‘So Happy:’ Un patient transplanté de première main / visage au monde se porte bien | Infos santé

Par Denise Mann Journaliste HealthDay

MERCREDI 3 février 2021 (HealthDay News) – La vie de Joe DiMeo a changé pour toujours lorsqu’il s’est endormi au volant de la US Route 22 dans le New Jersey le 14 juillet 2018.

L’horrible accident lui a laissé des brûlures au troisième degré sur 80% de son corps et un pronostic sombre.

Aujourd’hui, plus de deux ans plus tard, DiMeo, 22 ans, est le bénéficiaire de la première greffe double main et visage réussie au monde, et en voie de guérison.

L’opération historique, qui a eu lieu le 12 août 2020 à NYU Langone à New York, a impliqué plus de 140 professionnels de la santé.

En 23 heures, ils ont transplanté avec succès deux mains, trois nerfs dominants à la main, six vaisseaux sanguins, 21 tendons et un visage complet, y compris le front, les sourcils, les deux oreilles, le nez, les paupières, les lèvres et le crâne sous-jacent, la joue, le nez et le visage. segments d’os du menton.

Les greffes du visage et de la main ont été réalisées indépendamment, mais cette double procédure avait déjà été tentée deux fois auparavant et n’a pas réussi les deux fois.

Pour cette procédure, les chirurgiens ont utilisé des guides tridimensionnels générés par ordinateur. Ils se sont assurés que les os étaient correctement alignés et que les implants étaient en position d’ancrer le visage et les mains greffés au DiMeo.

La technologie mise à part, une grande partie du succès de DiMeo doit à son attitude positive, selon le chef de son équipe chirurgicale, le Dr Eduardo Rodriguez, directeur du programme de greffe de visage de NYU Langone.

« C’est le patient le plus motivé que j’aie jamais rencontré », s’est émerveillé Rodriguez lors d’un point de presse.

Et bien que la route n’ait pas été facile, DiMeo a déclaré aux journalistes qu’il était « reconnaissant » et qu’il allait bien.

«J’ai pu reprendre de nombreuses activités que j’aime, comme jouer avec mon chien et jouer au billard», a-t-il déclaré. « J’ai hâte de retourner travailler. »

Atteindre ce jalon n’a pas été une mince affaire.

DiMeo passe cinq heures par jour dans différents types de thérapie. Il réapprend tout, de la façon de se nourrir et de s’habiller à la façon de soulever des poids et de balancer un club de golf. Cette vidéo montre ses progrès incroyables:

Bien sûr, les choses semblaient sombres après l’accident.

DiMeo a été sorti de sa voiture peu de temps avant qu’elle n’explose et a passé environ trois mois dans un coma médicalement provoqué.

Il a subi 20 chirurgies reconstructives, y compris des greffes de peau et des transfusions sanguines, avant d’être référé à NYU Langone pour une éventuelle greffe de la main et du visage.

« Il n’avait pas d’oreilles, pas de nez, pas de lèvres, pas de sourcils et de graves cicatrices au cou », se souvient Rodriguez. « Ses mains ressemblaient à des mitaines. Elles étaient complètement cicatrisées et il avait une amplitude de mouvement limitée dans son poignet et ses mains. »

Les blessures ont également affecté la vue de DiMeo.

« Il dépendait complètement des soins de ses parents pour l’habiller, le baigner et le nourrir », a déclaré Rodriguez.

Commençant par la recherche d’un donneur convenable – une quête que Rodriguez assimilait à « trouver une aiguille dans une botte de foin » – les chances semblaient s’opposer à lui.

Parce que DiMeo avait subi de nombreuses transfusions sanguines et greffes de peau après l’accident, les médecins étaient conscients que son système immunitaire était plus susceptible de rejeter les organes et tissus de donneurs.

« Il n’y avait que 6% de chances d’identifier un donateur idéal pour lui, et nous avons dû aller au-delà des limites de l’État de New York », a déclaré Rodriguez.

Après seulement 10 mois, les médecins ont trouvé un donneur pour DiMeo grâce à Gift of Life, un programme régional de donneurs d’organes desservant le sud du New Jersey, la Pennsylvanie et le Delaware.

Temps total entre l’accident et la transplantation: un peu plus de deux ans.

Au milieu de tout cela, la pandémie de coronavirus est intervenue.

Trois mois seulement après que DiMeo a été répertorié pour la première fois pour le don d’organes, Rodriguez et d’autres médecins ont dû changer de vitesse pour soigner les patients COVID-19.

Malgré tout, l’équipe de transplantation a pratiqué la chirurgie près d’une douzaine de fois au cours d’une année pour s’assurer qu’elle avait bien fait les choses le moment venu.

Jusqu’à présent, le corps de DiMeo n’a montré aucun signe de rejet de son nouveau visage et de ses nouvelles mains. Rodriguez a déclaré que cela était probablement dû à un nouveau régime d’immunosuppression.

Depuis la greffe, Rodriguez a effectué plusieurs chirurgies de suivi moins étendues pour améliorer les résultats fonctionnels et esthétiques de DiMeo, et DiMeo est ravi.

«Je suis tellement content des résultats de ma greffe», a-t-il déclaré.

SOURCES: Eduardo Rodriguez, MD, DDS, directeur, Programme de greffe de visage, professeur, chirurgie plastique reconstructrice, et président, Département de chirurgie plastique Hansjörg Wyss, NYU Langone, New York City; Joe DiMeo, Clark, NJ, receveur d’une greffe du visage et de la main; Point de presse NYU Langone, 3 février 2021

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