« Nous avons un problème ici »


Les prix des médicaments sur ordonnance sont devenus une cible clé des critiques de ceux qui appellent à des réformes du système de santé américain.

Lors de son entrée en fonction, le président Biden a promis de baisser ces prix. Son plan demandait au Congrès de permettre à Medicare de négocier les prix des médicaments avec les fabricants, d’autoriser l’importation de médicaments sur ordonnance du Canada, d’imposer un plafond de dépenses à ceux qui bénéficient de Medicare et de limiter les augmentations de prix annuelles.

Malheureusement, le plan a été retiré du dernier projet de loi de dépenses de la Maison Blanche après que les principaux démocrates s’y sont opposés. Et selon Albert Bourla, PDG de Pfizer (PFE), les politiciens s’y prennent de toute façon sous le mauvais angle.

« La question du prix des médicaments est un véritable problème aux États-Unis », a déclaré Bourla lors du sommet All Markets de Yahoo Finance. « Mais ce n’est pas le problème que certaines personnes pensent et présentent. »

Selon un rapport de janvier 2021 de la RAND Corporation, « les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont nettement plus élevés que dans d’autres pays, les prix aux États-Unis étant en moyenne 2,56 fois supérieurs à ceux observés dans 32 autres pays ».

Les États-Unis dépensent beaucoup plus en médicaments sur ordonnance que tout autre pays.  (Graphique : RAND Corporation)

Les États-Unis dépensent beaucoup plus en médicaments sur ordonnance que tout autre pays. (Graphique : RAND Corporation)

Cet écart augmente jusqu’à 3,44 fois plus que dans d’autres pays pour les médicaments de marque.

« Nous avons un problème ici », a déclaré Bourla. « Les Américains paient leurs médicaments comme s’ils n’avaient pas d’assurance, bien qu’ils aient une assurance. Et cela doit changer. Cela doit garantir que ce ne sera pas le cas à l’avenir. Je suis sûr que s’ils doivent payer moins, ce sera un coût et le système devra absorber le coût. Qui paie pour ce coût ? »

Coûts des médicaments « très, très élevés »

L’argument de Bourla est que les prix des médicaments sur ordonnance ne représentent qu’une fraction des dépenses globales de santé aux États-Unis

« Le coût total des médicaments pour le système de santé représente 12% », a déclaré Bourla. «C’est combien l’employeur, c’est combien Medicare nous paie en termes de combien il paie aux hôpitaux, aux médecins, à tout le monde. Donc par définition, ça ne peut pas être le gros problème quand on est à 12%. »

Bourla a également noté que les prix avaient baissé. Par exemple, au cours des six premiers mois de 2021, Pfizer a enregistré une baisse de 5 % des prix nets des médicaments aux États-Unis, une tendance qui se produit depuis quelques années maintenant.

« Je suis sûr que les patients prenant nos médicaments n’ont pas connu ces -5% », a déclaré Bourla. « Ils ont connu 2, 3, 5, 10, 20 % d’augmentations parfois du montant qu’ils doivent payer… pour le coût du médicament. Les deux ne sont pas liés.

Des manifestants protestent contre les entreprises pharmaceutiques  lobbying contre l'autorisation de Medicare de négocier une baisse des prix des médicaments sur ordonnance à Washington, DC, le 21 septembre 2021. (Photo de SAUL LOEB/AFP)

Des manifestants protestent contre le lobbying des sociétés pharmaceutiques contre l’autorisation de Medicare de négocier une baisse des prix des médicaments sur ordonnance à Washington, DC, le 21 septembre 2021. (Photo de SAUL LOEB/AFP)

Même si les prix ont peut-être baissé, cela n’a pas beaucoup profité aux consommateurs. Selon le Government Accountability Office (GAO), les dépenses en médicaments sur ordonnance ont augmenté au fil des ans.

« Par exemple, on estime que les dépenses de vente au détail de médicaments sur ordonnance représentaient près de 12 % des dépenses totales en services de soins de santé personnels aux États-Unis en 2019 (contre environ 7 % dans les années 1990) », indique le rapport.

Un rapport distinct de l’IQVIA Institute for Human Data Science a révélé que les patients ont payé un record de 67 milliards de dollars de leur poche pour des ordonnances remplies dans les pharmacies de détail en 2019.

Bourla a déclaré que l’industrie pharmaceutique est prête à intensifier et à « payer notre juste part, payer encore plus que notre juste part » tant que cela profite aux patients aux prises avec des frais remboursables.

« Là où nous ne sommes pas d’accord, ce sont les politiques qui prendront tout l’argent de l’industrie pharmaceutique et le déplaceront vers le trou noir du budget fédéral pour faire d’autres choses », a-t-il déclaré. « Ce n’est pas le problème en ce moment. Le problème, ce sont les frais remboursables des patients, qui sont très, très élevés. C’est ce à quoi nous devons nous attaquer. »

Adriana Belmonte est journaliste et rédactrice en charge de la politique et de la politique de santé pour Yahoo Finance. Vous pouvez la suivre sur Twitter @adrianambells et la joindre à adriana@yahoofinance.com.

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