Une femme de New York s’épanouit après avoir reçu la première greffe de trachée


«Pour moi, j’ai eu l’impression que juste après, j’étais capable de respirer. Quand j’ai pris cette première inspiration, c’était le paradis», a déclaré Sein, qui a subi une opération qui a changé ma vie en janvier.

La trachée de l’ancienne travailleuse sociale de 56 ans a été endommagée en 2014 lorsqu’elle a dû passer sous respirateur en raison d’une grave crise d’asthme.

Sein a subi plusieurs chirurgies dans l’espoir de corriger le problème, mais cela a causé encore plus de dommages à ses voies respiratoires. Elle respirait à travers un trou créé chirurgicalement dans son cou appelé trachéotomie et avait un long tube qui descendait jusqu’aux poumons.

« Je pensais que ma respiration était moins productive. Il me fallait beaucoup de temps pour respirer », a déclaré le résident du Bronx à CNN.

Sonia Sein, à droite, s'entretient avec le Dr Eric Genden après sa greffe.

La trachée, ou trachée, est le tube qui relie le larynx aux poumons et est essentielle pour la parole, la respiration et la fonction pulmonaire normale, selon un communiqué de presse du mont Sinaï.

C’est beaucoup plus complexe qu’il n’y paraît et pendant des décennies, les experts médicaux ont pensé que les greffes seraient impossibles, selon le Dr Eric Genden, le chirurgien qui a dirigé l’équipe de transplantation du mont Sinaï.

Genden fait des recherches sur les greffes trachéales à long segment depuis 30 ans – une quête qui, selon lui, a commencé quand il était à la faculté de médecine.

« Même en tant qu’étudiant, il m’était étrange que nous puissions transplanter des reins pour reconstruire et transplanter des foies et même des cœurs, mais il n’y avait aucun moyen de transplanter la trachée », a déclaré Genden à CNN.

Ce nouveau cœur artificiel répond au patient

Le plus grand obstacle était de savoir comment acheminer le sang vers la trachée du donneur en raison de la structure complexe de minuscules vaisseaux sanguins de l’organe, a-t-il déclaré.

Les recherches de Genden ont révélé que des vaisseaux sanguins plus gros – de la taille d’un brin de spaghettis – dans l’œsophage et la glande thyroïde pouvaient fournir un flux sanguin à la trachée du donneur.

La chirurgie a duré environ 18 heures et environ 50 spécialistes, dont des chirurgiens, des infirmières, des anesthésiologistes, des spécialistes des voies respiratoires et des résidents.

Genden a déclaré qu’ils surveillaient de près Sein et qu’elle n’a montré aucun signe de rejet de la nouvelle trachée.

« En fait, elle a incroyablement bien réussi, franchement, mieux que nous ne l’aurions jamais pensé », a déclaré Genden. « Ce qui est vraiment intéressant, c’est que ses cellules se développent dans la trachée du donneur. Ainsi, la trachée du donneur devient lentement la sienne ».

Cela signifie qu’ils pourraient éventuellement être en mesure de réduire la quantité de traitement nécessaire pour supprimer son système immunitaire afin d’éviter le rejet.

Genden a déclaré que Sein pouvait désormais manger et respirer normalement après la greffe. Elle a toujours un orifice dans la gorge, les médecins peuvent donc insérer une sonde pour examiner la greffe, mais Genden a déclaré qu’ils seraient en mesure de fermer le trou dans quelques semaines.

Sein a dit qu’elle avait essayé de rester active avant la greffe, mais c’était difficile car elle devrait nettoyer et aspirer son tube respiratoire pour l’empêcher de se boucher. Elle utilisait un ventilateur la nuit lorsqu’elle dormait, mais elle craignait toujours de se boucher et de ne pas se réveiller.

Elle a commencé à faire des recherches sur les greffes de trachée après que ses médecins précédents lui aient dit qu’il n’y avait plus rien à faire pour elle.

« J’étais en colère, alors j’ai commencé à faire des recherches, parce que je pensais qu’ils devraient être transplantés pour une trachée s’ils ont des greffes pour tout le reste », a-t-elle déclaré. Et c’est comme ça que j’ai trouvé le Dr Genden. « 

Sonia Sein, receveuse d'une greffe de trachée, s'entretient avec le chirurgien principal de sa procédure, le Dr Eric Genden, à gauche, et le Dr Sandy Florman lors d'une visite de contrôle en mars au mont.  Hôpital du Sinaï.

Elle a dit qu’elle avait envisagé de se rendre dans un centre de soins palliatifs si la greffe n’était pas une option et a même rédigé les documents en 2015.

« Ils n’ont pas vu un bon résultat et je ne voulais pas que ma famille souffre de me traiter tout le temps malade », a déclaré Sein.

Genden a déclaré que la greffe pourrait donner un nouvel espoir aux patients, qui ont eu des lésions de la trachée causées par des brûlures, des malformations congénitales et des séjours prolongés en unité de soins intensifs – y compris les personnes souffrant de graves lésions d’intubation après Covid-19.

« Ce n’est pas un traitement de qualité de vie », a déclaré Genden à propos de la greffe. « Ceci est vraiment censé être une opération de sauvetage pour les plus gravement malades. »

Le Dr David Klassen, médecin-chef du United Network for Organ Sharing, a qualifié la greffe de « développement vraiment passionnant », mais a déclaré qu’il s’agissait encore d’une procédure de recherche expérimentale et qu’il y avait beaucoup à apprendre sur les résultats à long terme. .

« C’est un début passionnant, mais je tiens à souligner que ce n’est qu’un début, a déclaré Klassen.

Les responsables n’ont pas divulgué de détails sur le donneur, à part un groupe de prélèvement d’organes disant que l’individu «avait choisi de donner le cadeau de la vie».

Sein dit qu’elle a suivi une thérapie physique pour devenir forte et qu’elle peut monter et descendre les marches beaucoup mieux qu’auparavant.

«Je suis capable de respirer, de prendre une bonne respiration, et je suis capable de jouer, vous savez, de courir avec mes petits-enfants et des trucs comme ça, que je ne pouvais pas faire avant, dit-elle.

Sein a dit qu’elle avait hâte que le temps se réchauffe, afin qu’elle puisse aller au parc et jouer sur les balançoires avec ses nièces.

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