Un regard sur les études d’Israël, au Royaume-Uni, qui ont informé le délai de deuxième dose de la Colombie-Britannique
Des études menées en Israël et au Royaume-Uni ont montré qu’une dose unique du vaccin Pfizer-BioNTech réduisait considérablement les infections au COVID-19, aidant à guider la décision de la Colombie-Britannique de retarder la deuxième dose de vaccins de quatre mois.
La Dre Bonnie Henry, administratrice provinciale de la santé de la Colombie-Britannique, a déclaré que le plan était basé sur des recherches menées dans les deux pays ainsi que sur des preuves recueillies par le BC Centre for Disease Control et au Québec.
Elle et le ministre de la Santé, Adrian Dix, ont déclaré mercredi dans un communiqué conjoint que l’objectif était de protéger le plus de personnes possible, le plus rapidement possible, grâce aux vaccins disponibles.
« Fixer la deuxième dose de rappel à 16 semaines nous permet d’augmenter le nombre de personnes qui auront accès à ces vaccins sûrs et efficaces, et peut fournir une protection plus durable et plus durable », indique le communiqué.
Terre-Neuve-et-Labrador a annoncé qu’elle adopterait également un intervalle de quatre mois, et le Comité consultatif national de l’immunisation du Canada a publié mercredi une déclaration recommandant 16 semaines entre les doses lorsque l’offre est limitée.
La Dre Bonnie Henry évite les critiques de la décision de la Colombie-Britannique de retarder les secondes doses de vaccins COVID-19, affirmant au public qu’elle est « tellement confiante » dans un plan qui, selon elle, est basé sur la science et les données. 3:53
Une étude publiée le 24 février par une équipe de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni, qui n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs, suggère qu’une dose unique du vaccin Pfizer-BioNTech peut réduire le nombre d’infections asymptomatiques au COVID-19 de 75 pour cent.
L’équipe a examiné des milliers de résultats de tests COVID-19 de personnels de santé non vaccinés et vaccinés, qui ne présentaient aucun signe d’infection, à l’hôpital universitaire sur une période de deux semaines en janvier.
L’étude a révélé que 26 des 3 252 tests, soit 0,8 pour cent, réalisés par des travailleurs non vaccinés étaient positifs. En comparaison, 13 des 3 535 tests, soit 0,37%, du personnel vacciné étaient positifs moins de 12 jours après la vaccination, et quatre des 1 989 tests, soit 0,2%, des travailleurs vaccinés étaient positifs plus de 12 jours après le vaccin. .
Diminution du risque par quatre
Les résultats suggèrent une diminution de quatre fois le risque d’infection asymptomatique au COVID-19 chez les agents de santé vaccinés plus de 12 jours plus tôt, soit une protection de 75%.
« C’est une excellente nouvelle – le vaccin Pfizer fournit non seulement une protection contre la maladie du SRAS-CoV-2, mais aide également à prévenir l’infection, réduisant le risque de transmission du virus à d’autres personnes », a déclaré le Dr Mike Weekes, directeur de l’étude, un spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Cambridge, dans un communiqué.
Henry a déclaré que la situation de la Colombie-Britannique en matière d’approvisionnement en vaccins limité et de transmission continue du virus est similaire à celle du Royaume-Uni, où les responsables ont recommandé que l’administration de la première dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Oxford-AstraZeneca soit prioritaire par rapport à une deuxième dose.
Le Comité mixte britannique sur la vaccination et l’immunisation a déclaré en décembre que la deuxième dose de l’un ou l’autre vaccin pouvait être administrée jusqu’à 12 semaines après la première dose.
Une autre étude récente au Royaume-Uni a conclu que le vaccin Oxford-AstraZeneca est plus efficace lorsque la deuxième dose est administrée plus tard. La recherche, publiée dans la revue médicale à comité de lecture The Lancet le 19 février, a révélé que le vaccin est efficace à 81% lorsque sa deuxième dose est administrée trois mois après la première, contre 55% après six semaines.
En Israël, des chercheurs ont étudié les effets d’une dose unique du vaccin Pfizer-BioNTech et ont publié leurs résultats dans The Lancet le 18 février, déterminant qu’il était efficace à 85% contre les infections symptomatiques au COVID-19.
Données provenant de 7214 agents de santé
Les auteurs de l’étude ont analysé les données de 7 214 agents de santé qui ont été vaccinés dans le plus grand hôpital d’Israël, le Sheba Medical Center. Ils ont constaté une réduction de 85% des infections symptomatiques entre 15 et 28 jours après la première dose.
Henry a également évoqué des recherches menées au Québec, où les responsables ont déclaré en janvier qu’ils allongeaient l’écart entre les deux doses à un maximum de 90 jours.
L’Institut national de la santé publique du Québec a déclaré le 18 février que la première dose de vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna est efficace à environ 80% 14 à 28 jours après l’injection.
Les fabricants, pour leur part, fournissent des directives différentes pour le temps entre les doses. Pfizer-BioNTech recommande trois semaines, Moderna propose quatre semaines et Oxford-AstraZeneca appelle de huit à 12 semaines.
Mais les entreprises ne devraient pas être celles qui déterminent l’intervalle approprié, a déclaré la Dre Danuta Skowronski, responsable de l’épidémiologie au BC Center for Disease Control.
« Nous ne devrions pas demander au fabricant sa bénédiction en faisant cela. Ce n’est pas son rôle », a-t-elle déclaré.
« Il est vraiment de la responsabilité des autorités de santé publique de faire cette analyse complète des avantages / risques pour leur population. »
92% efficace
Henry a déclaré que les fabricants avaient achevé leurs essais cliniques selon un court délai afin de mettre les vaccins sur le marché le plus rapidement possible.
Skowronski a dirigé la recherche basée en Colombie-Britannique qui sous-tendait le plan de la province, y compris la découverte qu’une première dose de vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna réduisait le risque de COVID-19 parmi les résidents des soins de longue durée et les travailleurs de la santé jusqu’à 90 pour cent. cent.
Elle a également examiné la soumission de Pfizer-BioNTech à la Food and Drug Administration des États-Unis et a constaté qu’elle sous-estimait l’efficacité de sa propre première dose. Le fabricant a déclaré qu’il était efficace à 52%, mais qu’il incluait des données sur les deux premières semaines du vaccin, une période où les vaccins sont généralement inefficaces.
Lorsque Skowronski a coupé les deux premières semaines de données, elle a constaté que c’était 92 pour cent efficace, semblable à une première dose du vaccin Moderna.
La Colombie-Britannique a signalé mercredi 542 nouveaux cas de COVID-19 et sept nouveaux décès, portant le nombre total de décès liés au virus à 1372 dans la province. Il a également déclaré qu’il y avait eu 18 nouveaux cas de variantes préoccupantes, pour un total de 200 cas.
Moins de risque d’infection
Horacio Bach, professeur adjoint de maladies infectieuses à l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré que la province disposait de suffisamment de preuves pour soutenir l’intervalle de quatre mois, bien qu’il pense que c’était le premier au monde à annoncer un si long délai entre les doses.
Il a déclaré que les personnes qui reçoivent leur premier vaccin maintenant auront toujours une réserve d’anticorps quatre mois plus tard. Même si l’on suppose que quatre mois est trop long à attendre, les gens auront encore suffisamment d’anticorps pour éviter une maladie grave et une hospitalisation, a-t-il déclaré.
«Quatre mois, je ne pense pas, c’est quelque chose de hors de la boîte», a-t-il déclaré. « C’est une période de temps décente que nous pouvons attendre. »
Bach a souligné, par exemple, que le rappel du vaccin contre l’hépatite B est délivré au bout d’un an.
Donner un premier vaccin à autant de personnes que possible aidera à prévenir la transmission de la maladie dans la province, a-t-il ajouté.
« Plus vous faites vacciner de personnes, moins vous donnez au virus de chances d’infecter. Lorsque le virus ne parvient pas à trouver un hôte, c’est-à-dire une personne, il réduira automatiquement le niveau d’infection. »
CBC Colombie-Britannique organise une assemblée publique le 10 mars pour poser vos questions sur le vaccin COVID-19 à des invités experts, dont la Dre Bonnie Henry, administratrice provinciale de la santé. Vous pouvez trouver les détails à cbc.ca/ourshot. Vous avez une question sur le vaccin ou le plan de déploiement en Colombie-Britannique? Écrivez-nous: bcasks@cbc.ca
