et que, par conséquent, la priorité numéro un doit en fait être d’obtenir une première et une deuxième dose de vaccins à ARNm pour les non vaccinés parce que c’est ce qui va vraiment changer les chiffres que nous voyons sur nos écrans chaque jour du nombre de morts. C’est le numéro un.

Se concentrer sur le boost, je pense, n’est pas une bonne idée parce que ceux-là sont à la marge. Le rendement marginal est en fait probablement assez limité et probablement de courte durée. Je pense qu’il doit se concentrer là-dessus.

Je pense qu’il doit se concentrer sur l’idée d’utiliser nos ressources nationales pour rendre les tests disponibles au point d’utilisation. Donc, un test rapide à l’école est bien meilleur qu’un test PCR qui date d’un jour ou deux. Et je pense que le gouvernement a un rôle à jouer pour payer cela.

Je pense que jusqu’à ce que tout le monde soit vacciné, nous devons essayer de limiter la propagation. Donc tester et fournir des masques aux personnes qui n’ont pas accès à de bons masques, ce sont les choses que j’aimerais voir dans le plan. Mais je pense qu’il y a eu tellement de discussions sur le boost que nous avons en quelque sorte oublié les choses de base, c’est-à-dire ralentissons cela jusqu’à ce que tout le monde soit pleinement protégé.

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