Type de graisse, pas combien, lié au risque d’accident vasculaire cérébral, selon une étude

La graisse dans l’alimentation a longtemps été liée au risque d’AVC, mais une nouvelle recherche présentée lundi suggère que c’est le type de graisse, et non la quantité, qui peut être le facteur le plus important.

L’étude a révélé que manger plus de graisse animale était lié à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, tandis qu’obtenir plus de graisse à partir de sources végétales était lié à un risque plus faible.

L’AVC est la cinquième cause de décès aux États-Unis, et les nutritionnistes ont longtemps travaillé pour comprendre comment le régime alimentaire d’une personne joue un rôle.

« Si tout le monde pouvait apporter de petites modifications telles que la réduction de la consommation de viande rouge et transformée, les implications pour la santé publique seraient énormes », a déclaré Fenglei Wang, responsable de l’étude, chercheur postdoctoral à la Harvard TH Chan School of Public Health. Les résultats de Wang ont été présentés lundi lors des sessions scientifiques 2021 de l’American Heart Association et n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.

Les résultats proviennent de 27 années de données provenant de plus de 117 000 professionnels de la santé. Les données ont été extraites de deux des études nutritionnelles les plus importantes et les plus anciennes aux États-Unis – la Nurses’ Health Study et la Health Professionals Follow-up Study. Dans ces études, les participants ont régulièrement rempli des questionnaires sur leur régime alimentaire et ont fourni aux chercheurs des dossiers médicaux. (L’une des limites de l’étude est que les participants aux deux études de longue durée sont principalement des professionnels de la santé blancs.)

Un AVC survient lorsque le flux sanguin est interrompu dans une partie de ce cerveau. Elle peut être causée soit par un caillot sanguin, appelé accident vasculaire cérébral ischémique, soit par la rupture d’un vaisseau sanguin, appelée accident vasculaire cérébral hémorragique. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentent près de 90 pour cent des accidents vasculaires cérébraux chaque année, tandis que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent 10 pour cent.

L’étude a révélé qu’une consommation plus élevée de graisses végétales était liée à un risque plus faible d’AVC ischémique, avec ceux qui mangeaient le plus de graisses végétales et polyinsaturées (comme l’huile d’olive) 12% moins susceptibles d’avoir un AVC ischémique par rapport à ceux qui en mangeaient. la moindre de ces graisses végétales. Manger moins de graisses animales semble également avoir un impact positif sur le risque d’AVC. Les participants qui ont mangé les plus grandes quantités de graisses animales – qui comprenaient les graisses de viande rouge et transformée mais excluaient les graisses laitières – étaient 16% plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral que ceux qui ont mangé le moins de graisses animales. Les matières grasses provenant des produits laitiers, en revanche, n’étaient pas associées au risque d’AVC.

« Cette étude correspond à la science nutritionnelle antérieure qui montre que nous devrions manger principalement un régime à base de plantes », a déclaré le Dr Michael Miedema, directeur de la prévention cardiovasculaire au Minneapolis Heart Institute, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle recherche. « Le régime américain moyen repose sur des protéines d’origine animale et plus tôt nous pourrons passer à une alimentation plus végétale, mieux nous nous porterons. »

Mais la qualité de l’alimentation d’une personne « dépend généralement de ce par quoi vous remplacez la viande », a-t-il déclaré.

Tracy Severson, diététiste diplômée du Knight Cardiovascular Institute de l’Oregon Health & Science University, a souligné l’importance de choisir des aliments entiers comme sources de protéines végétariennes, comme les lentilles et les haricots, plutôt que des options transformées comme les viandes à base de plantes, qui contiennent généralement un beaucoup de sel, de sucre et de graisses saturées.

Elle a déclaré que les résultats ne signifient pas que tout le monde doit abandonner complètement la viande dans son alimentation.

« Je ne pense pas que quiconque ait besoin de regarder cela et de devenir végétalien si ce n’est pas ce qu’il veut faire, mais échanger ne serait-ce qu’un repas de viande rouge par semaine et le remplacer par une option végétarienne non transformée sera bon pour la santé cardiovasculaire , » elle a dit.

Des recherches antérieures ont abouti à des conclusions mitigées sur l’effet des huiles végétales tropicales telles que l’huile de palme et l’huile de noix de coco sur la santé cardiovasculaire. Les auteurs de l’étude ont recommandé de remplacer les graisses animales telles que le saindoux ou le suif par des huiles végétales non tropicales, notamment l’huile d’olive, l’huile de maïs ou l’huile de soja. Les huiles étiquetées comme raffinées sont considérées comme transformées.

« Les patients demandent fréquemment des ingrédients ou des nutriments et recherchent une certaine quantité, et ma réponse est toujours que la grande majorité des produits d’épicerie que vous achetez ne devraient pas avoir de liste d’ingrédients », a déclaré Miedema. « Si vous achetez des fruits et des légumes, de l’huile d’olive et du poisson, vous vous en sortez probablement bien. Si vous mangez des aliments emballés ou passez par le service au volant, vous avez probablement des problèmes.

Il a ajouté que l’alimentation n’est pas le seul facteur de risque d’AVC ; le fait qu’une personne fume ou non, souffre de diabète, soit obèse et le niveau d’exercice physique joue également un rôle.

«Mais l’alimentation et l’exercice influencent également les autres facteurs de risque, notamment l’obésité, le diabète de type 2 et le cholestérol. Les comportements liés au mode de vie sont toujours le fondement de la prévention cardiovasculaire », a-t-il déclaré.

Parce que l’étude était observationnelle, les chercheurs ne peuvent pas conclure de cause à effet. Les études observationnelles présentent également la limitation selon laquelle une autre variable, telle que manger trop de sel, pourrait être le véritable coupable, plutôt que le nutriment mesuré, dans ce cas, la graisse. En d’autres termes, il est possible que les personnes qui ont mangé beaucoup de viande rouge aient également consommé trop de sel et que le sel soit à l’origine du risque d’AVC.

Malgré les limites, Miedema et Severson ont déclaré que les résultats sont fiables et font écho à ce que la recherche nutritionnelle a déjà trouvé – que le régime a un impact démesuré sur le risque de maladie d’une personne.

« Il n’y a pas besoin de perfection, mais il y a tellement de pouvoir pour améliorer notre santé avec nos choix alimentaires. Nous pouvons prévenir la plupart des maladies comme les accidents vasculaires cérébraux en changeant ce que nous mangeons », a déclaré Severson. « Même si vous êtes génétiquement prédisposé aux maladies cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux, une alimentation saine peut réduire votre risque au même risque que quelqu’un qui n’a pas de facteur de risque génétique. »

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