Plus de preuves que Pfizer Vax résiste principalement aux graves COVID

L’efficacité du vaccin COVID de Pfizer/BioNTech (Comirnaty) a diminué contre la maladie symptomatique 5 mois après la vaccination, mais était toujours très efficace pour prévenir l’hospitalisation, selon des données réelles du Royaume-Uni.

À 20 semaines ou plus après la vaccination, l’efficacité du vaccin de Pfizer était de 66,3% (IC à 95% 65,7-66,9) contre le COVID symptomatique avec Delta, mais est restée à 91,7% (IC à 95% 90,2-93,0) contre l’hospitalisation et à 91,9% (IC à 95% 88,5-94,3) contre la mort, a rapporté Jamie Lopez Bernal, PhD, de la UK Health Security Agency à Londres, et ses collègues.

Alors que l’efficacité du vaccin est tombée à 54,9% (IC à 95% 51,1-58,5) contre le COVID symptomatique chez les adultes âgés de 65 ans et plus, elle est restée à 90,5% (IC à 95% 87,6-92,7) contre l’hospitalisation, ont-ils écrit dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Sans surprise, le vaccin de Pfizer était légèrement moins efficace contre les hospitalisations liées au Delta à 20 semaines ou plus chez les adultes âgés de 65 ans et plus classés comme « extrêmement vulnérables sur le plan clinique » (78,6 %, IC à 95 % 66,6-86,2), ont noté les auteurs.

Le groupe de Bernal a cité des recherches antérieures d’autres pays, dont Israël, qui ont rapporté « une protection considérablement réduite contre l’infection par le [Delta] une variante. »

« Néanmoins, la mesure dans laquelle l’efficacité réduite du vaccin est le résultat d’une nouvelle variante ou d’une immunité décroissante reste incertaine », ont-ils écrit.

Leur conception d’étude à test négatif a examiné les données du 8 décembre 2020 au 1er octobre 2021. Elle a déterminé le statut vaccinal des adultes symptomatiques avec COVID confirmé en laboratoire (cas) par rapport au statut vaccinal des adultes présentant des symptômes de COVID mais testés négatifs par PCR ( contrôles). Ces données ont été liées à l’ensemble de données sur les soins d’urgence, qui comprenait des visites aux services d’urgence entraînant l’hospitalisation des patients présentant des symptômes dans les 14 jours suivant un test positif.

Dans l’ensemble, 6 056 673 tests PCR dans les 10 jours suivant l’apparition des symptômes étaient liés au statut vaccinal. Parmi ceux-ci, 1 125 257 étaient infectés par la variante Delta. Il y avait 22 575 participants qui ont été hospitalisés dans les 14 jours suivant le test positif, et 6 336 d’entre eux sont décédés dans les 28 jours.

Alors que le groupe de Bernal a constaté que la diminution de l’efficacité du vaccin était plus importante chez les adultes âgés de 65 ans et plus par rapport à ceux âgés de 40 à 64 ans, le suivi était insuffisant pour estimer l’efficacité décroissante chez les personnes âgées de 16 à 39 ans, ont-ils déclaré.

La protection contre l’hospitalisation avec Delta était encore extrêmement élevée chez les adultes cliniquement vulnérables de 40 à 64 ans 20 semaines après la vaccination (93,1 %, IC à 95 % de 94,3 à 96,9), ont-ils noté.

Les limites des données incluent sa nature observationnelle, son potentiel de biais et le fait que l’étude a estimé l’efficacité du vaccin pour ceux qui ont demandé un test, et peut ne pas être généralisable à l’ensemble de la population. Les auteurs ont rapporté des preuves similaires d’une diminution de la protection contre l’infection symptomatique après la réception de deux doses du vaccin Oxford/AstraZeneca, qui n’est actuellement pas approuvé par la FDA ou autorisé pour une utilisation aux États-Unis.

« Nos résultats et ceux du Qatar et des États-Unis soulèvent des questions importantes sur le moment de la troisième dose de vaccin chez les adultes qui restent protégés contre l’hospitalisation et la mort pendant au moins 5 mois après la réception de deux doses », a écrit le groupe de Bernal. « La durée de protection offerte par la troisième dose, cependant, est incertaine. »