US News fait le point sur les rapports sur la qualité des hôpitaux | Santé de demain
Les panélistes de « Rankings and Ratings: An Update on US News’s Hospital Quality Reporting », ont décrit les récents changements méthodologiques apportés au programme de rapports publics, expliqué comment les méthodologies sont susceptibles d’évoluer davantage et ont réfléchi à la première année de reportage de US News sur les procédures communes. et conditions.
Les principaux points à retenir de la session de la conférence comprennent :
- L’équipe de classement de la santé de US News prévoit d’étendre les meilleurs hôpitaux pour les soins communs en 2016 et au-delà. Entre autres changements, les classements incluront de nouvelles cohortes : remplacement de la valve aortique, anévrisme de l’aorte abdominale, lobectomie et colectomie liées au cancer, et issues obstétricales et périnatales.
- À l’avenir, US News a l’intention d’étendre les évaluations pour couvrir les médecins individuels et les systèmes de santé régionaux ou les groupes d’hôpitaux.
- Les panélistes ont souligné la nécessité pour les hôpitaux de devenir plus transparents sur leurs résultats en publiant les données des registres cliniques.
Ben Harder, chef de l’analyse de la santé et rédacteur en chef de US News & World Report, a fait l’essentiel de la présentation. Harder supervise l’utilisation des données dans la suite d’outils d’aide à la décision de US News pour les soins de santé.
Il y a quatre ans, US News présentait les meilleurs hôpitaux régionaux classements, par région métropolitaine et État, pour donner aux consommateurs des mesures objectives du succès dans la prestation de soins de haute qualité dans les hôpitaux de leurs communautés. Cette année, une nouvelle offre, Best Hospitals for Common Care, a ajouté une autre dimension.
Harder a décrit un élément important qui a émergé des données de Common Care : la relation entre la chirurgie dans les hôpitaux à faible volume et l’augmentation (mais toujours rare) des décès. « Une grande partie de cette image est la pertinence », a-t-il déclaré.
Le dernier classement des meilleurs hôpitaux régionaux comportait plusieurs changements de méthodologie : les cotes des soins communs sont devenues un facteur de classement, l’admissibilité était limitée aux hôpitaux de soins actifs généraux et les hôpitaux spécialisés n’étaient pas admissibles.
Les spécialités de réputation seulement – ophtalmologie, psychiatrie, réadaptation et rhumatologie – ont été éliminées de la considération des meilleurs hôpitaux régionaux, en raison du manque de mesures objectives.
Harder a noté que le modèle d’ajustement au risque utilisé par l’équipe de classement de US News diffère de celui des Centers for Medicare & Medicaid Services. Une différence est que les classements de US News intègrent le statut socio-économique dans les résultats des réadmissions à l’hôpital. Par conséquent, les résultats des procédures telles que le remplacement articulaire ou des conditions telles que la MPOC pourraient varier entre les systèmes de classement.
Il a abordé les limites actuelles des données dans les classements : l’utilisation de données rétrospectives et le manque de variables cliniques comme l’indice de masse corporelle, qui peuvent affecter les résultats médicaux et chirurgicaux des patients. L’accès aux registres cliniques et aux bases de données servirait à améliorer les rapports publics et la transparence, a-t-il déclaré.
Les procédures visant à garantir l’exactitude des rapports de données des hôpitaux sont encore renforcées, a déclaré le panéliste Murrey Olmsted, méthodologiste principal et chercheur en santé chez RTI International. Olmsted travaille avec les classements des meilleurs hôpitaux et des meilleurs hôpitaux pour enfants en tant qu’entrepreneur pour US News.
Geoff Dougherty, de US News, chercheur principal sur les services de santé, a déclaré que US News effectuera les analyses 2016 pour Common Care entièrement en interne, un autre changement.
Harder a résumé la motivation derrière le classement de la qualité des hôpitaux : « Nous sommes là pour aider les patients à prendre de meilleures décisions.