L’inscription à HealthCare.gov augmente; Plus de données d’inscription
Les inscriptions à HealthCare.gov augmentent pour la première fois depuis 2016
L’instantané d’inscription ouverte de la semaine six de CMS pour la période d’inscription ouverte 2021 montre que plus de 8,2 millions de consommateurs ont choisi un plan dans les 36 États qui utilisent HealthCare.gov. Parmi ceux-ci, environ 1,83 million étaient de nouveaux consommateurs et environ 6,4 millions renouvelaient leur couverture par rapport à l’année dernière.
Les inscriptions globales via HealthCare.gov ont augmenté d’environ 6,6% pour la période d’inscription ouverte 2021 par rapport à la période d’inscription ouverte 2020. Une autre analyse suggère que l’augmentation pourrait être encore plus importante une fois l’expansion de Medicaid prise en compte. C’est la première et la seule année où les inscriptions à HealthCare.gov ont augmenté sous l’administration Trump, inversant une tendance où les inscriptions diminuaient chaque année à partir de 2016.
Comme indiqué ci-dessus, deux États de moins ont utilisé HealthCare.gov pour 2021, alors que le New Jersey et la Pennsylvanie sont passés à leurs propres marchés étatiques. Ils suivent le Nevada, qui est passé à son propre marché pour 2020. Ensemble, le New Jersey et la Pennsylvanie représentaient environ 7% de toutes les sélections de plans HealthCare.gov (plus de 578000 sélections de plans) au cours de la période d’inscription ouverte 2020. De plus, l’Idaho, le Nebraska et l’Utah ont élargi leurs programmes Medicaid en 2020 (le marché individuel se contracte généralement après qu’un État élargit son programme Medicaid, car les personnes dont le revenu se situe entre 100% et 138% du niveau de pauvreté fédéral migrent de la couverture du marché. au programme Medicaid.)
L’inscription peut encore augmenter car les données de CMS ne tiennent pas encore compte des consommateurs qui 1) se sont inscrits à une couverture entre minuit et 5 h HE le 16 décembre; ou 2) pourraient encore s’inscrire après avoir laissé leurs coordonnées au centre d’appels en raison d’un volume élevé. Ces données ne reflètent pas non plus l’inscription dans de nombreux marchés publics dont les dates limites sont plus tardives, en décembre ou janvier. Comme les années précédentes, CMS a l’intention de publier un instantané mis à jour sur l’inscription à HealthCare.gov au cours de la deuxième semaine de janvier. Un rapport final d’inscription ouvert plus détaillé (avec des données sur les inscriptions dans tous les États) est attendu au printemps 2021.
Contrairement à l’année dernière, aucune difficulté technique n’a été signalée avec HealthCare.gov et moins de cinq heures de maintenance planifiée ont été nécessaires pendant toute la période d’inscription ouverte. CMS rapporte également que la satisfaction des consommateurs à l’égard du centre d’appels est restée élevée.
Renouvellements en hausse, mais nouvelles inscriptions en baisse
Les données montrent une poussée constante à l’approche de la date limite du 15 décembre. Comme l’an dernier, plus de la moitié – environ 4,4 millions de personnes (ou 53 pour cent) – de tous les consommateurs qui ont choisi un plan l’ont fait du 6 au 15 décembre. Cela comprenait plus de 911 000 nouveaux consommateurs supplémentaires par rapport à la semaine précédente. Malgré cela, les inscriptions de nouveaux consommateurs sont en baisse par rapport à l’année dernière. Les nouvelles inscriptions sont essentielles pour maintenir la santé de l’ensemble des risques, car les nouveaux inscrits ont tendance à être plus jeunes et en meilleure santé.
Les chiffres de la dernière semaine d’inscription sont plus élevés car ces données incluent les personnes qui ont été automatiquement renouvelées en 2021. Bien que les nouvelles inscriptions aient diminué, cela a été compensé par une augmentation de 11% des renouvellements (via la réinscription automatique ou la réinscription active). Les renouvellements peuvent être en hausse car, comme indiqué plus en détail dans les rapports ci-dessous, plus de personnes ont conservé une couverture du marché en 2020 ou se sont inscrites via des périodes d’inscription spéciales (SEP). Quoi qu’il en soit, le fait d’avoir plus de personnes inscrites à la couverture du marché à la fin de l’année a probablement contribué à une inscription stable en raison du renouvellement automatique.
Selon une analyse de Get America Covered, les inscriptions ont augmenté de 5% ou plus dans 16 États et ont chuté de 5% ou plus dans seulement 2 États. Les inscriptions ont le plus augmenté au Texas (de 15%), à Hawaï (de 13%) et au Mississippi (de 12%). Les inscriptions ont le plus baissé au Kentucky (de 7%) et en Louisiane (de 6%).
Stabilité du marché qui sape ceux qui contestent la loi sur les soins abordables Californie contre Texas
Les données finales montrent la stabilité des marchés, la demande continue d’une couverture complète du marché individuel et l’importance des marchés dans le cadre du filet de sécurité des soins de santé pendant la pandémie COVID-19. Un taux d’inscription plus élevé est sans aucun doute positif. Mais d’autres gains auraient probablement pu être réalisés si l’administration Trump avait autorisé un SEP à large base en réponse à la pandémie ou des options de couverture du marché annoncées de manière plus agressive pendant la période d’inscription ouverte de cette année. Il était important de le faire avant même la pandémie, étant donné la hausse du taux de non-assurés. Ces actions auraient également complété des primes moyennes plus faibles et une concurrence accrue des assureurs que CMS revendique souvent.
Enfin, le fait que les inscriptions soient restées stables diminue contre l’un des arguments Californie contre Texas sur l’impact de la peine de mandat individuel. Les trois dernières périodes d’inscription ouvertes (puisque la pénalité a été fixée à 0 $) montrent clairement que la sanction n’a pas entraîné l’inscription autant que prévu, et qu’aucune des conséquences négatives dramatiques prévues par le tribunal de district du Texas ne s’est concrétisée. .
Par ailleurs, CMS a publié 1) un rapport sur le paysage 2021 mis à jour avec des paramètres de prime révisés (après que certains assureurs ont modifié le pourcentage des primes de leurs plans attribuables aux prestations de santé essentielles); et 2) les données d’inscription au niveau des assureurs pour l’année du régime 2019 pour les États de HealthCare.gov.
Inscription effective pour le premier semestre 2020
Pour qu’une police d’assurance du consommateur entre en vigueur (ou qu’elle soit effective), ils doivent à la fois sélectionner un plan pendant le processus d’adhésion et payer leur prime. Ainsi, l’inscription effectuée fait référence au nombre d’individus titulaires d’une police d’assurance maladie active qui ont payé leur prime.
Au 15 septembre 2020, une moyenne de 10,5 millions d’individus avaient effectué leur couverture du marché 2020 jusqu’en juin 2020. Cela reflète les données des marchés de tous les États (à la fois via les marchés publics et HealthCare.gov) et était d’environ 3% ( soit environ 349 000 personnes) supérieur au nombre de consommateurs effectués au même moment en 2019. Environ 92 pour cent des 11,41 millions de consommateurs (environ 10,54 millions de personnes) qui ont choisi un plan pendant la période d’inscription ouverte 2020 ont effectué leur inscription au cours des six premiers mois de 2020. CMS attribue un taux d’effectuation des inscriptions légèrement plus élevé (par rapport aux années précédentes) à une baisse de l’attrition et à une augmentation des inscriptions au SEP.
Sur les 10,54 millions de personnes qui ont effectué une couverture, la grande majorité – 86%, soit plus de 9,1 millions de personnes – ont reçu des crédits d’impôt sur les primes avancées (APTC). Exactement la moitié des inscrits inscrits en 2020 étaient également éligibles à des paiements de réduction du partage des coûts (ce qui signifie que 50% de ceux qui ont effectué leur couverture avaient des revenus compris entre 100% et 250% du niveau de pauvreté fédéral).
Pour 2020, la prime mensuelle totale moyenne était de 574,95 $ et le montant mensuel moyen de l’APTC était de 491,30 $. Les deux sont en baisse d’environ 3 à 4% par rapport à 2019. Les États avec la plus forte proportion d’inscrits subventionnés – tous 90% ou plus – étaient l’Alabama, la Floride, la Géorgie, l’Iowa, la Louisiane, le Mississippi, le Nebraska, la Caroline du Nord, l’Oklahoma, le Sud. Caroline, Dakota du Sud, Texas, Utah, Virginie-Occidentale et Wyoming. Le rapport comprend des données supplémentaires état par état.
Rapport révisé sur les tendances du SEP pendant la pandémie
CMS a également mis à jour son rapport précédent sur l’utilisation des SEP via HealthCare.gov de la fin de la période d’inscription ouverte 2020 à mai 2020. Le rapport a été initialement publié fin juin 2020 mais réédité avec des données corrigées, ce qui montre un peu plus HealthCare.gov inscription via les SEP existants que la version de juin 2020. (Le rapport précédent contenait des données incorrectes du Bureau of Labor Statistics, et la version révisée note des données mises à jour tout au long du rapport.
Dans le rapport précédent, la CMS prévoyait une augmentation de l’inscription totale au SEP d’environ 27% (soit environ 205 000 personnes de plus) par rapport à la même période en 2019. Le rapport révisé porte cette estimation à 30%, notant que l’utilisation d’une perte de -La couverture SEP était d’environ 52% plus élevée par rapport à 2019.