Les receveurs de vaccins J&J peuvent avoir besoin d’un rappel; de nouveaux conseils sur les enfants infectés

23 juillet (Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines des dernières études scientifiques sur le nouveau coronavirus et des efforts pour trouver des traitements et des vaccins pour COVID-19.

Le tir de Johnson & Johnson pourrait avoir besoin d’être renforcé

Les personnes qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson (JNJ.N) COVID-19 peuvent avoir besoin d’un rappel pour repousser certaines des variantes inquiétantes du coronavirus qui se propagent actuellement dans le monde, suggère une étude. Selon un rapport publié mercredi sur le site médical bioRxiv avant l’examen par les pairs, une « fraction importante » des échantillons de sang des receveurs du vaccin J&J présentait de faibles niveaux d’anticorps neutralisants contre les variantes Delta, Delta Plus, Beta et Lambda. Les niveaux d’anticorps neutralisants étaient si faibles, en fait, qu’il est peu probable que le vaccin offre même une protection de 50 % contre l’infection par ces virus, ont déclaré des chercheurs de la Grossman School of Medicine de l’Université de New York. Aux États-Unis, une efficacité de 50 % est le minimum pour l’approbation d’utilisation d’urgence de la FDA, que le vaccin J&J a reçue. Sur la base d’études avec d’autres vaccins, les chercheurs pensent que les niveaux d’anticorps neutralisants chez les receveurs du vaccin J&J pourraient être améliorés soit avec une deuxième dose du même vaccin, soit avec une dose d’un vaccin à ARNm de Pfizer (PFE.N)/BioNTech (22UAy .DE) ou Moderna(MRNA.O). « Alors qu’une vaccination à dose unique présente des avantages, le bénéfice procuré par une deuxième vaccination peut en valoir la peine », ont-ils déclaré.

Les enfants atteints de COVID-19 devraient porter des masques, garder la distance à la maison

Lorsque les enfants ont COVID-19, la distanciation sociale et le port du masque à la maison peuvent réduire considérablement la transmission du virus aux membres de la famille, selon des chercheurs qui ont suivi une épidémie dans un camp d’été de nuit dans l’État américain de Géorgie. Au total, 224 enfants ont été infectés par le coronavirus ; dans 18% de leurs ménages, au moins 48 autres ont attrapé le virus des enfants, selon les chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et du Georgia Department of Public Health. Ils ont déclaré que 10% des adultes qui sont tombés malades avec COVID-19 ont fini par être hospitalisés. Par rapport aux frères et sœurs, les parents étaient 2,3 fois plus susceptibles d’être testés positifs pour COVID-19, et les membres de la famille élargie – en particulier les grands-parents – étaient 6,6 fois plus susceptibles. Partager des repas, être à moins de 1,8 mètre (6 pieds) de l’enfant infecté pendant 15 minutes ou plus, être face à face avec l’enfant et avoir un contact physique direct avec l’enfant augmentent tous le risque d’infection des membres du ménage. Le risque de propagation était réduit de 60% si l’enfant pratiquait la distanciation sociale à la maison et de 50% s’il portait un masque alors qu’il se trouvait autour d’autres personnes, ont rapporté mercredi les chercheurs dans le New England Journal of Medicine. « Lorsque cela est possible », ont-ils conclu, « les enfants et les adolescents ayant une exposition connue au SRAS-CoV-2 ou un diagnostic de COVID-19 doivent rester à la maison et maintenir une distance physique avec les membres du ménage. »

Les gènes jouent un rôle dans la protection contre le rhume contre le COVID-19

Chez certaines personnes, l’exposition passée aux coronavirus du rhume semble préparer le système immunitaire à combattre le coronavirus COVID-19, mais on ne sait pas pourquoi ce n’est pas vrai pour tout le monde. Les gènes pourraient jouer un rôle, selon un article publié mardi sur le site Web médical bioRxiv avant l’examen par les pairs. Les auteurs ont analysé de petites protéines, ou peptides, sur le virus SARS-CoV-2 qui sont connues pour être des cibles pour les cellules immunitaires appelées cellules T tueuses. Comparés aux peptides sur les coronavirus du rhume, certains des peptides du SRAS-CoV-2 étaient très différents, mais d’autres étaient très similaires, a déclaré le co-auteur de l’étude Hashem Koohy de l’hôpital John Radcliffe et de l’Université d’Oxford. La plupart des cellules T tueuses des survivants du COVID-19 n’attaquent que les peptides uniques au SRAS-CoV-2, a découvert son équipe. Certains survivants, cependant, ont des cellules T tueuses qui attaquent également les cibles qui ressemblent étroitement aux protéines du virus du rhume. Une analyse plus approfondie a suggéré aux chercheurs que les personnes possédant certains gènes pourraient être plus susceptibles d’avoir ces cellules T tueuses « à réaction croisée ». Les personnes ayant des réponses immunitaires aux peptides « partagés » peuvent présenter un risque plus faible de maladie grave, a déclaré Koohy. En outre, son équipe a rapporté que certains des peptides qu’ils ont identifiés comme étant similaires dans plusieurs souches de coronavirus pourraient potentiellement être des cibles pour des vaccins et des anticorps.

Séparation du personnel de santé non vacciné, avis des patients

La couverture vaccinale contre la COVID-19 étant incomplète parmi les résidents et le personnel des établissements de soins de longue durée, les chercheurs ont trouvé un moyen de limiter la transmission dans ces milieux : éloigner le personnel non vacciné des patients non vaccinés. Dans un rapport publié mardi sur le site Web médical medRxiv avant l’examen par les pairs, ils conseillent, sur la base de leurs modèles informatiques, que les travailleurs de la santé non vaccinés soient affectés au travail avec les patients vaccinés. Dans ce scénario, si un travailleur de la santé est infecté mais ne s’en rend pas compte et se présente au travail, « alors le risque de propagation ultérieure est considérablement réduit … ce qui entraîne une baisse des taux dans l’ensemble de l’établissement », a déclaré l’étude co- l’auteur Joshua Weitz du Georgia Institute of Technology. De même, il est préférable d’affecter des agents de santé vaccinés aux soins des patients non vaccinés, a constaté son équipe. « Les résidents non vaccinés courent un risque plus élevé d’infection, et dans le cas où un résident est infecté … il y a un risque beaucoup plus faible de transmission ultérieure » si les personnes qui s’occupent d’eux sont vaccinées, a déclaré Weitz. « Ces établissements ont la responsabilité de viser à réduire les taux d’infection au milieu d’une urgence de santé publique », a ajouté Weitz. « Notre analyse révèle que la cohorte pourrait aider les établissements à faire davantage pour prévenir le contrôle des infections, même dans le cas de populations partiellement vaccinées. »

Cliquez pour un graphique de Reuters sur les vaccins en développement.

Reportage de Nancy Lapid, Christine Soares et Gene Emery; Montage par Will Dunham

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