Une nouvelle technologie de « pancréas artificiel » va changer la vie des personnes ayant des difficultés à gérer leur diabète de type 1 | Nouvelles | Nouvelles


Les personnes qui ont du mal à gérer leur diabète de type 1 pourraient se voir proposer une nouvelle technologie pour les aider à contrôler leur état avec peu d’intervention humaine.

Dans un projet de directives, un comité indépendant du NICE a recommandé l’utilisation de systèmes hybrides en boucle fermée pour gérer la glycémie dans le diabète de type 1 – une technologie qui a été décrite comme une étape vers un pancréas artificiel.

Les essais réels du NHS ont fourni les données qui ont permis au NICE d’envisager une utilisation plus large de la technologie qui permet à une personne atteinte de diabète de type 1 de vaquer à ses occupations quotidiennes sans avoir à surveiller si sa glycémie est trop élevée ou trop bas.

Si le diabète de type 1 n’est pas bien contrôlé, les personnes sont exposées à des complications à long terme de l’hyperglycémie, notamment la cécité, des amputations ou des problèmes rénaux.

Le système hybride en boucle fermée comprend un capteur de surveillance de la glycémie en continu fixé au corps. Celui-ci transmet les données à une pompe à insuline portée sur le corps. Cela utilise les données pour exécuter un calcul mathématique afin de déterminer la quantité d’insuline qui doit être administrée dans le corps pour maintenir la glycémie dans une fourchette saine.

Le NICE a recommandé aux personnes incapables de contrôler leur état malgré l’utilisation d’une pompe à insuline, ou d’une surveillance continue de la glycémie en temps réel ou par intermittence, de se voir proposer la technologie si leur glycémie moyenne à long terme indique qu’elles courent un risque de long- complications à terme. C’est-à-dire une lecture moyenne d’HbA1c de 8,0% ou plus lorsque la directive NICE recommande aux gens de viser un taux d’HbA1c de 6,5% ou moins pour minimiser le risque de complications à long terme du diabète.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 qui sont enceintes ou qui planifient une grossesse sont également éligibles, car la glycémie est plus difficile à gérer pendant cette période.

Au total, environ 105 000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles pourraient se voir proposer la technologie.

Les projets de recommandations exigent également que le NHS England convienne d’un prix rentable pour les systèmes au nom des organismes de santé concernés. À l’heure actuelle, le coût annuel moyen de la technologie est de 5 744 £, ce qui est supérieur à ce que le NICE considère comme une utilisation rentable des ressources du NHS.

Mark Chapman, directeur par intérim de la technologie médicale au NICE, a déclaré: « Certaines personnes vivant avec le diabète de type 1 ont du mal à gérer leur état, même si elles font tout ce que leur demande leur équipe de diabète. Cette technologie est la meilleure intervention pour les aider à contrôler leur diabète, sauf guérison.

« À une époque où le nombre de personnes atteintes de diabète augmente, nous devons nous concentrer sur ce qui compte le plus pour les personnes qui utilisent les services du NHS en équilibrant la recommandation des meilleurs soins avec le meilleur rapport qualité-prix.

« Notre comité a examiné les données du monde réel générées par le NHS et les preuves générées par des essais contrôlés randomisés qui montrent qu’il existe des avantages évidents à recommander l’utilisation de la technologie. Nous sommes impatients de travailler avec le NHS England et l’industrie pour garantir qu’un prix rentable puisse être atteint, ce qui est équitable pour les contribuables.

Le professeur Partha Kar OBE, conseiller spécialisé national pour le diabète au NHS England, a déclaré: « Il a été prouvé que cette technologie offre le meilleur contrôle pour la gestion du diabète de type 1 et devrait faire en sorte que des choses comme les amputations, la cécité et les problèmes rénaux appartiennent peut-être au passé.

« Nous avons vu des résultats fantastiques des essais en situation réelle qui ont eu lieu et merci au NICE pour son examen des preuves et des conclusions ultérieures. La qualité de vie que cette technologie offre à ceux qui l’utilisent est énorme.

« Nous sommes impatients de travailler avec des collègues de l’industrie pour aider à garantir que cette technologie peut être mise à la disposition de ceux qui en ont besoin. »

À l’heure actuelle, les soins standard pour le diabète de type 1 consistent à mesurer régulièrement la glycémie à l’aide d’un test sanguin par piqûre au doigt ou à l’aide d’un glucomètre continu (en temps réel ou scanné par intermittence).

La glycémie est contrôlée par de multiples injections quotidiennes d’insuline ou en utilisant une pompe pour injecter de l’insuline sous la peau.

On estime qu’environ 278 000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles vivent avec le diabète de type 1.

Dans le diabète de type 1, la glycémie d’une personne devient trop élevée (hyperglycémie) parce qu’il n’y a pas ou très peu de production d’insuline par le pancréas. La glycémie ne peut être régulée qu’en administrant de l’insuline pour prévenir l’hyperglycémie, c’est-à-dire lorsque la glycémie d’une personne devient trop élevée et peut entraîner la cécité, des amputations ou des problèmes rénaux.

Une consultation a commencé sur le projet de recommandations et les personnes consultées peuvent s’exprimer via nice.org.uk jusqu’au mardi 31 janvier 2023.

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