Les soins de la peau ne devraient pas être daltoniens – Harvard Health Blog

En médecine, nous sommes formés pour être daltoniens et traiter tous les patients de manière égale, au mieux de nos capacités. L’ironie est qu’en dermatologie, nous devons prendre en compte la couleur de la peau, car la couleur de la peau affecte la présentation des affections cutanées. Ceci est important à considérer afin de poser un diagnostic précis et de peser les meilleures options de traitement.

L’apparence des affections cutanées peut varier en fonction de la couleur de la peau

Les conditions cutanées peuvent sembler différentes sur une peau plus foncée que sur une peau plus claire. Par exemple, de nombreuses éruptions cutanées, y compris des réactions allergiques aux médicaments, apparaissent roses ou rouges sur une peau plus claire. Sur une personne à la peau plus foncée, une éruption cutanée allergique peut sembler violette. Cette différence peut être très importante pour identifier correctement certaines éruptions cutanées rares qui peuvent mettre la vie en danger.

Les troubles cutanés qui altèrent le pigment ou la couleur ont un effet plus prononcé sur les patients à la peau plus foncée. Le vitiligo, par exemple, est la perte de cellules pigmentaires qui se traduit par des taches blanches sur la peau. Bien que les personnes à la peau plus claire puissent avoir du vitiligo, le contraste entre la peau non affectée et la peau affectée est plus visible chez les personnes à la peau plus foncée. Toutes les taches de couleur claire ne sont pas un signe de vitiligo. Par exemple, d’autres affections cutanées, telles que l’eczéma, se présentent également sous forme de plaques de couleur claire sur une peau plus foncée.

Les personnes à la peau plus foncée sont plus susceptibles de ressentir un assombrissement de la peau dans les zones d’inflammation. Le psoriasis et l’acné sont des troubles inflammatoires courants de la peau qui peuvent finir par «répandre» des pigments dans la peau. Cette condition est connue sous le nom d’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH). Les PIH mettent souvent du temps à disparaître, donc la prévention, via le traitement du processus inflammatoire sous-jacent et la protection des zones enflammées de l’exposition au soleil, est essentielle.

Enfin, bien que rares, les personnes à la peau plus foncée peuvent développer des cancers cutanés tels que le mélanome. Chez les personnes à la peau plus foncée, le mélanome apparaît généralement sur les mains et les pieds. Ceux qui ont la peau plus foncée doivent rechercher toute croissance inexpliquée, une lésion qui ne guérit pas ou une zone agrandie de pigment brun / noir sur les mains et les pieds et les porter à l’attention de leur médecin.

Les patients préfèrent les dermatologues qui comprennent leurs besoins spécifiques

Un article récent dans Dermatologie JAMA ont rapporté les perceptions des patients noirs sur leurs soins dermatologiques. Il n’est peut-être pas surprenant que les patients noirs soient plus satisfaits de leurs soins lorsqu’ils se trouvaient dans une clinique spécialisée pour les peaux de couleur et lorsqu’ils percevaient que leur dermatologue comprenait leurs besoins spécifiques en ce qui concerne leur peau et leurs cheveux.

La Dermatologie JAMA L’article a également démontré que, bien que la couleur de la peau ne soit pas équivalente à la race (les individus de la même race peuvent avoir des couleurs de peau très différentes), les patients préféraient un dermatologue de race ou d’ethnie similaire. L’explication était que les patients avaient le sentiment que le dermatologue comprenait mieux leur expérience et «l’avait compris».

Les cheveux bien bouclés, par exemple, ont leurs propres propriétés uniques. Les cheveux bouclés ont plus de chances de repousser sur eux-mêmes si les cheveux sont coupés très courts, comme lors du rasage d’une barbe ou du cuir chevelu. Cela entraîne une inflammation et parfois la formation d’une ébullition. Une inflammation persistante peut entraîner des cicatrices. Un dermatologue expérimenté ou familier avec l’expérience peut être plus susceptible de conseiller la prévention (utiliser une tondeuse au lieu de se raser de plus près) ou de prescrire des stéroïdes topiques et des antibiotiques pour réduire l’inflammation.

Les problèmes cosmétiques associés au vieillissement peuvent également varier selon la couleur de la peau. Par exemple, le traitement des taches brunes et l’élimination des excroissances bénignes peuvent être plus courants chez les personnes âgées à la peau plus foncée, tandis que les rides peuvent être moins problématiques.

Les cliniques de dermatologie spécialisées se concentrent sur les besoins des patients à la peau plus foncée

De nos jours, la plupart des programmes de résidence en dermatologie comprennent une formation sur la peau de couleur. Et il existe un nombre croissant de cliniques de dermatologie de la peau de couleur, qui se concentrent généralement sur les besoins spécifiques des personnes à la peau plus foncée. Enfin, n’hésitez pas à aider à éduquer votre médecin si vous pensez qu’il ou elle ne comprend pas entièrement votre expérience. Une relation patient-médecin doit toujours être à double sens.