Migraine vestibulaire: progrès dans la recherche de traitements – Harvard Health Blog
Près de 15% de la population mondiale souffre de migraine, une maladie dans laquelle des maux de tête modérés à sévères sont associés à des anomalies neurologiques telles que dysfonctionnement visuel, sensibilité à la lumière, troubles de l’élocution, nausées, vomissements ou étourdissements. Bien que nous ayons maintenant de nombreuses options pour traiter les maux de tête associés à la migraine, nous sommes souvent impuissants à traiter ces autres symptômes neurologiques associés.
L’un des symptômes neurologiques les plus gênants signalés par les patients est le vertige ou les étourdissements associés à la migraine, une condition que nous appelons la migraine vestibulaire, et dans laquelle les patients ont l’impression qu’ils ou l’environnement qui les entoure tourne. À l’heure actuelle, nous ne disposons d’aucun traitement adéquat pour la migraine vestibulaire.
Qu’est-ce que la migraine vestibulaire?
La migraine vestibulaire est souvent diagnostiquée lorsque le vertige survient lors d’une migraine, ou peu de temps avant ou après une migraine. On ne sait pas exactement ce qui cause la migraine vestibulaire, mais une hypothèse est que les connexions neuronales entre les systèmes sensoriels, qui traitent la douleur à la tête, et les systèmes vestibulaires, qui établissent un sentiment de conscience spatiale et d’équilibre, pourraient communiquer lors d’une crise de migraine.
Les options de traitement de la migraine vestibulaire sont extrêmement limitées, de sorte que le traitement actuel est principalement axé sur la réduction de la fréquence des crises de migraine.
La stimulation du nerf vagal peut réduire les vertiges associés à la migraine
Des recherches émergentes suggèrent qu’une nouvelle application d’un traitement existant peut être prometteuse. Le traitement, appelé VNS non invasif (nVNS), consiste à placer un petit appareil portatif sur votre cou pour délivrer une courte impulsion électrique pour activer votre nerf vague. Le nerf vague est un long nerf qui descend de votre tronc cérébral à travers votre cou et régule tous les organes de votre corps, y compris votre fréquence cardiaque, votre motilité intestinale et votre humeur. La stimulation électrique du nerf vague est utilisée pour traiter à la fois l’épilepsie et la dépression. Et il est prouvé que le nVNS peut traiter efficacement les migraines, ainsi que les vertiges non associés à la migraine.
Une étude récente publiée dans la revue Neurologie testé si le nVNS pouvait être utilisé pour traiter les symptômes de vertige chez les patients migraineux. L’étude a révélé que 13 des 14 patients migraineux ayant utilisé le nVNS ont signalé une amélioration significative des symptômes vestibulaires survenant lors d’une crise de migraine. Le seul effet secondaire noté avec ce traitement était une légère sensation de tiraillement sur le cou pendant l’impulsion électrique. Ces résultats sont cohérents avec plusieurs études antérieures démontrant que le nVNS est sûr.
Il est important de noter qu’un groupe témoin n’a pas été inclus dans cette étude, il n’est donc pas clair dans quelle mesure l’amélioration vestibulaire était due au nVNS lui-même ou à une combinaison de nVNS et d’un effet placebo. Néanmoins, cette étude fournit des données précoces passionnantes selon lesquelles le nVNS peut être un traitement efficace pour les symptômes vestibulaires associés à la migraine et devrait inciter à l’avenir à des essais contrôlés plus importants.
Où nous sommes maintenant
Comme il existe peu d’options de traitement pour les symptômes vestibulaires associés à la migraine, la possibilité d’utiliser le nVNS pour traiter ces symptômes de manière sûre et non invasive est très enthousiaste. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que le nVNS puisse être recommandé comme traitement efficace de la migraine vestibulaire, mais ses résultats prometteurs et l’absence d’effets secondaires inquiétants offrent un nouvel espoir aux patients migraineux.