Les personnes vaccinées devraient-elles être des infections à rupture?


À quel point les personnes vaccinées devraient-elles avoir peur de contracter le Covid-19 ? Si vous êtes vacciné, êtes-vous toujours capable de transmettre le coronavirus à d’autres, comme de jeunes enfants trop jeunes pour se faire vacciner eux-mêmes ? La variante Delta, plus transmissible, change-t-elle l’équation et quelles précautions les personnes vaccinées doivent-elles encore prendre ?

Pour nous donner des conseils en ces temps incertains, nous nous sommes tournés vers l’analyste médicale de CNN, le Dr Leana Wen. Wen est urgentologue et professeur invité de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Public Health. Elle est également l’auteur d’un nouveau livre qui sortira la semaine prochaine, « Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health ».
Dr Leana Wen : Oui, ils peuvent. Voici à quoi servent les vaccins Covid-19. Premièrement, et surtout, ils vous protègent très bien contre les maladies graves. C’est la clé. C’est une maladie qui a coûté la vie à plus de 600 000 Américains et à des millions de personnes dans le monde. Si vous vous faites vacciner, vous savez qu’il est très peu probable que vous tombiez gravement malade au point de devoir être hospitalisé ou de succomber à la maladie. Selon les responsables fédéraux de la santé, 99,5 % des décès dus au Covid-19 sont désormais parmi les non vaccinés. C’est un véritable témoignage de la puissance des vaccins.
Les vaccins protègent également contre la maladie du Covid-19, mais cette protection n’est pas à 100 %. Avec la variante Delta, les vaccins peuvent être encore moins efficaces contre les maladies bénignes, mais toujours efficaces contre les maladies graves.

Cela signifie que des infections révolutionnaires – ou des infections chez des personnes entièrement vaccinées – peuvent se produire et se produisent.

CNN : Est-ce important si vous êtes dans une communauté avec beaucoup d’infections ? Êtes-vous plus susceptible de contracter une infection à percée?

Loupe: Oui, et c’est pourquoi ce qui se passe autour de vous est important, même si vous êtes complètement vacciné. Le risque est additif. Le vaccin vous protège bien, mais si vous êtes constamment exposé à des personnes porteuses du coronavirus, à un moment donné, vous pourriez avoir une infection percée.

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J’ai déjà utilisé l’analogie d’un imperméable. Le vaccin est un excellent imperméable. Si vous êtes dans la bruine occasionnelle, tout ira probablement bien. Mais si vous passez d’orage en orage, à un moment donné, vous pourriez être mouillé.

C’est aussi pourquoi nous devons considérer la vaccination comme non seulement un choix individuel. Même si vous êtes vous-même vacciné, il est important que les autres autour de vous soient également vaccinés.

CNN : Savons-nous à quel point les infections percées sont courantes ou si les personnes vaccinées mais infectées sont capables de se transmettre à d’autres ?

Loupe: Ce sont des questions vraiment importantes, et malheureusement, nous ne connaissons pas les réponses. En mai, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont décidé de cesser de suivre les infections bénignes. Ils ne signalent que des cas d’infections aiguës suffisamment graves pour entraîner une hospitalisation et la mort. Beaucoup d’entre nous en santé publique ont fait valoir que nous devons également connaître les données sur les infections bénignes. Il est important de savoir à quelle fréquence cela se produit et parmi qui. Par exemple, sont-ils plus fréquents chez les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli, ce qui suggère que ces personnes pourraient avoir besoin d’un rappel plus tôt ? Est-ce qu’ils augmentent en fréquence après un certain point après la vaccination, et sont-ils plus fréquents avec un vaccin qu’avec un autre ? Les personnes atteintes d’infections percées développent-elles un Covid longue distance ?
Une autre question clé est de savoir si les personnes atteintes d’infections percées sont capables de transmettre Covid-19 et d’infecter les autres. Des études antérieures ont révélé que la vaccination réduisait également considérablement la quantité de virus qu’une personne exposée à Covid-19 porterait. Que même s’ils sont positifs ou développent des symptômes bénins, il est peu probable qu’ils infectent les autres. Cependant, ces études ont été réalisées avant que la variante Delta ne devienne la forme dominante du virus aux États-Unis – le CDC a signalé que 83% des cas aux États-Unis sont désormais dus à Delta.
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D’autres recherches révèlent que les personnes non vaccinées infectées par la variante Delta portent 1 000 fois plus de virus que les personnes atteintes de la variante d’origine. Cela remet en question ce qui se passe si quelqu’un est vacciné mais infecté par la variante Delta. Nous ne savons tout simplement pas, à ce stade, dans quelle mesure il est probable qu’une personne vaccinée avec une infection percée due à la variante Delta soit contagieuse pour les autres.

CNN : Les inconnues autour de la variante Delta modifient-elles vos recommandations pour les personnes vaccinées interagissant avec les autres ?

Loupe: Je ferais preuve de beaucoup de prudence jusqu’à ce que nous ayons plus de données. Une personne vaccinée autour d’autres personnes entièrement vaccinées est probablement assez sûre et n’aurait pas besoin de précautions comme le masquage et la distanciation. En revanche, une personne vaccinée exposée en permanence à des personnes non vaccinées, dans des lieux intérieurs surpeuplés où personne ne porte de masque, pourrait elle-même être infectée. Et même s’ils ne présentent pas de symptômes, il existe certainement la possibilité qu’ils soient porteurs du virus et infectent d’autres personnes.

Jusqu’à ce que nous sachions si les personnes vaccinées mais qui contractent la variante Delta pourraient la transmettre à d’autres, j’exhorte les gens à être prudents s’ils vivent à la maison avec des membres de la famille non vaccinés ou immunodéprimés. Ils devraient envisager de porter des masques dans les espaces intérieurs comme les épiceries et essayer d’éviter les environnements à haut risque comme les bars bondés où les autres autour d’eux sont démasqués et ont un statut vaccinal inconnu.

CNN : Pour être clair, recommanderiez-vous toujours les vaccins ?

Loupe: Absolument. La chose la plus importante que font les vaccins Covid-19 est de protéger contre l’hospitalisation et la mort. Ils se sont avérés remarquablement efficaces pour cela, même avec la variante Delta. Des infections par percée sont à prévoir, et plus il y aura d’infections parmi les non vaccinés, plus il y aura d’infections parmi les vaccinés.

La clé pour arrêter la pandémie est que nous atteignions un niveau d’immunité suffisamment élevé pour que le virus n’ait nulle part où aller. Nous pouvons y arriver, mais nous devons tous faire notre part et nous faire vacciner. La vaccination protège l’individu, et elle protège aussi les autres autour de nous.

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