Les hôpitaux ont refusé de prescrire de l’ivermectine. Les menaces et les blocages ont suivi.

HELENA, Mont. – Un hôpital du Montana a été fermé et a appelé la police après qu’une femme a menacé de violence parce qu’un parent s’est vu refuser sa demande de traitement à l’ivermectine.

Les responsables d’un autre hôpital du Montana ont accusé des agents publics d’avoir menacé et harcelé leurs agents de santé pour avoir refusé de traiter un patient de Covid-19 politiquement lié avec le médicament antiparasitaire ou l’hydroxychloroquine, un autre médicament non autorisé par la Food and Drug Administration pour traiter Covid.

Et dans l’Idaho voisin, un médecin résident a déclaré que la police avait dû être appelée dans un hôpital après qu’un parent d’une patiente de Covid l’ait agressée verbalement et menacé de violence physique parce qu’elle ne prescrirait pas d’ivermectine ou d’hydroxychloroquine, « des médicaments qui ne sont pas bénéfiques dans le traitement de Covid- 19 », a-t-elle écrit.

Les trois conflits, qui se sont produits de septembre à novembre, soulignent la pression exercée sur les agents de santé pour qu’ils fournissent des traitements Covid non autorisés, en particulier dans les régions du pays où les taux de vaccination sont faibles, le scepticisme du gouvernement est élevé et les dirigeants conservateurs ont défendu les traitements.

« Vous allez avoir cela de temps en temps, mais ce n’est pas la norme », a déclaré Rich Rasmussen, président-directeur général de la Montana Hospital Association. « La grande majorité des patients sont totalement conformes et ont de bonnes et solides conversations avec leur équipe de soins médicaux. Mais vous allez avoir ces valeurs aberrantes.

Même avant la pandémie, l’industrie des soins de santé et de l’assistance sociale – qui comprend les établissements de soins résidentiels et les garderies, entre autres services – était à la tête de toutes les industries américaines en matière de violence non mortelle au travail, selon le Bureau of Labor Statistics. Covid a aggravé le problème, entraînant des améliorations de la sécurité des hôpitaux, une formation du personnel et des appels à une réglementation fédérale accrue.

L’ivermectine et d’autres traitements Covid non autorisés sont devenus une source majeure de litige ces derniers mois. Des poursuites pour refus d’hôpitaux de fournir de l’ivermectine aux patients ont été déposées au Texas, en Floride, en Illinois et ailleurs. Le harcèlement à l’ivermectine s’étend au-delà des frontières américaines pour toucher les prestataires et les responsables de la santé publique du monde entier, dans des pays comme l’Australie, le Brésil et le Royaume-Uni. Même ainsi, les rapports de menaces de violence et de harcèlement comme ceux récemment observés dans la région des montagnes Rocheuses du Nord ont été relativement rares.

L’ivermectine est approuvée pour traiter les parasites chez les animaux, et de faibles doses sont approuvées pour traiter les vers, les poux de tête et certaines affections cutanées chez l’homme. Mais la FDA n’a pas autorisé le médicament pour traiter le Covid. L’agence indique que des essais cliniques sont en cours mais que les données actuelles ne montrent pas qu’il s’agit d’un traitement Covid efficace et que la prise de niveaux supérieurs à ceux approuvés peut entraîner un surdosage.

De même, l’hydroxychloroquine peut causer de graves problèmes de santé, et elle n’aide pas à accélérer le rétablissement ou à diminuer les chances de mourir de Covid, selon la FDA.

Le centre médical communautaire de Missoula, dans le Montana, a été placé en détention et la police a été appelée le 17 novembre après qu’une femme aurait menacé de subir des violences sur la façon dont son parent était traité, a indiqué la police dans un communiqué. Personne n’a été arrêté.

« Le membre de la famille était contrarié que le patient n’ait pas été traité à l’ivermectine », a déclaré mardi le lieutenant Eddie McLean.

La porte-parole de l’hôpital, Megan Condra, a confirmé mercredi que la patiente avait demandé de l’ivermectine, mais elle a déclaré que la femme n’était pas là pour Covid, bien qu’elle ait refusé de divulguer le problème médical de la patiente. L’entrée principale de l’hôpital était verrouillée pour contrôler qui pénétrait dans le bâtiment, a ajouté Condra, mais les procédures formelles de verrouillage de l’hôpital n’ont pas été mises en œuvre.

La frayeur rappelle celle qui s’est produite dans l’Idaho en septembre. Le Dr Ashley Carvalho, qui termine sa résidence en médecine à Boise, a écrit dans un éditorial dans l’Idaho Capital Sun qu’elle avait été agressée verbalement et menacée à la fois de violence physique et de poursuites par un parent d’un patient après avoir refusé de prescrire de l’ivermectine. ou l’hydroxychloroquine.

« Mon patient avait du mal à respirer, mais la famille a refusé de me permettre de prodiguer des soins », a écrit Carvalho. « Un appel à la police était la seule solution. »

Une femme de 82 ans qui était active dans la politique républicaine du Montana a été admise à St. Peter’s Health, l’hôpital d’Helena, avec covid en octobre. Selon un rapport de novembre d’un avocat spécial nommé par les législateurs de l’État, un ami de la famille a contacté le sous-procureur général en chef Kris Hansen, un ancien sénateur républicain de l’État, avec plusieurs plaintes : les responsables de l’hôpital n’avaient pas délivré de procuration laissée par des proches. pour que la patiente signe, elle s’est vu refuser le traitement médical de son choix, elle a été coupée de sa famille et la famille craignait que les autorités de l’hôpital ne l’empêchent de partir. Le patient est décédé plus tard.

Cette plainte a conduit à l’implication du procureur général républicain Austin Knudsen, qui a envoyé un texto à un lobbyiste de la Montana Hospital Association, qui fait également partie du conseil d’administration de St. Peter. Une image de l’échange a été incluse dans le rapport.

« Je suis sur le point d’envoyer les forces de l’ordre et de déposer des accusations de contention illégale », a écrit Knudsen à Mark Taylor, qui a répondu qu’il enquêterait.

«Cela dure depuis hier et j’espérais que l’hôpital ferait la bonne chose. Mais ma patience s’épuise », a ajouté le procureur général.

Un soldat de la patrouille routière du Montana a été envoyé à l’hôpital pour recueillir la déclaration des membres de la famille du patient. Hansen a également participé à une conférence téléphonique avec plusieurs prestataires de soins de santé au cours de laquelle elle a parlé des « ramifications juridiques » de la rétention de documents et du traitement préféré du patient, qui comprenait l’ivermectine et l’hydroxychloroquine.

La commissaire à la fonction publique Jennifer Fielder, ancienne sénatrice de l’État républicain, a laissé un message vocal de trois minutes sur une ligne d’hôpital disant que les amis du patient au Sénat ne seraient pas trop heureux d’apprendre les soins que St. Peter’s prodiguait, selon l’avocat spécial. rapport.

Fielder et la fille du patient ont également cité une loi sur le « droit d’essayer » que les législateurs du Montana ont adoptée en 2015 qui permet aux patients en phase terminale de rechercher des traitements expérimentaux. Mais une analyse juridique rédigée pour la Montana Medical Association indique que bien que la loi n’oblige pas un fournisseur à prescrire un médicament particulier si un patient le demande, elle pourrait accorder une immunité juridique à un fournisseur si le fournisseur décide de prescrire le traitement, selon le Bureau d’information de l’État du Montana.

Le rapport n’a offert aucune conclusion ou allégation d’actes répréhensibles.

Les responsables de l’hôpital ont déclaré avant et après la publication du rapport que leurs prestataires de soins de santé étaient menacés et harcelés lorsqu’ils refusaient d’administrer certains traitements pour Covid.

« Nous maintenons notre affirmation selon laquelle l’implication des agents publics dans les soins cliniques est inappropriée ; que les individus ont tiré parti de leurs positions officielles pour tenter d’influencer les soins cliniques ; et que certains des échanges qui ont eu lieu étaient menaçants ou harcelants », a déclaré la porte-parole Katie Gallagher dans un communiqué.

« En outre, nous avons examiné tous les dossiers médicaux et juridiques liés aux soins de ce patient et vérifié que nos équipes prodiguaient des soins conformément aux meilleures pratiques cliniques, à la politique hospitalière et aux droits des patients », a ajouté Gallagher.

Le bureau du procureur général n’a pas répondu à une demande de commentaire, mais a déclaré au Montana Free Press dans un communiqué que personne à l’agence d’État n’avait menacé qui que ce soit.

Rasmussen, le chef de la Montana Hospital Association, a déclaré que les responsables de St. Peter n’avaient pas demandé d’aide au groupe. Il a minimisé l’intervention du procureur général à Helena, affirmant qu’il arrive souvent que des personnes connaissant des dirigeants médicaux ou des administrateurs défendent le nom d’un parent ou d’un ami.

« Cette situation est-elle différente ? Certainement, parce que cela vient du procureur général », a déclaré Rasmussen. «Mais je pense que l’AG répondait à un électeur. D’autres contacteraient tous ceux qu’ils connaissent au sein du conseil d’administration de l’hôpital. »

Il a ajouté que les hôpitaux ont mis en place des procédures qui permettent aux membres de la famille des patients de porter plainte auprès d’un superviseur ou d’un autre responsable de l’hôpital sans recourir à des menaces.

Les hôpitaux de la région qui ont vu se dérouler les allégations de menaces et de harcèlement ont refusé de commenter leurs procédures pour gérer de tels conflits.

« Nous respectons le jugement médical indépendant de nos prestataires qui pratiquent la médecine conformément aux traitements approuvés et autorisés et aux normes cliniques reconnues », a déclaré Lauren Brendel, porte-parole de Bozeman Health.

Tanner Gooch, porte-parole de SCL Health Montana, qui exploite des hôpitaux à Billings, Butte et Miles City, a déclaré que SCL n’approuve pas l’ivermectine ou d’autres traitements Covid qui n’ont pas été approuvés par la FDA mais ne les interdit pas non plus.

« En fin de compte, les décisions de traitement sont à la discrétion du fournisseur », a déclaré Gooch. « À notre connaissance, aucun patient Covid-19 n’a été traité à l’ivermectine dans nos hôpitaux. »

KHN (Kaiser Health News) est une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les problèmes de santé. Avec Policy Analysis and Polling, KHN est l’un des trois principaux programmes opérationnels de KFF (Fondation de la famille Kaiser). KFF est une organisation à but non lucratif dotée qui fournit des informations sur les problèmes de santé à la nation.

Suivre NBC SANTÉ au Twitter & Facebook.