Rencontrez les médecins canadiens qui travaillent pour identifier et traiter les rares caillots sanguins liés aux vaccins COVID-19


Pendant des décennies, l’Université McMaster à Hamilton, en Ontario, a été un centre de recherche sur le sang et ses maladies – connues sous le nom d’hématologie – mais au cours des dernières semaines, elle a joué un rôle encore plus important dans le domaine: travailler à l’identification du sang rare -syndrome de coagulation lié à certains vaccins COVID-19.

Le laboratoire, un petit espace au troisième étage de l’hôpital universitaire, est le seul au Canada à disposer de l’équipement et de l’expertise nécessaires pour tester le syndrome, connu sous le nom de thrombocytopénie immunitaire prothrombotique induite par le vaccin, ou VIPIT.

« Ce n’est pas si énorme, mais c’est le centre du pays en ce moment », a déclaré le Dr Ishac Nazy, professeur agrégé de médecine à McMaster et directeur de la Laboratoire d’immunologie des plaquettes de McMaster.

« Lorsque nous avons réalisé que c’était un problème, nous avons mis en place un mécanisme par lequel si quelqu’un dans le pays soupçonnait que ce serait le cas, ils nous ont envoyé un échantillon et nous l’avons traité le plus rapidement possible. »

Jusqu’à présent, le laboratoire n’a testé qu’une douzaine d’échantillons provenant de tout le pays qui sont potentiellement liés au vaccin AstraZeneca-Oxford. Le test est terminé dans les 24 à 48 heures.

Deux personnes au Canada, une femme au Québec et un homme en Alberta, ont eu des cas confirmés. Les deux ont reçu un traitement et se rétablissent.

Le laboratoire a testé jusqu’à présent une douzaine d’échantillons potentiellement liés au vaccin AstraZeneca-Oxford. Le test est terminé dans les deux jours. (Université McMaster)

Le Dr Menaka Pai, hématologue clinicien à McMaster qui n’est pas affilié au laboratoire, a déclaré qu’il serait crucial de pouvoir identifier rapidement le syndrome pour le traiter correctement.

Pai a déclaré que le syndrome, VIPIT, survient lorsque le système immunitaire du corps commence à attaquer les plaquettes sanguines, entraînant une coagulation dans le cerveau dans de rares cas.

«Si des choses se produisent, nous pouvons vous aider. Et je pense que c’est un message positif», a déclaré Pai, membre de la Table consultative scientifique COVID-19 de l’Ontario.

Les premiers rapports en dehors de l’Europe, a souligné Pai, suggéraient un taux de mortalité d’environ 40 pour cent caillots sanguins liés au vaccin AstraZeneca.

Mais Pai pense que ce taux est susceptible d’être considérablement réduit, car davantage de cas sont identifiés plus rapidement et leur traitement s’améliore.

Un aspect clé est d’éviter l’héparine, un médicament anticoagulant couramment utilisé pour traiter certains types de caillots – mais qui semble aggraver VIPIT.

Le laboratoire de Hamilton dans une «  position unique  »

Les fondateurs du laboratoire à McMaster ont été, dans les années 1970, les premiers à découvrir la thrombocytopénie induite par l’héparine, une condition de coagulation qui peut survenir chez les patients recevant de l’héparine.

L’équipe utilise désormais une variante du même test pour identifier les cas potentiels de VIPIT. Les experts ont mis en garde contre la prescription d’héparine dans de tels cas.

« Il se trouve que le problème de caillot sanguin que nous constatons avec le vaccin se superpose beaucoup à l’un de ces troubles plaquettaires assez rares que notre laboratoire a appris à connaître très couramment », a déclaré le Dr Donald Arnold, hématologue clinicien. qui dirige le laboratoire avec Nazy et le Dr John Kelton.

«Nous sommes dans une position tout à fait unique où nous sommes en mesure de faire effectuer le test pour ces patients qui sont soupçonnés d’avoir un caillot induit par le vaccin et de leur dire à peu près dans un jour ou deux que nous pouvons confirmer que c’est, en fait, le diagnostic. « 

REGARDER | Dr Ishac Nazy sur le fonctionnement du test de laboratoire:

Nous essayons d’identifier un facteur de risque qui peut relier des caillots sanguins rares chez certaines personnes à un vaccin, explique le Dr Ishac Nazy du laboratoire d’immunologie des plaquettes de McMaster. 9:19

Viser un meilleur traitement

Bien que le risque de caillots sanguins soit très rare, les personnes qui reçoivent le vaccin AstraZeneca au Canada devront faire attention aux symptômes, notamment des maux de tête intenses, des douleurs abdominales, des douleurs aux jambes ou un essoufflement.

Pai a déclaré que les professionnels de la santé au Canada, en Europe et au-delà ont été en communication pour discuter des meilleures pratiques sur la façon de traiter le syndrome.

Les professionnels de la santé à travers le Canada, a-t-elle dit, ont été avisés de faire preuve de prudence dans les cas où un patient a été récemment vacciné et de consulter un hématologue si nécessaire.

« Nous devons nous rappeler que cette maladie n’a que trois semaines et demie, donc au début, peut-être que les gens ne savaient pas qu’il fallait utiliser un anticoagulant non héparinique », a-t-elle déclaré.

« Maintenant que nous en apprenons davantage, que nous élaborons des lignes directrices et que nous partageons des informations, j’espère que cela va devenir une maladie beaucoup plus sensible au traitement. »

Les avantages du vaccin l’emportent sur les risques

Dre Supriya Sharma, conseillère médicale en chef de Santé Canada, a déclaré La semaine dernière les avantages de ce vaccin l’emportent clairement sur les risques.

« Obtenez le vaccin dont vous disposez. C’est aussi simple que cela. Plus vous attendez pour vous faire vacciner, plus vous n’êtes pas protégé », a déclaré Sharma. « Nous savons que les risques de contracter ces effets secondaires du vaccin sont très rares. »

Des gens font la queue dans une clinique de vaccination COVID-19 pour recevoir le vaccin AstraZeneca au Stade olympique de Montréal plus tôt ce mois-ci. Les Québécois de 55 ans et plus peuvent maintenant obtenir le vaccin AstraZeneca dans les cliniques sans rendez-vous de la province. (Paul Chiasson / La Presse canadienne)

Sur la base de preuves provenant du Royaume-Uni, qui a administré 20 millions de doses d’AstraZeneca, Sharma a déclaré que le risque de développer ces caillots était d’environ un sur 250 000.

Le Comité consultatif national de l’immunisation n’a pas encore mis à jour son avis selon lequel AstraZeneca ne sera pas utilisé chez les patients de moins de 55 ans, bien que l’Ontario et l’Alberta aient annoncé qu’ils rendraient le vaccin accessible aux personnes de 40 ans et plus.

Le problème des caillots sanguins s’est étendu au vaccin Johnson & Johnson la semaine dernière. Il utilise la même technologie qu’AstraZeneca mais a une formule différente.

Les États-Unis ont temporairement cessé d’utiliser le vaccin après que six personnes aient développé des caillots. Plus de 6,8 millions de doses ont été administrées aux États-Unis

Les responsables de la santé ont recommandé de suspendre le vaccin en grande partie pour informer les médecins sur ce qu’il faut rechercher et s’assurer que les traitements appropriés sont suivis.

Les premières doses du vaccin Johnson & Johnson devraient arriver au Canada à la fin du mois.

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