Une dose du vaccin J&J COVID-19 n’est « certainement pas suffisante » : docteur
Le Dr Shereef Elnahal, PDG de l’hôpital universitaire et ancien commissaire du département de la santé du NJ, rejoint Yahoo Finance Live pour discuter des dernières nouvelles de la pandémie de coronavirus.
Transcription vidéo
Je veux parler non seulement de ce qui se passe avec ces mandats de vaccination, mais de ce que beaucoup d’entre nous attendent alors que nous nous rendons à nos rassemblements de vacances à l’ère de la pandémie, car nous n’en sommes pas encore sortis. Nous invitons dans le flux le Dr Shereef Elnahal, PDG de l’hôpital universitaire et ancien directeur de la santé du New Jersey. C’est bon de vous revoir, docteur.
Et alors que l’on se tourne vers les vacances, les personnes vaccinées, celles qui ont reçu leurs rappels, doit-on encore porter nos masques quand on est à l’intérieur en famille ?
SHEREEF ELNAHAL : Eh bien, merci beaucoup de m’avoir reçu. Je pense que, comme l’a dit le Dr Fauci et tant d’autres experts en santé publique, si vous êtes entièrement vacciné et que tous vos proches et les personnes avec qui vous vous réunissez pendant la saison des vacances sont entièrement vaccinés, il n’y a aucune raison de porter des masques et il n’y a aucune raison de ne pas se réunir chez quelqu’un. Je pense qu’il est important de savoir que vous pouvez avoir une saison des vacances assez normale avec une cohorte de personnes entièrement vaccinées. Aucune personne de ce groupe ne doit être non vaccinée pour que cela s’applique.
Et c’est encourageant et j’espère que cela encourage davantage de personnes qui n’ont pas reçu de primovaccination à le faire. Mais plus important encore, si vous êtes éligible à un rappel, auquel maintenant tous les adultes de ce pays ont droit à un rappel après six mois pour Moderna et Pfizer et après seulement deux mois pour Johnson & Johnson, essayez vraiment d’obtenir ce rappel également. Vous devriez pouvoir vous rassembler en toute sécurité pour Thanksgiving, Noël et autres vacances d’hiver. Mais si ce n’est pas le cas, je vous mets en garde contre les voyages. Je mettrais en garde contre le rassemblement en premier lieu. Et certainement, si vous devez voyager, portez un masque à l’intérieur, même lorsque vous êtes en famille, si vous n’êtes pas vacciné.
– Et docteur, je veux vous demander sur la base de ce que nous voyons en Europe, des cas qui augmentent en Autriche et en Allemagne, la chancelière Merkel disant que c’est le pire que cela ait jamais été. À quel point devrions-nous nous inquiéter ici de voir une situation similaire et nous attendons-nous à une augmentation des cas au cours de l’hiver ? Et cela signifie-t-il que nous sommes également susceptibles de voir des mutations ?
SHEREEF ELNAHAL : Eh bien, malheureusement, nous constatons déjà une augmentation des cas encore une fois dans ce pays. Près de 30% d’augmentation au cours des 14 derniers jours si vous comptez les cas à l’échelle nationale. Et la façon dont cela fonctionne, c’est que vous avez des augmentations importantes sur une base régionale. Donc le haut Midwest en particulier. Le Michigan a notamment connu une augmentation presque exponentielle du nombre de cas. Mais aussi le Minnesota, le Wisconsin, une grande partie du Haut-Midwest et même le Nord-Est et la Nouvelle-Angleterre, ce sont des régions hautement vaccinées. Des États comme le Vermont et d’autres États de la Nouvelle-Angleterre commencent également à voir des augmentations. L’État de New York et maintenant le New Jersey font également partie de cette histoire.
Malheureusement, je pense que le plus gros problème est en fait la diminution de l’immunité. Nous savons maintenant que les boosters sont disponibles pour chaque adulte et la raison pour laquelle le CDC et la FDA ont rapidement changé de cap à ce sujet est due à de nombreuses raisons. Des études qui montrent une diminution significative de l’immunité pour les trois vaccins, mais aussi ces tendances à la hausse significatives des cas dans le monde réel que nous observons dans ce pays.
Et donc la façon dont cela se passe est que les personnes non vaccinées qui restent dans ces zones ont tendance à être des super épandeurs. Et pour les personnes qui sont même complètement vaccinées mais qui ont plus de six mois ou plus de deux mois dans le cas de Johnson & Johnson sont susceptibles de contracter la maladie et de la transmettre à leurs proches, surtout s’ils n’ont pas eu leur booster aussi. Donc, en résumé, tout cela montre qu’il est très important que tout le monde reçoive un rappel, chaque adulte de ce pays. Encore une fois, six mois après Moderna et Pfizer, deux mois après J&J.
– Et docteur, en revoyant ça, comment se sont passées vos conversations avec vos patients ? Les gens ont-ils été réceptifs à la discussion d’appoint ou pensez-vous toujours qu’il y a encore beaucoup de confusion juste en termes de qui devrait l’obtenir et quand ils devraient l’obtenir ?
SHEREEF ELNAHAL : Nos patients ici à l’hôpital universitaire n’expriment pas vraiment autant d’hésitation ou d’antithèse au vaccin. Ils expriment ce sentiment de fatigue, que je comprends. Beaucoup de questions autour et bien, tu me dis que les deux coups ont suffi. Maintenant, vous me dites que je dois me faire une troisième injection et cette possibilité d’en avoir une potentiellement tous les ans ou tous les six mois. Et donc notre réponse à cela est de regarder, il s’agit de protection. Il ne s’agit pas de vous encourager à faire quelque chose qui ne vous sera pas bénéfique. Et c’est à ce moment-là que vous pointez du doigt les données et que vous essayez vraiment d’éradiquer la désinformation et la désinformation sur les motivations des personnes qui essaient de faire cela.
Les épidémiologistes, les responsables du CDC, les responsables de la santé publique n’ont qu’un seul programme et c’est de vous protéger. Nous ne saurons pas combien de ces clichés seront nécessaires à l’avenir. Mais de nombreux épidémiologistes très importants, dont le Dr Peter Hotez, ne prévoient pas que nous devrons le faire fréquemment après cette troisième dose. Cette troisième dose peut être ce qui confère une immunité encore plus longue que ce que nous avons vu jusqu’à présent. Mais les données vont nous le dire. La science va nous le dire et c’est ce que nous essayons de dire à nos patients dans la communauté ici.
– Étudient-ils cette troisième dose d’efficacité à long terme, tous les vaccins. Mais si vous avez le vaccin J&J, ce que certains médecins qui nous ont rejoints dans le passé ont dit, c’est d’aller de l’avant, procurez-vous un vaccin à ARNm. Que conseilleriez-vous ?
SHEREEF ELNAHAL : C’est aussi vers cela que je pencherais si vous obteniez cette première dose de J&J, qui, de façon intéressante, confère, je pense, davantage à une immunité à médiation cellulaire. C’est un peu différent du type d’immunité généré avec les anticorps, il a donc ses propres avantages. Mais certainement une dose de J&J n’est certainement pas suffisante. Et donc ce dont je pense que les gens ont besoin, c’est d’un booster. Vous pouvez aussi bien mélanger et assortir et obtenir ce vaccin à ARNm, qui confèrera un type d’immunité légèrement différent, mais ces éléments se complètent. Je pense que c’est une bonne recommandation. Mais pour le moment, si vous souhaitez obtenir cette deuxième dose de J&J, c’est certainement mieux que de ne pas en prendre du tout. Et je vous encourage à le faire.
– Et puis je veux attirer votre attention sur les enfants. Et comment votre hôpital se coordonne-t-il avec les écoles du New Jersey pour la distribution des vaccins COVID-19 ?
SHEREEF ELNAHAL : Oui, c’est une question vraiment importante. Vous faites allusion au fait que les enfants de 5 à 11 ans sont maintenant admissibles au vaccin Pfizer. On parle d’un vaccin qui ne représente qu’un tiers de la dose utilisée pour les adultes. C’était très intentionnel, pour maximiser la sécurité et minimiser les risques. Mais plus de 90 % d’efficacité dans cette cohorte pour prévenir le COVID-19 sévère. Les études du monde réel montrent près de 100% à ce stade. Nous parlons de trois millions d’enfants qui ont reçu ce vaccin à ce stade et aucun cas de myocardite n’a été signalé à notre connaissance. Tout cela est une bonne nouvelle.
Et donc nous rapportons tous ces faits à la communauté ici. Nous organisons beaucoup de forums avec les parents et les différents districts scolaires. Et nous mettons également en place des journées de vaccination le week-end pour les districts scolaires qui ont demandé de le faire dans la communauté et sur notre campus afin de permettre aux parents d’être là et de permettre à une plus grande partie de notre communauté d’être vaccinée. Il est très important pour chaque leader, dans la mesure où nous l’avons fait pour les vaccinations des adultes, d’en parler aux parents. Parce que les premières études ont seulement montré qu’environ 30% des parents à ce stade sont prêts à vacciner leur enfant de 5 à 11 ans. Nous devons vraiment changer cela. Il s’agit d’une grande cohorte de personnes dans notre société, des enfants âgés de 5 à 11 ans. S’ils sont vaccinés, cela nous rapprochera encore plus de ce concept d’immunité collective et nous protégera tous mieux.
– Dr Shareef Elnahal, merci beaucoup de vous être joint à nous. Passez un joyeux Thanksgiving sain et sécuritaire.