Les vaccins COVID-19 aussi efficaces dans le monde réel que dans les essais cliniques

29 mars 2021 09:00

Les vaccins ARNm COVID-19 offrent une protection substantielle contre l’infection par le nouveau coronavirus, SARS-CoV-2, dans le «monde réel», conclut une vaste étude menée dans six régions des États-Unis, dont Salt Lake City, Utah. La performance des vaccins était conforme à leur performance dans des essais cliniques étroitement contrôlés qui ont conduit à leur approbation pour une utilisation d’urgence.

Les résultats sont particulièrement remarquables étant donné que les participants à l’étude faisaient partie des personnes les plus à risque d’être exposées au virus, selon les chercheurs. Il s’agissait notamment de travailleurs de la santé, de premiers intervenants et de travailleurs essentiels qui sont régulièrement en contact étroit avec le public dans le cadre de leur travail.

«Il existe généralement des différences dans la performance des interventions dans les essais cliniques par rapport aux situations réelles», explique Sarang Yoon, DO, professeur adjoint au Centre de santé au travail et environnementale de l’Université de l’Utah (RMCOEH) et chercheur principal de l’étude RECOVER (Research on the Epidemiology of SRAS-CoV-2 in Essential Response Personnel) dans l’Utah. Dans ce cas, les résultats soutiennent un grand nombre de preuves, provenant d’essais cliniques et d’autres recherches, montrant que les vaccins COVID-19 sont très sûrs et efficaces.

«Cette recherche montre à quel point ces vaccins fonctionnent bien», déclare Yoon.

L’étude publiée le 29 mars dans le rapport hebdomadaire de mortalité par morbidité (MMWR) des Centers for Disease Control and Prevention. Kurt Hegmann, MD, directeur de RMCOEH, Matthew Thiese, Ph.D., professeur agrégé et Andrew Phillips, MD, professeur adjoint de RMCOEH étaient co-chercheurs sur l’étude de l’Utah. Les sites d’étude supplémentaires qui font partie du réseau HEROES-RECOVER sont Phoenix et Tucson, en Arizona; Portland, Oregon; Duluth, Minnesota; et Temple, Texas.

L’étude a montré que les vaccins à ARNm COVID-19 étaient:

• 90% efficace pour réduire le risque d’infection une fois que les participants ont été «complètement» vaccinés, deux semaines après la deuxième dose.
• 80% efficace pour réduire le risque d’infection après une vaccination «partielle», deux semaines après la première dose (avant l’administration de la deuxième dose).

Parmi les personnes entièrement vaccinées, il n’y a eu que 3 infections parmi 2 479 travailleurs et aucune infection grave au COVID-19 ni aucun décès chez les personnes vaccinées. C’est beaucoup plus bas que la période pendant laquelle les participants n’étaient pas immunisés, 161 infections ont été identifiées.

Les auteurs notent que même si les vaccins étaient très efficaces après une dose, on ne sait pas combien de temps dure cette immunité. Le CDC recommande deux doses des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna.

3 950 participants à l’étude ont soumis des échantillons pour des tests COVID-19 sur une base hebdomadaire pendant 13 semaines entre le 14 décembre 2020 et le 13 mars 2021. Pendant ce temps, 2 479 participants ont été complètement vaccinés, recevant deux doses de Pfizer-BioNTech ou Moderna Vaccin à ARNm COVID-19. En plus de soumettre des échantillons pour le test COVID-19, les participants ont indiqué chaque semaine s’ils avaient des symptômes de type COVID, notamment de la fièvre, un essoufflement et une perte de goût ou d’odeur.

Les participants à l’étude étaient:

• Les agents de santé (p. Ex. Médecins, infirmières, assistants médicaux),
• Les premiers intervenants (p. Ex. Les pompiers, les policiers, le personnel des établissements correctionnels), et
• Travailleurs de première ligne et essentiels (par exemple, enseignants, hôtellerie, vente au détail, restaurants, compagnies aériennes).

Les résultats des tests et enquêtes COVID-19 ont également montré que parmi ceux qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2, 87,3% présentaient des symptômes du COVID-19 et 10,7% étaient asymptomatiques.

«Nous sommes extrêmement reconnaissants à nos participants pour leur temps et leur dévouement à l’étude.» dit Yoon. «Avec leur aide, nous serons en mesure de mieux comprendre l’efficacité du vaccin COVID-19 et la maladie COVID-19.»

L’étude RECOVER est en cours et les résultats des phases futures aideront à déterminer la durée de protection des vaccins COVID-19 contre l’infection et l’efficacité réelle des nouveaux vaccins.

La recherche examinera également dans quelle mesure les vaccins COVID-19 protègent contre les nouvelles variantes du virus SRAS-CoV-2 qui sont hautement transmissibles et circulent maintenant aux États-Unis.

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La recherche est publiée sous le titre «Estimations provisoires de l’efficacité des vaccins des vaccins BNT162b2 et ARNm-1273 COVID-19 dans la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez le personnel de santé, les premiers intervenants et les autres travailleurs essentiels et de première ligne – Six région des États-Unis, décembre 2020- Mars 2021. »

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