Les foyers de soins du Canada ont le pire bilan de décès dus au COVID-19 parmi les pays riches: rapport

Le Canada a le pire bilan de décès par COVID-19 dans les foyers de soins de longue durée par rapport aux autres pays riches, selon un nouveau rapport publié mardi par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS).

L’étude a révélé que la proportion de décès dans les maisons de soins infirmiers représentait 69% de l’ensemble des décès dus au COVID-19 au Canada, ce qui est considérablement plus élevé que la moyenne internationale de 41%.

Au Canada, entre mars 2020 et février 2021, plus de 80000 résidents et membres du personnel des foyers de soins de longue durée ont été infectés par le coronavirus. Des flambées se sont produites dans 2 500 maisons de soins, entraînant la mort de 14 000 résidents, selon le rapport.

«Le COVID-19 a coûté cher aux maisons de soins de longue durée et aux maisons de retraite au Canada, ce qui a entraîné un nombre disproportionné d’épidémies et de décès», indique l’introduction du rapport.

L’étude, qui portait principalement sur les six premiers mois de la pandémie, a révélé que partout au pays, les résidents des foyers de soins ont reçu moins de soins médicaux. Ils avaient moins de visites de médecins et il y avait également moins de transferts hospitaliers par rapport aux autres années.

Les chercheurs ont également regardé au-delà du coronavirus pour tous les décès dans les maisons de soins.

« Les décès de résidents – pour toutes les causes, et pas seulement à cause de l’infection au COVID-19 – ont augmenté de 19 pour cent en Colombie-Britannique, en Alberta, au Manitoba, en Ontario et à Terre-Neuve-et-Labrador », indique le rapport. « Il y a eu 2 273 décès de plus que la moyenne au cours des cinq années précédant le COVID-19, la plus forte augmentation ayant eu lieu en avril 2020. »

Le printemps dernier, l’Ontario a connu la plus forte augmentation des «décès excédentaires» à 28%, tandis que la Colombie-Britannique a enregistré la plus faible avec seulement 4%, selon l’étude.

«Cela nous dit vraiment qu’il y avait des choses que nous aurions pu faire pour éviter un grand nombre de décès que nous avons vus au Canada et que des pays, franchement, qui étaient mieux préparés avant la pandémie, qui avaient des systèmes mieux financés, ils ont bien performé. mieux que le Canada », a déclaré le Dr Samir Sinha, directeur de la recherche sur les politiques de santé et coprésident de l’Institut national sur le vieillissement, partenaire de l’étude avec l’ICIS.

« Par rapport aux autres pays du monde, le Canada a en fait le pire bilan global. »

Famille parmi les personnes exclues des établissements de soins

Avec les confinements et l’isolement forcé, les personnes vivant dans des maisons de soins ont également eu moins de contacts avec leurs amis et leur famille.

Mae Wilson fait partie des statistiques.

La femme de 93 ans faisait partie des milliers de résidents de soins de longue durée décédés en 2020 après que son foyer de soins infirmiers de l’est de l’Ontario, Almonte Country Haven, ait été vaincu par une éclosion de COVID-19 – avec 72 résidents sur 82 contractant la maladie.

Wilson, une ancienne infirmière, était l’un des 29 résidents à décéder au printemps dernier du COVID-19.

«Je veux vraiment que les gens se sentent mal à l’aise face à la façon dont ils ont traité nos aînés. Pas seulement ma mère, tous», a déclaré son fils, Grant Wilson. « Je suis toujours en colère contre ça. »

Les auteurs de l’étude ont constaté que lors de la première vague du printemps dernier, le nombre total de décès de résidents était plus élevé que dans les années précédant la pandémie, même dans les endroits avec moins de décès dus au COVID-19.

« La proportion de résidents qui n’avaient aucun contact avec un être cher a triplé dans la première vague, par rapport aux années précédentes. Les résidents qui n’avaient aucun contact avec leur famille et leurs amis étaient plus susceptibles d’être évalués comme souffrant de dépression », indique le rapport.

Mais il semble que les leçons tirées de la première vague n’ont pas conduit à des changements dans les résultats au cours de la deuxième vague de l’automne dernier, qui était «de plus en plus large» au Canada, entraînant «un plus grand nombre d’éclosions, d’infections et de décès».

L’étude a révélé que le nombre d’infections au COVID-19 parmi les résidents des maisons de soins infirmiers a augmenté de 62% dans la deuxième vague par rapport à la première.

Le rapport a distingué l’Ontario et le Québec, soulignant qu’ils «avaient la plus grande proportion de foyers avec des éclosions impliquant des cas résidents». Il a également déclaré qu’au cours de la première vague de la pandémie, «plus du tiers (34%) de tous les foyers de SLD de l’Ontario et 44% de tous les foyers de SLD du Québec ont connu une éclosion avec au moins un cas résident». Ces chiffres se comparent à seulement 8% des foyers de soins de longue durée en Colombie-Britannique et à 17% en Alberta.

«Avons-nous eu un certain nombre de décès évitables? Absolument. Auraient-ils pu être évités? Absolument», a déclaré Sinha, qui est également directeur de la gériatrie à l’hôpital Mount Sinai de Toronto.

Normes nationales recommandées pour les maisons

Plusieurs enquêtes provinciales sont en cours pour tenter de comprendre ce qui s’est passé dans les foyers de soins de longue durée pendant la pandémie et de recommander des changements.

La dotation continue de poser problème.

« Toutes les enquêtes ont indiqué que le personnel est important, qu’il est important d’avoir un directeur médical sur place, de faire comprendre à tout le monde ce que sont les précautions de prévention et de contrôle des infections et de les utiliser uniformément, toutes ces choses sont considérées comme vraiment importantes », a déclaré Tracy Johnson directeur de l’analyse du système de santé à l’ICIS.

Le rapport indique qu’au cours de la première vague, les pénuries de personnel dans les foyers de soins de longue durée «ont été exacerbées dans certaines régions du Canada en raison de la maladie du personnel due au COVID-19 et des taux d’absentéisme plus élevés».

En réponse, selon le rapport, plus de 1500 membres des Forces armées canadiennes ont été déployés dans 32 des «foyers les plus gravement touchés» en Ontario et au Québec au printemps dernier et ont signalé «de mauvaises pratiques de prévention et de contrôle des infections (p. formation, équipement de protection individuelle non disponible), les résidents «se voient refuser de la nourriture ou ne sont pas nourris correctement» et de graves problèmes de personnel. « 

REGARDER | Plusieurs foyers de soins de l’Ontario ont enfreint les règles de sécurité:

Lors du discours du Trône de l’an dernier, le gouvernement fédéral a promis d’établir de nouvelles normes nationales pour les soins de longue durée, mais de nouvelles règles ne se sont pas encore concrétisées.

« Nous aimons les normes nationales, mais ce sera au gouvernement fédéral et aux provinces de décider », a déclaré Johnson. «C’est la discussion dans laquelle je pense qu’ils sont tous en ce moment, et les provinces ont vraiment le sentiment que c’est leur territoire.