Notre numéro d’août : paiement des dépenses, etc.
Le numéro d’août de Affaires de santéun numéro varié, présente des études sur les dépenses de santé au niveau de l’État, les taux de paiement pour la dialyse, les dérogations Medicaid et les licences des praticiens de la santé.
Articles en vedette mis en évidence et décrits ci-dessous :
Impact des licences de main-d’œuvre d’urgence dans le New Jersey pendant COVID-19.
En mars 2020, le New Jersey a promulgué le programme de licence de réciprocité d’urgence temporaire COVID-19, permettant à plus de 31 000 praticiens agréés de l’extérieur de l’État de continuer à fournir des services de télésanté ou en personne aux patients du New Jersey. En janvier 2021, Ann Nguyen de l’Université Rutgers et ses coauteurs ont interrogé ces prestataires pour comprendre qui utilisait ces licences et quel type de soins étaient fournis. Les 10 449 répondants provenaient de tous les États des États-Unis, fournissaient à la fois des soins liés au COVID-19 et non liés au COVID-19, desservaient une combinaison de patients nouveaux et existants et conversaient avec des patients dans au moins trente-six langues. Une grande partie de ces soins a été dispensée via la télésanté, en particulier par des prestataires de santé mentale (83 % des répondants), des médecins (64 %), des infirmières praticiennes et des assistants médicaux (51 %). Bien qu’au moins quarante-cinq États aient adopté une forme de dispense de permis temporaire depuis le début de la pandémie, cette étude serait la première à rapporter des données d’une dispense de permis temporaire d’État.
Le mandat de congé de maladie payé réduit l’utilisation des services d’urgence.
Selon les statistiques du Bureau of Labor, 23 % des travailleurs du secteur privé américain n’ont pas de congés de maladie payés. Malgré les récents efforts fédéraux pendant la pandémie de COVID-19 pour prolonger temporairement les congés de maladie payés aux travailleurs confrontés à des problèmes de santé liés au COVID, aucune législation sur les congés de maladie payés permanents n’a encore été adoptée au niveau fédéral. Pour mieux comprendre l’association entre les congés de maladie payés imposés par l’État et les taux de visite aux urgences, Yanlei Ma du Harvard Pilgrim Health Care Institute et ses coauteurs ont examiné les données du gouvernement américain, comparant les taux de visite aux urgences pour 2011-2019 entre les États avec et les États. sans mandats d’arrêt de travail payés. Pour les États mettant en œuvre des mandats de congés de maladie payés au cours de la période d’étude, les auteurs ont constaté des changements relatifs dans l’utilisation des services d’urgence. Ils ont conclu que la mise en œuvre des mandats de congés de maladie payés à l’échelle de l’État est associée à une réduction de 5,6 % des taux de visites aux urgences de l’État, ce qui équivaut à 23 visites aux urgences de moins pour 1 000 habitants par an. La plus forte baisse de l’utilisation des services d’urgence a été observée chez les patients de Medicaid, et certaines des réductions les plus importantes étaient liées aux problèmes dentaires, à la santé mentale et à la toxicomanie chez les adultes, et à l’asthme chez les patients pédiatriques. Les auteurs notent que les congés de maladie payés obligatoires peuvent être un levier politique efficace pour réduire l’utilisation et les coûts des services d’urgence.
DATAWATCH : Disparités raciales et ethniques dans l’adoption du vaccin COVID-19.
Les populations noires et hispaniques aux États-Unis ont été touchées de manière disproportionnée par les premières vagues de la pandémie de COVID-19, mourant à des taux supérieurs à la moyenne de la population. Pour explorer comment les disparités raciales et ethniques américaines dans l’adoption du vaccin COVID-19 ont changé au fil du temps, Lawrence Baker et les coauteurs de la RAND Corporation ont utilisé les données des Centers for Disease Control and Prevention pour comparer les taux de premières doses de COVID-19 et de premier rappel. vaccinations au fil du temps parmi les personnes éligibles asiatiques, noires, hispaniques et blanches. Au 29 mars 2022, les auteurs ont constaté qu’après prise en compte de l’éligibilité, l’absorption des premières doses de vaccins COVID-19 chez les Hispaniques et les Asiatiques était, respectivement, de 26 % et 19 % supérieure à la moyenne de la population ; pour les Blancs, le taux était de 6 % inférieur à la moyenne et pour les Noirs, il était de 15 % inférieur à la moyenne. En revanche, les Hispaniques étaient les moins susceptibles de recevoir un rappel lorsqu’ils étaient éligibles, et les taux d’utilisation du rappel étaient plus élevés parmi les Asiatiques et les Blancs éligibles (71,9 % et 61,9 % de leurs groupes de population respectifs) que parmi les Noirs et les Hispaniques éligibles. (49,3 % et 46,1 % de leurs groupes de population respectifs.) Les auteurs concluent que l’exploration de l’hétérogénéité au sein des populations est essentielle pour éclairer une campagne de vaccination plus ciblée et efficace.
Également d’intérêt dans le numéro d’août: