Un 4ème coup ? Certains Américains à risque sont éligibles plus tard cette semaine
Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent recevoir une quatrième dose du vaccin contre le coronavirus dès la semaine prochaine, selon les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention qui ont été mises à jour la semaine dernière.
Le CDC a approuvé une troisième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna pour les personnes modérément ou gravement immunodéprimées le 13 août, mais a déclaré que cela serait considéré comme faisant partie de la primovaccination, et non comme un rappel.
En octobre, l’agence a déclaré que ces personnes immunodéprimées pourraient recevoir une injection de rappel – une quatrième dose de vaccin, six mois après leur troisième dose. Ces lignes directrices étaient conformes à sa recommandation pour les autres adultes.
La semaine dernière, dans l’espoir d’endiguer la flambée d’infections par la variante hautement contagieuse d’Omicron, le CDC a raccourci cet intervalle à cinq mois pour une injection de rappel pour les bénéficiaires de Pfizer-BioNTech ou de Moderna.
Pour les personnes immunodéprimées qui ont reçu une seule injection du vaccin contre le coronavirus fabriqué par Johnson & Johnson, le CDC ne recommande pas de doses primaires supplémentaires, mais leur conseille de recevoir une injection de rappel des vaccins Moderna ou Pfizer-BioNTech deux mois après la première dose.
Certaines personnes naissent avec un système immunitaire absent ou défaillant, et chez d’autres, les traitements de certaines maladies comme le cancer diminuent la puissance des défenses immunitaires. Le CDC estime qu’il y a environ sept millions de personnes immunodéprimées dans le pays.
Beaucoup d’entre eux produisent peu ou pas d’anticorps en réponse à un vaccin ou à une infection, ce qui les rend sensibles au virus. Lorsqu’ils sont infectés, ils peuvent souffrir d’une maladie prolongée, avec des taux de mortalité pouvant atteindre 55 %.
On ne sait pas quelle proportion de ces personnes sont protégées par des doses supplémentaires. Pourtant, avec la montée en puissance de la variante Omicron dans le pays, certaines personnes immunodéprimées ont recherché une quatrième ou même une cinquième injection de vaccins avant même que le CDC ne modifie ses directives. Bien que recevoir plusieurs doses de vaccins sur une courte période ne soit probablement pas nocif, cela peut produire des rendements décroissants, selon certains experts.
Le CDC a déclaré que tout Américain de 12 ans et plus peut recevoir un rappel Pfizer-BioNTech – les 18 ans et plus peuvent également recevoir un rappel Moderna – cinq mois après avoir terminé leurs premiers vaccins avec ces vaccins. Israël a déjà commencé à offrir des quatrièmes doses aux groupes à haut risque, y compris les personnes âgées. Mais l’administration Biden n’a pas encore précisé si elle prévoyait de lui emboîter le pas.
Interrogée vendredi sur la possibilité d’un quatrième vaccin pour la population générale, le Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC, a déclaré que l’accent restait sur les Américains éligibles pour leur troisième vaccin.
Elle a ajouté que les responsables américains restaient en contact étroit avec les experts israéliens au sujet de leurs données. « Nous suivrons également attentivement nos propres données, pour voir comment ces rappels fonctionnent en termes d’efficacité décroissante, non seulement pour l’infection mais, surtout, pour les maladies graves », a-t-elle déclaré.