Les inscriptions spéciales à HealthCare.gov dépassent les 1,2 million

Le 14 juin 2021, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont publié leur quatrième instantané d’inscription pour la période d’inscription spéciale (SEP) COVID-19 dans les 36 États qui utilisent HealthCare.gov. Ce SEP a débuté le 15 février et a été autorisé à la suite d’un décret du président Biden. Le SEP est large, ce qui signifie que tout consommateur éligible peut souscrire à une couverture via HealthCare.gov ou modifier son plan actuel en mettant à jour une demande existante.

Au 31 mai, plus de 1,2 million de personnes avaient récemment choisi un plan de marché pendant le SEP. Cela comprend plus de 206 000 consommateurs en février 2021, 322 000 consommateurs en mars 2021, 469 000 consommateurs en avril 2021 et 376 000 consommateurs qui ont récemment choisi un forfait en mai 2021. L’inscription en cours via le SEP, qui s’étend jusqu’au 15 août, s’ajoutera au le nombre record d’inscriptions de 31 millions de personnes au marché ou à la couverture Medicaid a été annoncé le 5 juin par des responsables fédéraux.

Impact des subventions du plan de sauvetage américain

L’instantané de CMS met en évidence l’impact des subventions accrues du marché en vertu de l’American Rescue Plan Act. Ces subventions améliorées renforcent les crédits d’impôt sur les primes pour des millions de personnes à revenu faible et intermédiaire, y compris celles dont le revenu est supérieur à 400 % du seuil de pauvreté fédéral et qui n’étaient auparavant pas éligibles à une aide financière. Deux subventions clés sont devenues disponibles via HealthCare.gov le 1er avril. (CMS n’a pas encore déployé une troisième extension de subvention – pour les personnes qui reçoivent ou sont approuvées pour recevoir des allocations de chômage pour 2021 – mais prévoit de le faire en juillet.)

Pour ceux qui se sont inscrits depuis le 15 février, la prime mensuelle moyenne a diminué de 26 % (de 117 $ avant avril à 87 $ pour ceux qui se sont inscrits du 1er avril au 31 mai). Cela a également entraîné une baisse des frais remboursables : la franchise médiane a diminué de 83 %, passant de 450 $ avant avril à 75 $ pour ceux qui se sont inscrits du 1er avril au 31 mai.

En plus des nouveaux consommateurs, 2,3 millions d’inscrits actuels sont revenus sur HealthCare.gov pour « réclamer » les subventions améliorées, contre 1,9 million d’inscrits actuels dans le dernier instantané. Ces 2,3 millions de consommateurs ont réduit leurs primes mensuelles de plus de 40 % en moyenne (de 103 $ à 61 $). (Les inscrits qui ne retournent pas sur HealthCare.gov pour réclamer leurs subventions améliorées recevront les subventions qui leur sont dues au moment des impôts en 2022. Ainsi, les inscrits qui ne reviennent pas ne « perdront » pas le bénéfice des subventions améliorées, mais ils devront attendre de recevoir cette subvention supplémentaire jusqu’au moment des impôts.)

Les nouvelles données mettent en évidence le nombre de consommateurs qui ont pu souscrire à une couverture à faible prime de 10 $ par mois ou moins. Cela comprend 43 pour cent des nouveaux consommateurs qui se sont inscrits depuis le 1er avril et 30 pour cent des inscrits actuels qui ont récemment choisi un plan. Pour la première fois, l’instantané de CMS résume ces données par État, montrant le pourcentage de consommateurs de HealthCare.gov dans chaque État qui a récemment sélectionné un plan pour 10 $ par mois ou moins du 1er avril au 31 mai. Les États avec le pourcentage global le plus élevé de les consommateurs de cette catégorie sont l’Alabama (43 %), le Mississippi (50 %), l’Utah (41 %) et le Wyoming (42 %).

Nouvelles données sur les inscriptions basées sur le sexe, la race et l’origine ethnique

Pour la première fois également, CMS a publié des données d’inscription basées sur le sexe, la race et l’origine ethnique. L’instantané comprend des données pour le SEP actuel et la même période en 2020 et 2019. Une proportion plus élevée de femmes (54 %) inscrites pendant le SEP actuel par rapport aux hommes (46 %). Les inscriptions chez les hispaniques/latinos et les afro-américains sont en légère hausse, tandis que les inscriptions chez les non-hispaniques/latinos, les asiatiques et les blancs sont en légère baisse par rapport aux années précédentes. Malgré cela, les tendances du SEP actuel sont généralement cohérentes avec les tendances des inscriptions de 2020 et 2019.

Les inscriptions (et les intérêts) continuent de dépasser les années précédentes

Conformément aux instantanés précédents, l’inscription au SEP via HealthCare.gov continue sans surprise d’être beaucoup plus élevée – 2,5 à 3,5 fois plus élevée – par rapport à la même période en 2020 (501 000) et 2019 (359 000). Les inscriptions ont également augmenté dans tous les États par rapport à la même période au cours des deux dernières années. Des augmentations significatives continuent d’être observées dans les États avec des taux élevés de non-assurance qui n’ont pas encore étendu leurs programmes Medicaid, tels que l’Alabama, la Floride, la Géorgie, le Missouri, le Mississippi, la Caroline du Nord, la Caroline du Sud, le Tennessee et le Texas.

L’augmentation des inscriptions se poursuivra probablement, car CMS rapporte que près de 2,3 millions de consommateurs ont demandé une couverture du marché mais n’avaient pas encore sélectionné de plan. Parmi ceux-ci, près de 2 millions de consommateurs étaient éligibles à la couverture du marché tandis qu’environ 331 000 étaient éligibles à Medicaid ou CHIP.

Et environ 19,2 millions de personnes ont visité HealthCare.gov (contre 14,6 millions dans le dernier instantané), et le volume des centres d’appels a atteint près de 3,2 millions d’appels (contre près de 2,5 millions d’appels dans le dernier instantané). CuidadoDeSalud.gov a eu environ 893 000 visiteurs (contre 667 000 visites dans le dernier instantané) et il y a eu près de 391 000 appels avec des représentants hispanophones (contre 313 000 appels dans le dernier instantané). Ces données suggèrent un intérêt continu pour la couverture du marché, en particulier à la lumière des subventions accrues et de la demande continue en dehors de la période annuelle d’inscription ouverte.