Numéro de décembre de Health Affairs: Climate & Health


Le numéro de décembre de Affaires sanitaires couvre l’intersection du changement climatique et de la santé. Le numéro de décembre de Affaires sanitaires a été soutenu par la Fondation Robert Wood Johnson et la Fondation Kresge. Les articles présentés incluent:

La pollution des soins de santé aux États-Unis augmente, préviennent les chercheurs.

Des recherches révolutionnaires montrent que plus de 80% des émissions de gaz à effet de serre de l’industrie nationale des soins de santé, qui fait partie des secteurs les plus intensifs en carbone, sont le résultat de sa chaîne d’approvisionnement, les produits pharmaceutiques et chimiques étant à l’origine de près d’un cinquième de la pollution.

«Les émissions de gaz à effet de serre des soins de santé aux États-Unis ont augmenté de 6% entre 2010 et 2018, atteignant 1692 kg par habitant en 2018, le taux le plus élevé parmi les pays industrialisés», écrivent les auteurs Jodi Sherman, MD, de l’Université Yale et Matthew Eckelman, PhD, de l’Université Northeastern, et collègues. Cependant, les experts sont optimistes sur le fait que des mesures telles que la décarbonisation de la production d’électricité, la réduction de la consommation inutile de ressources et l’investissement dans des soins préventifs peuvent être prises pour minimiser cet effet.

«La réduction de la pollution des soins de santé ne doit jamais se faire au détriment d’un accès équitable à des soins de haute qualité, mais ces résultats suggèrent que les coûts et les émissions de gaz à effet de serre peuvent être réduits sans compromettre la qualité», notent les auteurs.

Le changement de la chaîne d’approvisionnement peut modifier les effets environnementaux des dispositifs médicaux, selon les experts.

Les chercheurs affirment qu’une chaîne d’approvisionnement circulaire dans l’industrie des dispositifs médicaux contribuera à protéger l’environnement. L’utilisation unique de nombreux produits médicaux a entraîné une augmentation des dépenses de santé et d’importants déchets et pollution associés, avec des dommages pour la santé publique associés.

Les obstacles à une boucle d’approvisionnement circulaire pour le secteur de l’approvisionnement médical comprennent les perceptions concernant les comportements de prévention des infections des établissements de soins de santé, des prestataires et des fabricants, ainsi que les structures réglementaires qui encouragent les dispositifs médicaux jetables.

Selon les auteurs du rapport, l’une des actions proposées pour lutter contre les émissions de gaz à effet de serre est que le secteur modifie ses politiques d’approvisionnement.

«Les grands systèmes de santé et les groupements d’achats peuvent tirer parti de leur pouvoir d’achat considérable pour réduire les déchets et limiter les émissions de gaz à effet de serre», déclare le premier auteur Andrea MacNeill, professeur et médecin à l’Université de la Colombie-Britannique.

Les principaux changements apportés aux programmes de repas scolaires aux États-Unis pourraient lutter contre le changement climatique.

Des modifications aux repas offerts dans le cadre du programme national de repas scolaires pourraient améliorer la santé des enfants, affecter les systèmes alimentaires – qui sont parmi les principaux contributeurs au changement climatique – et aider les États-Unis à limiter leurs émissions de gaz à effet de serre.

Les chercheurs affirment que les principales interventions qui pourraient contribuer à réduire la pollution liée au réchauffement climatique consistent à remplacer certains aliments d’origine végétale par des protéines animales et à offrir moins de produits laitiers dans les repas scolaires.

«Ce changement de programme pourrait servir de modèle pour la construction de systèmes alimentaires qui encouragent la santé nutritionnelle tout en protégeant l’environnement», déclare Mary Kathryn Poole, MPH, de la Harvard T. H. Chan School of Public Health. «Ces changements s’appuieraient sur les récentes innovations en matière de repas scolaires grâce à la loi Healthy Hunger-Free Kids Act, qui ont considérablement amélioré la qualité de l’alimentation des élèves.»

La taille et la portée du National School Lunch Program le rendent important pour les agriculteurs américains, les industries alimentaires et les familles. Le programme utilise des produits achetés aux agriculteurs pour servir 30 millions de jeunes, fournissant un tiers à la moitié de leur apport alimentaire quotidien.

Le changement climatique à travers le prisme des catastrophes naturelles.

La recherche considère le changement climatique à travers le prisme des catastrophes naturelles dans les Caraïbes, la chaleur extrême en Europe et au Japon, les effets de longue date de l’ouragan Katrina sur les groupes vulnérables et les risques futurs indéterminés posés par les émissions de gaz à effet de serre.

Comme le COVID-19 l’illustre avec force, les coûts de la mauvaise santé comprennent les traitements et les hospitalisations, la perte de salaire et des douleurs et souffrances considérables, écrivez Kristie L.Ebi, PhD, MPH, et Jeremy Hess, MD, MPH, tous deux à l’Université de Washington. Le changement climatique a le potentiel de présenter des défis similaires, sinon plus profonds, pour la santé de la population et la société. Sans mesures proactives pour se préparer et gérer le changement climatique, le fardeau de la mauvaise santé devrait augmenter au cours des prochaines décennies. Les études traitant de cette question comprennent:

Formation clinique et changement climatique.

Le changement climatique devrait être inclus dans la formation des cliniciens de la santé et les moyens de valoriser la santé humaine dans l’élaboration des politiques.

Une étude se concentre sur les étudiants en médecine à Miami qui font partie d’un effort national pour intégrer la santé climatique dans le programme de base, une autre présente un programme pour étendre l’éducation sur le climat et la santé à travers les écoles professionnelles de la santé et les programmes d’études supérieures et postuniversitaires, ainsi que dans les programmes professionnels et milieux de formation continue. Une troisième étude aborde les défis de l’élaboration des politiques climatiques. Voir:

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