Problèmes liés à la « maladie mentale grave » en tant que concept politique


De plus en plus, les politiques de santé mentale se concentrent sur les « maladies mentales graves » (SMI). Cette tendance est pour la plupart incontestée, mais les politiques de SMI présentent de sérieux défauts qui soulèvent des inquiétudes quant à leur efficacité et leur opportunité. L’un de ces défauts est le manque de consensus sur la façon de définir la population avec SMI. Ce problème signifie qu’en vertu de diverses politiques, les groupes identifiés comme ayant un SMI peuvent être aussi différents que semblables et peuvent varier considérablement en taille. Une autre limitation sérieuse est le manque de données essentielles et précises sur la population SMI. Les politiques de SMI sont encore compliquées par des problèmes conceptuels non examinés – par exemple, pourquoi il est nécessaire d’avoir des politiques dans les services de santé mentale qui discriminent sur la base de la gravité. Enfin, les conséquences négatives potentielles des politiques de SMI, telles que les effets de stigmatisation, sont rarement prises en compte dans leur élaboration. Dans cet article, je décris ces problèmes et discute des enjeux et des défis qu’ils posent pour des politiques de santé mentale efficaces. Je conclus que l’opportunité de nombreuses politiques axées sur les maladies mentales graves est discutable, et je suggère des types de questions qui devraient être posées lorsque de telles politiques sont envisagées.

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