Les infections potentiellement mortelles sont en hausse en raison de bactéries résistantes aux médicaments, révèle un nouveau rapport de l’OMS
De plus, les niveaux élevés de résistance au traitement sont rapportés chez les bactéries causant fréquemment des infections du sang dans les hôpitaux Système mondial de surveillance de la résistance et de l’utilisation des antimicrobiens (GLASS) indique le rapport, sur la base des données de 2020 de 87 pays.
« La résistance aux antimicrobiens sape la médecine moderne et met des millions de vies en danger », a déclaré le chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Résistance au suivi
Dans le contexte de la couverture nationale des tests, le rapport analyse pour la première fois les taux de résistance aux antimicrobiens (RAM), en suivant les tendances dans 27 pays depuis 2017.
Il révèle des niveaux élevés de résistance bactérienne, provoquant fréquemment des infections du sang potentiellement mortelles dans les hôpitaux, telles que Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter spp.qui nécessitent un traitement par des antibiotiques de dernier recours, comme les carbapénèmes.
Cependant, huit pour cent de ces infections causées par Klebsiella pneumoniae étaient résistants aux carbapénèmes, augmentant le risque de décès.
Un médecin examine un échantillon dans un laboratoire de microbiologie d’un hôpital universitaire au Nigeria.
Médicaments rendus inefficaces
Les infections bactériennes deviennent de plus en plus résistantes aux traitements, avec plus de 60 % des Gonorrhée à Neisseria infections, une maladie sexuellement transmissible courante, montrant une résistance à la ciprofloxacine, l’un des antibactériens oraux les plus largement utilisés.
Et plus de 20 pour cent de E. coli isolats, l’agent pathogène le plus courant dans les infections des voies urinaires, étaient résistants à l’ampicilline et au co-trimoxazole, médicaments de première ligne, ainsi qu’aux traitements de deuxième ligne connus sous le nom de fluoroquinolones.
Plongée plus profonde nécessaire
Bien que la plupart des tendances en matière de résistance aux antimicrobiens soient restées stables au cours des quatre dernières années, les bactériémies dues à des E. coli, Salmonelle, et blennorragie infections, ont bondi d’au moins 15 % par rapport aux taux de 2017.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir pourquoi la RAM a augmenté et dans quelle mesure les infections sont liées aux hospitalisations et aux traitements antibiotiques pendant la pandémie de COVID-19.
La pandémie a également empêché plusieurs pays de communiquer des données pour 2020.
Nous devons intensifier les tests de microbiologie – chef de l’OMS
« Pour vraiment comprendre l’étendue de la menace mondiale et mettre en place une réponse de santé publique efficace à la RAM, nous devons intensifier les tests microbiologiques et fournir des données de qualité garantie dans tous les pays, pas seulement les plus riches », a insisté Tedros.
‘Combo insectes-médicaments
De nouvelles analyses montrent que les pays dont la couverture des tests est plus faible – principalement les pays à revenu faible et intermédiaire (PRITI) – sont plus susceptibles de signaler des taux de RAM significativement plus élevés pour les combinaisons dites « insecte-médicament ».
Cela peut s’expliquer en partie par le fait que seul un nombre limité d’hôpitaux de référence dans de nombreux PRITI fournissent des données pour le rapport GLASS.
Ces hôpitaux prennent souvent en charge les patients les plus malades qui ont peut-être déjà reçu un traitement antibiotique.
Pendant ce temps, en termes de consommation d’antibiotiques, 65 % des 27 pays déclarants ont atteint l’objectif de l’OMS consistant à faire en sorte qu’au moins 60 % des antimicrobiens soient des traitements de première ou de deuxième intention.
Ces antibiotiques « ACCESS » sont efficaces dans un large éventail d’infections avec un risque relativement faible de créer une résistance.
Cependant, la couverture insuffisante des tests et la faible capacité des laboratoires, en particulier dans les PRITI, rendent les taux de RAM difficiles à interpréter.
L’utilisation abusive et excessive d’antimicrobiens est l’un des principaux moteurs de la résistance aux antimicrobiens (RAM).
Avancer
L’OMS suivra une approche à deux volets pour combler cette lacune critique, en recueillant des preuves à court terme par le biais d’enquêtes et en créant un renforcement des capacités à long terme pour la surveillance de routine.
Cela impliquera des enquêtes nationales sur la prévalence de la RAM pour générer une base de données et permettre de suivre les tendances pour l’élaboration de politiques, le suivi des interventions et l’augmentation des laboratoires de qualité garantie pour rapporter des données à tous les niveaux des systèmes de santé.
Répondre aux tendances de la résistance aux antimicrobiens nécessite un engagement élevé au niveau des pays pour renforcer la surveillance et fournir des données de qualité ainsi que l’action de toutes les personnes et de toutes les communautés, a déclaré l’OMS.
En renforçant la collecte de données normalisées, la prochaine phase de GLASS soutiendra une action axée sur des données de qualité pour endiguer l’émergence et la propagation de la résistance aux antimicrobiens et protéger les médicaments antimicrobiens pour les générations futures.