Notre numéro de décembre : Soutiens sociaux équitables et plus
Le numéro de décembre de Affaires de santé contient plusieurs études axées sur la recherche portant sur les disparités dans l’utilisation des programmes gouvernementaux fournissant des filets de sécurité financière. D’autres études thématiques portent sur l’accès à la contraception, les pénuries de dispositifs médicaux et le renforcement du pouvoir communautaire pour parvenir à l’équité.
Les articles sur le soutien social équitable ont été soutenus par la Fondation Robert Wood Johnson.
Articles en vedette mis en évidence et décrits ci-dessous :
Aides au revenu : comment les parents à faible revenu naviguent dans les « falaises » d’admissibilité.
Les décideurs politiques craignent que les « falaises » des prestations, où une petite augmentation des revenus puisse réduire ou éliminer l’éligibilité aux prestations publiques, ne découragent le travail. On sait peu de choses sur la façon dont les travailleurs à bas salaire naviguent sur ce terrain financier complexe. Pour mieux comprendre le processus de navigation, Kess Ballentine de la Wayne State University et ses coauteurs ont interrogé vingt-cinq parents à faible revenu à Pittsburgh, en Pennsylvanie, à plusieurs reprises entre juin et décembre 2020. Les chercheurs ont découvert que le principal moteur de la prise de décision des parents était leur capacité à prendre soin de leur famille et à assurer sa survie. Les parents ont pris des décisions d’emploi basées sur des évaluations nuancées de leurs ressources actuellement disponibles – financières, matérielles et émotionnelles – dont les avantages publics ne sont qu’un élément. En conséquence, les auteurs recommandent aux décideurs politiques d’éviter d’essayer d’inciter au travail en liant les avantages publics à l’emploi. Ils suggèrent plutôt que les programmes se concentrent sur la réduction de la précarité du travail et de l’insécurité financière, ce qui conduira à de meilleurs résultats pour les familles.
Assistance en espèces : modèles raciaux de sanctions pour le respect des pensions alimentaires pour enfants.
Les personnes inscrites à l’assistance temporaire aux familles nécessiteuses (TANF), un programme fédéral d’aide sociale en espèces, s’exposent à des sanctions si elles ne se conforment pas aux diverses exigences du programme. Des recherches antérieures ont montré que bien que les sanctions soient destinées à servir de mesure de responsabilisation, elles ne se sont pas avérées efficaces pour améliorer les résultats des clients. De plus, à ce jour, peu de recherches ont examiné comment la mise en œuvre du TANF peut avoir des impacts différentiels en fonction de la race, de la géographie, de l’âge et d’autres caractéristiques démographiques. Pour mieux comprendre ces différences, Kathryn Kaplan de la Heartland Alliance et ses coauteurs ont examiné les données sur les familles avec de jeunes enfants dans l’Illinois pour 2017-2020, combinant l’analyse des données avec des entretiens semi-structurés avec les clients du TANF. Ils ont constaté qu’en 2018-2019, les familles noires inscrites au TANF étaient 111% plus susceptibles que les familles blanches de recevoir au moins une sanction. Selon les auteurs, le respect des pensions alimentaires pour enfants est un obstacle majeur pour de nombreuses familles TANF et peut contracter l’objectif du programme de soutenir les ménages biparentaux. Les chercheurs concluent que les recommandations politiques devraient inclure le passage à des modèles alternatifs d’aide en espèces afin que les familles reçoivent la totalité de la pension alimentaire pour enfants.
L’accès à la contraception dans le Colorado augmente la concurrence universitaire.
La Colorado Family Planning Initiative a élargi l’accès aux contraceptifs en 2009 en permettant à tous les clients des cliniques Title X de l’État de choisir n’importe quelle méthode contraceptive approuvée par la Food and Drug Administration, y compris les méthodes réversibles à longue durée d’action, à faible coût ou sans frais. Des recherches antérieures ont établi un lien entre l’introduction de la pilule contraceptive orale dans les années 1960 et l’achèvement des études universitaires par les femmes, mais il n’est pas clair si les améliorations de l’accès à la contraception aux États-Unis contemporains produiront des gains similaires. Pour mieux comprendre ce lien, Sara Yeatman de l’Université du Colorado à Denver et ses coauteurs ont analysé les données liées des recensements de 2000 et 2010 et de l’American Community Survey. Ils ont constaté que l’exposition à l’initiative à l’âge du secondaire était associée à une augmentation de 1,8 à 3,5 points de pourcentage de l’obtention d’un baccalauréat chez les femmes, ce qui représente une augmentation de 6 à 12 % du niveau d’achèvement des études collégiales chez les femmes. Selon les auteurs, l’initiative a permis d’attirer 2 300 diplômés universitaires supplémentaires dans l’État au cours des trois années étudiées. Ils concluent qu’à une époque où certains États américains cherchent à restreindre les subventions publiques à la contraception, cette découverte fournit une preuve contemporaine importante que l’accès à la contraception améliore la vie des femmes.
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