Pour les vaccinés contre le COVID au Canada, un vide dans les conseils de santé publique: «  Ils semblent y travailler  »

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Les Canadiens avaient besoin de conseils il y a des semaines sur ce que les gens peuvent faire une fois vaccinés, disent les spécialistes des maladies infectieuses. Pourtant, les dirigeants fédéraux de la santé insistent sur le fait qu’il est encore trop tôt pour émettre des directives.

«Le public doit savoir quels sont les comportements recommandés», a déclaré le docteur Andrew Morris, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à l’Université de Toronto.

«Sinon, ils prendront leurs propres décisions, ce qui est bien. Mais leurs décisions devraient être prises sur la base des meilleures preuves disponibles. »

Même les experts-conseils en vaccins d’Ottawa attendent des conseils.

«Nous avons posé la même question à l’Agence de la santé publique du Canada. Nous leur avons demandé quand ils feraient leur recommandation », a déclaré la Dre Caroline Quach-Thanh, coprésidente du Comité consultatif national de l’immunisation. «Ils semblent y travailler, mais nous ne faisons pas partie de cette décision.»

Avec l’accélération des vaccinations et la promesse de 9,5 millions de doses combinées qui devraient être livrées d’ici la fin mars, et un million de doses hebdomadaires ou plus en avril et mai, beaucoup se demandent, ou se demanderont bientôt, j’ai eu mon vaccin, maintenant quelle? Quelles sont les règles? Quel est le comportement acceptable et qu’est-ce qui ne l’est pas?

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«Avec le printemps ici et le déploiement des vaccins, nous avons plus d’heures de clarté et beaucoup de raisons d’être optimiste pour les jours plus chauds à venir», a déclaré la Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique du Canada, lors d’un point de presse mardi.

Malgré l’optimisme, les variantes s’intensifient, a déclaré Tam. La transmission communautaire reste élevée dans de nombreuses communautés et nous n’en sommes qu’aux premiers jours de la couverture vaccinale. Alors qu’elle s’attend à ce que les conseils évoluent «au fur et à mesure», pour l’instant, «il est un peu trop tôt» pour donner de nouvelles orientations sur ce que les gens peuvent ou ne devraient pas faire une fois vaccinés, a déclaré Tam, bien que le problème soit sous « discussion active »avec les provinces et les territoires, a-t-elle déclaré.

«Je pense que pour le moment, le message clé est que tout le monde doit suivre les mesures de protection individuelle qui consistent à porter un masque, à se laver les mains, à surveiller (votre) distance et à éviter les conditions de surpeuplement rapproché», a déclaré Tam.

En revanche, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont publié il y a quelques semaines sa première série de recommandations sur les activités que les personnes entièrement vaccinées contre le COVID-19 peuvent reprendre en toute sécurité, y compris des visites avec d’autres personnes entièrement vaccinées à l’intérieur sans porter de masques ni prendre de distance, et renoncez à l’isolement et à la quarantaine s’ils sont exposés au COVID mais ne présentent pas de symptômes.

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Les personnes sont considérées comme complètement vaccinées contre le COVID-19 deux semaines après la deuxième dose d’une série de deux doses (les injections Pfizer-BioNTech ou Moderna) ou deux semaines après avoir reçu une vaccination à dose unique, comme le vaccin Johnson & Johnson.

Certaines mesures de prévention – masquage et éloignement en public, évitant les grands rassemblements à l’intérieur – seraient encore nécessaires pour tout le monde, quel que soit le statut vaccinal, a déclaré le CDC, au moins jusqu’à ce que l’on sache mieux comment les vaccins protègent contre les variantes hyper-contagieuses, comment l’immunité dure longtemps et jusqu’à ce que davantage de personnes soient vaccinées.

Mais «prendre des mesures pour assouplir certaines mesures pour les personnes vaccinées peut aider à améliorer l’acceptation et l’utilisation du vaccin COVID-19», ainsi qu’à atténuer l’isolement social, a déclaré l’agence.

Ce n’est pas une comparaison tout à fait juste: plus de 82,7 millions de personnes aux États-Unis ont reçu au moins une dose et, parmi elles, plus de 45 millions sont entièrement vaccinées.

Au Canada, en revanche, seulement 3,7 millions de Canadiens ont reçu au moins une dose d’un vaccin COVID approuvé mercredi; 640 219 ont été entièrement vaccinés.

Le Canada étend les doses jusqu’à quatre mois d’intervalle pour administrer une première dose au plus grand nombre de personnes le plus rapidement possible.

Même si peu d’entre eux sont entièrement vaccinés, «je pense que les Canadiens veulent savoir quelles sont les prochaines étapes», a déclaré Quach-Thanh. «Je crois comprendre que les provinces attendent également d’avoir une sorte d’orientation.»

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«Si vous êtes en mesure d’avoir une compréhension claire à travers le pays, il est plus facile pour les gens de s’y conformer, alors que si l’Ontario dit une chose et l’Alberta dit autre chose, les gens se demandent pourquoi il y a des différences», a déclaré Quach- Thanh, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Université de Montréal.

Ce sont les mêmes vaccins et les provinces suivent en grande partie le même déploiement prioritaire à travers le pays, a-t-elle déclaré. « Nous utilisons tous une dose sur autant de personnes que possible, en donnant la deuxième dose dans les 16 semaines suivant la première dose », a déclaré Quach-Thanh. «Donc, idéalement, tout le monde aurait la même approche des mesures de santé publique, après cette première dose de vaccin.»

Morris a déclaré que le message «encore trop tôt» est un autre exemple de «refus de faire confiance au public avec des informations utiles et pratiques», une approche tout au long de la pandémie qui a été et continuera d’être nuisible, a-t-il déclaré.

«Nous ne pouvons pas ignorer les réalités des personnes vaccinées, et il est donc préférable de leur donner des informations scientifiquement solides plutôt que de les laisser décider par eux-mêmes», a déclaré Morris.

Les vaccins sont très efficaces pour empêcher les gens de tomber gravement malades, d’être hospitalisés ou de mourir avec le COVID, mais on en sait moins sur la façon dont ils empêchent les gens de transmettre le virus à d’autres. L’Institut américain pour les mesures et évaluations de la santé estime que les injections de Moderna et de Pfizer sont probablement 80 à 85 pour cent efficaces pour bloquer la transmission. Cependant, cela signifie que jusqu’à 20% des personnes vaccinées peuvent encore être infectées et probablement encore transmettre.

Pourtant, «les gens qui sont complètement vaccinés sont assez bien protégés», a déclaré Morris. «Nous n’aurons pas encore beaucoup de personnes complètement vaccinées. Il y a des raisons de demander aux gens de se masquer en public. Mais donnons aux gens les informations. »

Aucun conseil ne sera parfait, a déclaré Morris. Et il va y avoir des critiques, sans aucun doute.

«Mais ils doivent proposer quelque chose. Et nous en avions vraiment besoin, il y a des semaines.

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