Les Pays-Bas riches et efficaces rattrapent leur retard dans le déploiement des vaccins

AMSTERDAM (Reuters) – Malgré sa richesse et sa réputation d’efficacité, les Pays-Bas traînent dans le classement de la vaccination de l’Union européenne, leur déploiement est entravé par une mauvaise planification et une stratégie conservatrice qui a gardé plus de 40% de ses vaccins en stock plutôt que dans la population. bras.

Les Pays-Bas n’ont commencé à vacciner que le 6 janvier, dernier pays de l’UE à le faire. Il avait supposé à tort que le premier vaccin à être approuvé ne nécessiterait pas une chaîne d’approvisionnement par congélation et a été lent à réagir quand il l’a fait.

Elle a commandé 85 millions de doses à huit fabricants de médicaments et vise désormais à offrir à tous les adultes de la population de 17 millions d’habitants un vaccin d’ici la fin septembre.

Mais jusqu’à présent, seulement 3,6 doses ont été administrées pour 100 personnes, devant la Lettonie, la Croatie et la Bulgarie dans les 27 membres de l’UE, selon Our World in Data, basé à Oxford.

Les données de l’Institut néerlandais pour la santé publique (RIVM) indiquent que le pourcentage est plus proche de 4,6%, y compris les estimations pour les vaccinations dans les maisons de retraite, mais ce serait toujours en dessous d’une moyenne européenne de 5%.

Les données du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ont montré que les Pays-Bas étaient le deuxième plus lent de l’UE à administrer des vaccins, n’ayant utilisé que 28,5% de ceux qu’ils avaient reçus au 29 janvier.

«À un certain moment, il y avait 400 000 vaccins en stock et ils restaient assis là», a déclaré le consultant en santé Herman van der Weide, qui a géré le programme de vaccination néerlandais contre la grippe porcine en 2009.

Mais le rythme s’est accéléré. L’approbation par l’UE de davantage de vaccins et la fin de la politique de stockage des secondes doses ont réduit le stock, les autorités néerlandaises estimant que 57% des plus d’un million de doses reçues avaient été utilisées au 14 février.

DÉFIS

La difficulté à compter les vaccinations met en évidence les défis auxquels le gouvernement néerlandais a été confronté avec sa réponse au COVID-19 à l’approche des élections du 17 mars, allant de problèmes informatiques à un revers juridique majeur lorsqu’un tribunal a déclaré que son couvre-feu nocturne devrait être supprimé.

Les ministres ont été interrogés pendant des heures au parlement, mais ont survécu à des votes de défiance.

Répondant aux critiques selon lesquelles il avait progressé trop lentement, le RIVM a commencé le mois dernier à inclure une estimation des vaccinations dans les maisons de retraite, qui étaient considérées comme une sous-déclaration des tirs en raison de problèmes informatiques.

Cela a augmenté les vaccinations de plus de 100 000 doses pendant la nuit, mais cela a été corrigé le lendemain car 17550 avaient été comptés deux fois.

Le porte-parole du ministère de la Santé, Marcel van Beusekom, a déclaré que le système d’enregistrement des vaccinations à domicile devrait être réglé dans les semaines à venir.

Le faible taux global de vaccination aux Pays-Bas, qui a enregistré plus d’un million de cas et près de 15000 décès, se compare à 78% en Israël, 24% en Grande-Bretagne et 7% au Danemark, selon Our World in Data, qui ne comprend que les confirmés vaccinations pour les Pays-Bas, à des fins de comparaison avec d’autres pays.

Les experts néerlandais en matière de vaccins signalent des erreurs logistiques, un leadership faible et un système de santé décentralisé mal équipé pour répondre à une crise aussi vaste.

«Je pense que c’est probablement la question à un million de dollars», a déclaré Jan Fransoo, professeur de logistique à l’Université de Tilburg, qui conseille le RIVM, qui gère le programme de vaccination.

Le système de santé néerlandais fonctionne normalement bien «mais dès qu’il y a une pandémie, ce n’est pas nécessairement le meilleur système à avoir. Il n’y a pas de ligne de commandement centrale », a déclaré Fransoo.

Van Beusekom a défendu la stratégie consistant à laisser le RIVM, plutôt que des experts en logistique indépendants, diriger le programme de vaccination, rejetant les critiques selon lesquelles il a entravé la distribution.

La porte-parole du RIVM, Charlotte Menten, a souligné que c’était le choix du ministère.

«Le ministre est très impliqué dans la mise en œuvre elle-même et les choix effectués», a ajouté van Beusekom.

(Graphique: classement néerlandais de la vaccination dans l’UE -)

‘TRÈS EFFRAYANT’

Les changements dans la façon dont la vaccination est séquencée signifient que certains travailleurs de la santé attendent plus longtemps pour leurs vaccins.

Bert de Haas de la FNV, la fédération des syndicats néerlandais, a déclaré qu’il était impossible pour les soignants, que ce soit dans les foyers pour personnes âgées ou handicapées, de maintenir la distance lors du lavage, du nettoyage et de l’habillage des clients, mettant tout le monde en danger.

Il a déclaré que tous les soignants devraient avoir la priorité pour les vaccins.

Tim van der Ham, qui encadre des clients handicapés mentaux, s’était vu promettre un vaccin en janvier, mais il attend toujours.

«Lorsque vous vous tenez dans vos vêtements de protection et que le client ne sait plus et ne vous saisit plus et endommage vos vêtements de protection, alors c’est très effrayant», a-t-il déclaré lors d’une interview.

«Nous ne pouvons pas fermer notre maison de soins. On ne peut pas dire «on verra dans un mois». Les clients ont besoin que les gens prennent soin d’eux 24 heures sur 24 », a-t-il déclaré.

Le désir de travailler au sein des structures de santé existantes, le pari mal placé sur le vaccin AstraZeneca et la réticence à ajuster les plans ont entraîné un démarrage tardif et lent de la campagne.

«Nous n’avons pas été suffisamment agiles pour faire face aux changements», a déclaré le ministre de la Santé Hugo de Jonge au Parlement en janvier.

Mais l’expert en logistique Fransoo s’attend à ce que les Néerlandais rattrapent leur retard dans les semaines à venir.

«Nous avons pris la position que nous ne regardons pas en arrière. Au stade où nous en sommes actuellement, c’est totalement improductif. Ce que nous faisons, c’est regarder vers l’avenir », at-il dit.

(L’histoire corrige le paragraphe 4 pour dire que 3,6 doses administrées pour 100 personnes, et non 3,6% de la population ont reçu au moins une dose)