Les gens sont devenus plus malades pendant la pandémie, même sans Covid-19

Une nouvelle étude a révélé que le nombre d’Américains capables de maintenir leur tension artérielle à des niveaux sains a considérablement diminué en 2020, soit parce que les gens évitaient le cabinet du médecin, soit parce qu’ils n’avaient pas pu se faire soigner parce que leurs médecins avaient fermé temporairement leurs bureaux pendant la pandémie.

La recherche, présentée samedi lors d’une réunion annuelle de l’American Heart Association, a montré qu’en moyenne, seulement 53,3% des adultes aux États-Unis avaient leur tension artérielle sous contrôle l’année dernière, contre 60,5% en 2019.

Ce n’était guère un bon point de départ, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Alanna Chamberlain.

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« Il y avait une marge d’amélioration substantielle dans le contrôle de la pression artérielle pour commencer », a déclaré Chamberlain, professeur agrégé d’épidémiologie à la Mayo Clinic. « Ensuite, évidemment, avec une pandémie et des personnes ayant moins de visites de patients hospitalisés, nous avons constaté cette forte baisse du contrôle de la pression artérielle. »

Il ne faut pas longtemps pour qu’une hypertension incontrôlée cause des dommages. Si elle n’est pas gérée, l’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’une variété d’autres résultats, y compris les maladies rénales.

Désormais, en 2021, les effets cumulatifs, accélérés par la pandémie, se font sentir. Les médecins disent que la combinaison d’une pression artérielle incontrôlée et d’autres défaillances des soins de santé liées à la pandémie a conduit à une population globale de patients plus malades.

Ces personnes ont tendance à avoir besoin de soins plus intensifs et compliqués dans des hôpitaux qui sont déjà surchargés en raison de la pandémie de Covid-19 en cours.

Les patients « se présentent avec une insuffisance rénale plus sévère parce qu’ils sont chroniquement hypertendus », a déclaré le Dr Ken Lyn-Kew, pneumologue au service de soins intensifs du National Jewish Health de Denver. Au lieu de consulter un médecin lorsque les conditions des patients peuvent être gérées par des changements de mode de vie ou de médicaments, a-t-il déclaré, « ils se présentent au bord de la dialyse ».

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La pression artérielle est mesurée avec deux chiffres : la pression systolique (le chiffre du haut) et la pression diastolique (le chiffre du bas). Systolique fait référence à la pression dans les artères d’une personne lorsque le cœur bat. Diastolique est la pression dans les artères lorsque le cœur se repose entre les battements.

L’étude de la Mayo Clinic a examiné les dossiers de santé électroniques de 24 systèmes de santé à l’échelle nationale. Chamberlain et son équipe ont analysé les dossiers de ceux qui étaient capables de maintenir une lecture de la pression artérielle ne dépassant pas 140/90 mm Hg. L’AHA et l’American College of Cardiology définissent l’hypertension comme 130/80 ou plus. La tension artérielle normale est inférieure à 120/80.

Chamberlain a également noté une baisse du nombre de personnes diagnostiquées avec une pression artérielle élevée qui sont retournées voir leur médecin pour des visites de suivi nécessaires pendant la pandémie : 31,7% en 2020, contre 36,7% en 2019.

L’étude doit être considérée comme préliminaire, car elle n’a pas encore été évaluée par des pairs. Et il ne suit pas les patients individuels au fil du temps pour voir comment leurs lectures de pression artérielle peuvent avoir un impact direct sur les résultats de santé.

Mais des experts extérieurs disent que la recherche n’est qu’un marqueur de ce qui est devenu de plus en plus clair parmi les médecins : même ceux qui n’ont jamais été malades avec Covid-19 ont subi des impacts sur la santé de la pandémie qui mettront des années à surmonter.

« Les gens ont pris du poids. Ils ont peut-être commencé à fumer. Ils étaient plus sédentaires », a déclaré le Dr Donald Lloyd-Jones, cardiologue et président de l’American Heart Association.

« Toutes ces choses vont se jouer avec le temps et ne seront ni rapides ni faciles à réparer », a-t-il déclaré.

Lloyd-Jones a déclaré que l’étude est un excellent exemple de la raison pour laquelle les patients doivent être « reconnectés au système de santé ».

« Nous allons voir les effets d’entraînement pour les années à venir », a-t-il déclaré.

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