Selon une étude du NIH, les boosters de vaccin Covid « Mix and match » sont efficaces

Une étude très attendue sur le « mélange et l’appariement » des vaccins Covid-19 a révélé que l’approche était sûre et efficace, bien que les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech se soient avérés déclencher une réponse du système immunitaire plus forte que Johnson & Johnson.

Le mélange et l’appariement font référence à l’administration d’une dose de rappel d’un vaccin différent du type de vaccin utilisé pour la série de vaccination initiale.

L’étude des National Institutes of Health, qui a été publiée mercredi et n’a pas encore été évaluée par des pairs, a révélé que les personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson produisaient des niveaux d’anticorps plus forts après avoir reçu un rappel de Moderna ou Pfizer, par rapport à un rappel de Johnson. & Johnson. Ceux qui ont été initialement vaccinés avec les vaccins Pfizer ou Moderna et ont reçu le rappel de l’une ou l’autre société ont produit des réponses immunitaires comparables, ont observé les chercheurs.

Les résultats seront présentés vendredi au comité consultatif de la Food and Drug Administration. Le groupe se réunit jeudi et vendredi pour envisager de recommander l’autorisation d’un rappel des vaccins Moderna et Johnson & Johnson.

L’étude, attribuée à 37 médecins et universitaires, a suivi 458 volontaires et mesuré leurs niveaux d’anticorps deux semaines et quatre semaines après l’administration des rappels. Les injections de rappel ont été administrées quatre à six mois après les vaccinations initiales.

Les individus ont été divisés en différents groupes en fonction de leurs vaccinations d’origine et ont reçu l’un des trois rappels fabriqués par Pfizer, Moderna ou Johnson & Johnson. Par exemple, ceux qui ont été initialement vaccinés avec le schéma à deux doses de Pfizer ont reçu un rappel Pfizer correspondant ou un « mélange » de Moderna ou de Johnson & Johnson.

Les niveaux d’anticorps chez les personnes initialement vaccinées avec le vaccin unique de Johnson & Johnson étaient environ cinq fois plus élevés après avoir reçu un rappel correspondant de Johnson & Johnson. Ceux qui ont initialement reçu le vaccin de Johnson & Johnson mais ont reçu des rappels de Pfizer ou de Moderna ont vu une réponse immunitaire significativement plus forte, y compris des niveaux d’anticorps qui étaient plus de 50 fois plus élevés après le rappel de Moderna.

E. John Wherry, directeur de l’Institute for Immunization de l’Université de Pennsylvanie, qui n’était pas impliqué dans la recherche, a déclaré que les résultats suggèrent que les rappels de Pfizer ou de Moderna seraient les meilleurs pour les personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson. Mais, a-t-il ajouté, que les niveaux d’anticorps inférieurs mesurés après le rappel Johnson & Johnson n’équivalent pas nécessairement à une protection pire.

« Je ne pense pas que ce soit la fin de l’histoire », a-t-il déclaré. « Je pense que c’est le début de la discussion.

Wherry a ajouté que le résultat le plus important de la recherche était qu’il démontre qu’il est sûr de mélanger différents vaccins et rappels. D’autres études seront en mesure de fournir des informations plus détaillées sur les performances de différentes combinaisons, a-t-il déclaré, y compris les autres types de réponses immunitaires qu’elles produisent et combien de temps avant que les niveaux d’anticorps ne commencent à diminuer.

Les auteurs de l’étude ont déclaré que le but de la recherche était d’examiner l’innocuité et l’efficacité du mélange et de l’appariement des rappels de vaccins, plutôt que de faire des comparaisons directes des réponses immunitaires de chaque régime.

« La taille de l’échantillon est insuffisante pour les comparaisons intergroupes, et les données démographiques des personnes étudiées ne sont pas représentatives de la population américaine », ont écrit les scientifiques dans l’étude.

En tant que tel, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les performances des boosters dans différents groupes d’âge, races, ethnies et chez les personnes atteintes de diverses conditions sous-jacentes.

L’étude a également évalué les doses complètes de chaque vaccin, même si Moderna demande l’autorisation de la Food and Drug Administration pour un rappel à demi-dose.

Les vaccins Moderna et Pfizer utilisent tous deux des extraits de code génétique connus sous le nom d’ARN messager, ou ARNm, pour déclencher le système immunitaire à produire des anticorps protecteurs sans avoir besoin de morceaux réels du coronavirus qui cause Covid-19.

Le vaccin Johnson & Johnson est ce qu’on appelle un vaccin à vecteur d’adénovirus. Il utilise un adénovirus inactivé, un type de virus qui peut provoquer le rhume, qui est spécialement conçu pour porter le code génétique de la protéine de pointe du coronavirus. Ces instructions génétiques permettent au corps de construire la protéine de pointe, que le système immunitaire peut ensuite reconnaître s’il rencontre la vraie chose.

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