L’Ontario financera davantage de chirurgies dans des cliniques privées et enverra des patients dans des SLD temporaires pour atténuer les pressions sur les soins de santé

L’Ontario espère atténuer les pressions sur les soins de santé en augmentant les chirurgies couvertes par l’État dans les cliniques privées, en supprimant les frais d’examen et d’inscription pour les infirmières formées à l’étranger et en envoyant les patients en attente d’un lit de soins de longue durée dans un foyer qu’ils n’ont pas choisi.

Jeudi, la ministre de la Santé, Sylvia Jones, a annoncé un plan visant à embaucher plus de professionnels de la santé, à libérer des lits d’hôpitaux et à réduire les listes d’attente en chirurgie. Le plan intervient alors que la pénurie de personnel infirmier a entraîné la fermeture des services d’urgence de toute la province tout au long de l’été pendant des heures ou des jours à la fois.

En ce qui concerne les soins de longue durée, le gouvernement prévoit présenter aujourd’hui un projet de loi qui permettra aux patients en attente d’un lit d’être transférés dans un foyer « temporaire » en attendant d’avoir une place dans leur foyer préféré. Il prend également 300 lits qui avaient été utilisés pour l’isolement du COVID-19 et les met à la disposition des personnes inscrites sur des listes d’attente, et dit qu’il est possible de le faire avec 1 000 lits supplémentaires d’ici six mois.

Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée a confirmé à CBC Toronto que 200 personnes hospitalisées depuis six mois en attente de lits de SLD seront déplacées au cours des trois prochains mois, avec un total de 1 300 déplacées d’ici mars 2023.

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Cependant, le ministre des Soins de longue durée, Paul Calandra, a déclaré que la législation n’obligerait personne qui ne veut pas quitter l’hôpital à y aller, et qu’elle n’apporterait « aucun changement à la liste d’attente prioritaire ».

« Les changements nous permettent de poursuivre cette conversation pour expliquer à quelqu’un qui est dans un hôpital pourquoi ses besoins peuvent être satisfaits dans un foyer de soins de longue durée », a déclaré Calandra.

Le plan de la province mentionne également «des lignes directrices obligatoires utilisées par les coordonnateurs de placement pour s’assurer que les patients continuent de rester près d’un partenaire, d’un conjoint, de proches ou d’amis».

Les changements ne résoudront pas le problème central, selon les critiques

Mais la porte-parole du NPD en matière de santé, France Gélinas, a déclaré que la province ferait mieux de renforcer le système de soins à domicile avec plus de préposés aux services de soutien à la personne à temps plein.

« Désormais, les hôpitaux auront le droit de mettre une tonne de pression sur vous et sur votre famille pour vous déplacer vers le premier lit disponible, et non vers le lit de votre choix », a-t-elle déclaré.

« C’est irrespectueux, ce n’est pas ainsi que les soins de santé devraient être. »

Gélinas a laissé entendre que les premiers lits disponibles seraient vraisemblablement « dans un foyer privé à but lucratif », dont certains ont fait l’objet d’une rapport militaire cinglant en 2020 après avoir subi certaines des pires éclosions de COVID-19 dans la province.

La province a également annoncé son intention d’investir jusqu’à 57,6 millions de dollars sur trois ans pour augmenter le nombre d’infirmières praticiennes travaillant dans les foyers de soins de longue durée.

Bien que les nouveaux investissements fournissent des ressources et un financement importants au secteur, Donna Duncan, PDG de l’Ontario Long Term Care Association, affirme qu’il ne suffit pas de relever les défis quotidiens en matière de dotation auxquels sont confrontés tous les foyers, et en particulier ceux des régions rurales et collectivités éloignées.

« Pour soutenir les admissions en toute sécurité depuis l’hôpital, nous devons nous assurer que nos maisons disposent des ressources humaines en santé et d’autres ressources humaines, d’autant plus que nous entrons dans la saison prévue de la grippe/COVID d’automne », a écrit Duncan.

L’association affirme qu’elle représente près de 70 % des 630 foyers de soins de longue durée de l’Ontario, dans un mélange de milieux privés, sans but lucratif, caritatifs et municipaux. Duncan dit que l’association fait face à une liste d’attente de SLD de près de 40 000 personnes, les personnes âgées « ayant besoin de soins de qualité à proximité de leurs proches et de leurs communautés ».

« Tous les secteurs de la santé sont confrontés à de graves pénuries de main-d’œuvre et nous cherchons tous à embaucher dans le même bassin de professionnels de la santé disponibles », a déclaré Duncan.

Rôle accru des services fournis par le secteur privé

Le plan de la province définit davantage un rôle pour les services fournis par le secteur privé mais couverts par le secteur public, le gouvernement affirmant qu’il investira davantage pour augmenter les chirurgies dans les hôpitaux pédiatriques et les cliniques privées existantes couvertes par l’OHIP. Il envisage également des options pour augmenter encore la capacité chirurgicale en augmentant le nombre de ces procédures effectuées dans des « établissements de santé indépendants ».

Jones a déclaré que l’Ontario doit être « audacieux, innovateur et créatif » lorsqu’il cherche des façons d’améliorer le système de santé.

« Il y en a qui se battront pour le statu quo quoi qu’il arrive », a-t-elle déclaré lors d’une conférence de presse annonçant le plan. « Ils sont idéologiquement opposés au changement ou aux améliorations. Nous n’accepterons pas cela. Nous ne pouvons pas accepter cela. Les gens veulent de meilleurs soins de santé. »

Jones n’a pas répondu directement à la question de savoir si elle envisagerait d’autoriser davantage de cliniques privées en Ontario.

« Les soins de santé continueront d’être fournis à la population de l’Ontario grâce à l’utilisation de votre carte OHIP », a-t-elle déclaré.

L’association des infirmières s’oppose à plus de privatisation

Cathryn Hoy, présidente de l’Association des infirmières et infirmiers de l’Ontario, a critiqué le plan d’augmentation des services dans les cliniques privées.

« C’est une décision flagrante qui remplira les poches des investisseurs, rien de plus », a-t-elle déclaré dans un communiqué.

« Les preuves sont claires : la privatisation des soins de santé entraîne de moins bons résultats pour la santé de nos patients et entraîne des frais généraux beaucoup plus élevés qui seront payés par les contribuables. L’Ontario plonge dans une privatisation qui ne profitera qu’aux actionnaires.

Hoy a qualifié de « déroutant » le fait que le plan décrive également des mesures pour soutenir les médecins des services d’urgence, mais pas les infirmières.

« Le gouvernement a raté une énorme opportunité ici de renforcer la rémunération des infirmières en tant que clé de la rétention et du recrutement pour freiner les fermetures supplémentaires », a-t-elle déclaré.

L’Ontario élargit et met en place une gamme de programmes visant à renforcer le personnel hospitalier dans les collectivités du Nord et rurales, par exemple en demandant aux médecins des urgences de soutenir et d’encadrer ceux des urgences rurales et en reliant les médecins résidents à ceux des urgences du Nord et rurales.

Dans un communiqué, le porte-parole libéral en matière de santé, le Dr Adil Shamji, a qualifié le plan de « série de promesses vides » qui montraient que le gouvernement « n’avait tiré aucune leçon de la pandémie ».

« Plutôt que d’ignorer sa responsabilité de renforcer notre système de santé financé par l’État en demandant au secteur à but lucratif de résoudre les problèmes », a déclaré le député provincial, le ministre de la Santé « doit fournir de vraies solutions qui s’attaquent aux causes profondes de la pression extrême à laquelle est confronté notre système de santé. . »

Les solutions viables incluent la création « d’une main-d’œuvre infirmière solide en abrogeant le projet de loi 124 », a déclaré Shamji, ainsi qu’un financement accru pour les opérations de soins communautaires et primaires qui réduiraient les visites aux urgences. Jusque-là, a-t-il dit, « cette crise continuera de devenir incontrôlable ».

L’Ontario couvrira les frais de certaines infirmières

Pendant ce temps, la province couvrira temporairement les frais d’examen, de demande et d’inscription des infirmières formées à l’étranger et retraitées, leur permettant ainsi d’économiser jusqu’à 1 500 $.

Jones a déclaré qu’elle attendait aujourd’hui un plan du Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario, ainsi que du Collège des infirmières et infirmiers de l’Ontario, sur la façon dont ils ont l’intention d’accélérer les demandes de ces professionnels qui attendent toujours d’être accrédités et autorisés en Ontario.

Le plan du collège des sciences infirmières consiste à inscrire temporairement des milliers d’infirmières formées à l’étranger.

Le plan de la province comprend également la modification d’un programme qui peut déployer des infirmières à temps plein dans plusieurs hôpitaux d’une région, et l’expansion d’un programme pour les infirmières en milieu de carrière ou à la retraite pour encadrer les nouvelles infirmières.

« De nombreux éléments font partie de ce plan et ils ne sont pas terminés », a déclaré Jones aux journalistes.