Les vaccins contre le COVID d’AstraZeneca pourraient tester l’hésitation des Canadiens à la vaccination: «  Il n’y a aucun moyen pour eux de minimiser ce risque  »

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L’infirmière était âgée de 49 ans et apparemment en parfaite santé lorsqu’elle a reçu sa première dose du vaccin AstraZeneca COVID à la mi-février.

Onze jours plus tard, elle était morte, victime d’un trouble rare de la coagulation sanguine qui a malheureusement popularisé un nouvel acronyme pandémique – VIPIT – qui risque de perturber la confiance dans les vaccins, le seul moyen ultime de sortir du COVID-19.

Lundi, deux semaines après qu’une équipe de scientifiques allemands ait décrit pour la première fois la mort de l’infirmière autrichienne et les cas similaires surprenants d’autres personnes qui ont développé un ou plusieurs caillots sanguins graves après la vaccination avec le vaccin Oxford-AstraZeneca, les provinces canadiennes ont temporairement arrêté l’utilisation du vaccin. les coups de feu chez les personnes de moins de 55 ans.

Les provinces ont agi sur les conseils du groupe d’experts d’Ottawa de conseillers en vaccins, qui ont décidé qu’il était prudent de suspendre temporairement les vaccins chez les moins de 55 ans en raison d’une «incertitude substantielle» quant aux avantages, étant donné le risque potentiel du trouble rare de la coagulation.

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Mais même dans ce cas, on ne sait pas quel est le risque: une dose sur un million? Un sur 100 000? Un sur 25 000? Le risque semble changer, a déclaré Josh Greenberg, professeur à l’Université Carleton, «sur la base des estimations du jour».

«Les Canadiens devraient être rassurés de savoir que le processus d’examen de la réglementation et de la sécurité semble fonctionner comme il se doit», a déclaré Greenberg, un expert en communication des risques pour la santé: Un signal de sécurité a été détecté et les organismes de réglementation ont réagi. Santé Canada a maintenant demandé à AstraZeneca une évaluation détaillée des avantages et des risques, selon l’âge et le sexe.

Le tir d’Oxford-AstraZeneca a été annoncé comme un «changeur de jeu» dans la stratégie mondiale de vaccination, a déclaré Greenberg dans un e-mail. C’est moins cher et plus facile à stocker et à distribuer que ses concurrents.

La dernière controverse «présente un énorme défi pour la communication des risques liés aux vaccins», a-t-il déclaré, et certains craignent que VIPIT – thrombocytopénie immunitaire prothrombotique induite par le vaccin – risque de semer une autre couche de doute sur un terrain fertile.

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L’hésitation des Canadiens à l’égard des vaccins COVID-19 s’est atténuée au cours des derniers mois. Selon un sondage effectué par l’Institut Angus Reid, 66% des 1748 Canadiens échantillonnés au cours de la première semaine de mars ont déclaré qu’ils recevraient un vaccin dès qu’ils seraient admissibles plutôt que d’adopter une approche attentiste, contre 39. pour cent en septembre. «Le nombre total de Canadiens qui déclarent ne pas être vaccinés », a rapporté le sondeur,« est resté stable, à 12 pour cent. »

Un sondage Environics Analytics a révélé que 18% des Canadiens âgés de 16 ans et plus ne savent pas s’ils vont se faire vacciner, 69% disent «oui» et 13% «non».

Les Canadiens craignaient déjà plus de se faire injecter le vaccin Oxford-AstraZeneca que de se faire inoculer avec d’autres vaccins approuvés, avec un sondage réalisé par Léger et des études de l’Association pour les Canadiens au cours du week-end montrant que seulement 53% des répondants ont exprimé leur confiance en le vaccin, bien moins de 82 pour cent qui ont dit qu’ils auraient confiance en étant injecté avec le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna (77 pour cent).

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Alors que les gens pourraient devenir plus méfiants à l’égard du vaccin d’AstraZeneca, comme cela s’est produit dans d’autres pays, Greenberg ne pense pas que la peur des caillots sanguins en Europe (aucun cas de VIPIT lié au vaccin n’a été signalé au Canada) entraînera une plus grande hésitation à la vaccination ici. . «La fatigue du public est intense», a-t-il déclaré, les variantes à propagation rapide entraînent des taux croissants d’infections au COVID et les données du monde réel montrant que les injections de Pfizer et Moderna sont très efficaces augmentent la demande de vaccination du public.

Les régulateurs sont dans une impasse, a déclaré Greenberg. «Plus ils sont transparents dans la communication de ce que l’on sait sur les risques possibles, plus cela pourrait miner la confiance dans la vaccination», a-t-il déclaré. «Mais il n’y a aucun moyen pour eux de minimiser ce risque», même si la science montre en fin de compte que le risque est extrêmement rare.

«Cela ferait le jeu des militants anti-vaccination qui colportent déjà des informations erronées sur une conspiration de silence entre les gouvernements et le fabricant de médicaments.»

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Les autorités de Toronto et de Montréal ont déjà eu du mal avec des rendez-vous pour le vaccin non remplis, certains travailleurs des foyers de soins de longue durée refusent les vaccins et, selon Halifax Today, environ 20 à 30% des Néo-Écossais admissibles au vaccin disent ne pas planifier sur l’obtenir. La Commission du Lancet sur les vaccins COVID estime que l’arrêt de la transmission nécessitera à terme une couverture de 70 à 80%.

Cependant, «Être hésitant ou indécis face à un risque potentiel pour la sécurité n’est pas être anti-vaccin», Heidi Larson, directrice du Vaccine Confidence Project à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, et David Broniatowski, professeur associé à l’Université George Washington. écrit dans la revue Science. «Ne pas comprendre la distinction peut alimenter les deux incendies.»

Les vaccins COVID approuvés ont chacun été testés sur des dizaines de milliers de volontaires. Cependant, des effets secondaires rares, des «événements» rares, pourraient ne pas être détectés tant que des millions de personnes ne les auront pas reçus, a déclaré la Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique au Canada.

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Les rares cas de caillots sanguins graves, y compris des caillots sanguins dans le cerveau, signalés par les pays européens et scandinaves surviennent quatre à 20 jours après la vaccination, selon un mémoire du COVID-19 Science Advisory Table de l’Ontario.

La plupart des cas ont été signalés chez des femmes de moins de 55 ans. On ne sait pas pourquoi, bien que de nombreux pays aient utilisé la majeure partie de leur offre initiale d’AstraZeneca chez des femmes de moins de 55 ans, telles que les agents de santé.

Le VIPIT est causé par un problème de «tir ami», a déclaré le Dr Marc Rodger, directeur du département de médecine de la faculté de médecine de l’Université McGill et médecin en chef du Centre universitaire de santé McGill.

«Nous développons une réponse anticorps pour obtenir le vaccin qui cible une protéine appelée facteur plaquettaire 4», une protéine impliquée dans la coagulation. Avec VIPIT, des caillots se développent dans les veines et les artères, provoquant une vision floue, des maux de tête sévères, un essoufflement, des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales et d’autres symptômes.

«Nous devons apprécier le premier cas, le cas index (l’infirmière autrichienne) qui a été publié, a été vacciné le 15 février. Tout cela est incroyablement nouveau», a déclaré Rodger. Rien qu’au Royaume-Uni, plus de 11 millions de personnes ont reçu le vaccin AstraZeneca.

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La thrombose veineuse cérébrale est plus fréquente chez les jeunes femmes et les jeunes femmes sous pilule contraceptive, a déclaré Rodger.

«Les choses se passent si vite. Il y a une forte pression pour diffuser l’information. Cela fait partie de la confusion et du message », a-t-il déclaré.

Nous n’avons toujours pas une bonne maîtrise du risque absolu. Mais Rodgers a déclaré qu’un risque d’une dose sur 100000 doses est similaire au risque d’être frappé par la foudre à un moment donné dans la vie d’une personne.

«Si une personne de 80 ans a 30% de chances de mourir si elle est COVID, alors je prendrais ce risque sur 100 000» de VIPIT, a-t-il dit. «Il semble que ce ne soit pas un problème pour les plus de 55 ans.»

«Mais si vous êtes la moyenne de 30 ans et que vous avez un risque de mort de 0,1 si vous êtes COVID, alors ce risque sur 100 000 pourrait vous faire réfléchir, car cela ressemble à une complication très grave et potentiellement mortelle du vaccin », a déclaré Rodgers.

«La tâche des régulateurs est maintenant d’être radicalement transparente» sur les risques et les avantages de tous les vaccins, a déclaré Greenberg. «Le succès de la vaccination de masse dépend essentiellement de la confiance.»

Avec des reportages supplémentaires de La Presse canadienne

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