Les États-Unis disent que les gens devraient attendre 8 mois avant une 3e dose de vaccin. Mais certains ne résistent pas.

Kris Fredrick, ingénieur dans une station de télévision à Amarillo, au Texas, s’est senti soulagé lorsqu’il a reçu une deuxième dose du vaccin Moderna le 1er février. Mais lorsque la variante delta du coronavirus a commencé à se propager aux États-Unis, Fredrick est devenu instable.

Il souffre de diabète et d’hypertension, il craignait donc de rester vulnérable à une maladie grave. Il était préoccupé par le « sentiment anti-vaccin et anti-science » dans sa ville, et il s’est encore plus alarmé lorsqu’il a appris que deux hôpitaux locaux n’exigeaient apparemment pas que leurs employés se fassent vacciner.

C’est pourquoi Fredrick, 35 ans, a décidé de recevoir une troisième dose de Moderna mardi dernier. Il a pris rendez-vous dans une pharmacie CVS locale, a demandé un coup de « rappel » et est sorti du bâtiment avec ce qu’il considérait comme un bouclier plus puissant contre une variante qui est devenue la souche dominante de coronavirus dans le pays.

Les hauts responsables de la santé publique des États-Unis ont annoncé cette semaine que tous les Américains peuvent recevoir un rappel à partir de la troisième semaine de septembre. Les directives fédérales indiquent que les adultes de plus de 18 ans seront éligibles pour une autre dose de Pfizer ou de Moderna huit mois après leur deuxième dose.

Mais il y a une cohorte de personnes à travers les États-Unis qui ne veulent pas retarder un rappel car la variante delta fait rage et la « vie normale » semble encore lointaine. Dans certains cas, les gens sautent le pas pour pouvoir participer à des activités quotidiennes régulières ; dans d’autres cas, les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont avides d’un sentiment de sécurité accru.

Fredrick sait qu’il a reçu sa troisième dose avant la fermeture de la fenêtre de huit mois – dans son cas, environ deux mois avant le calendrier recommandé par le gouvernement fédéral – mais il regrette peu d’avoir contourné les recommandations fédérales.

« Je suis entouré de gens en ville qui ne veulent pas porter de masques ou ignorer Covid, alors j’ai senti que je devais être aussi protégé que possible ici », a déclaré Fredrick lors d’un entretien téléphonique cette semaine.

Il a dit que personne à la pharmacie n’avait essayé de l’empêcher de recevoir une troisième dose.

Howard Miller, un professeur d’université à la retraite qui vit dans la banlieue de Minneapolis, a reçu sa deuxième dose de vaccin en février. Il était « ravi » à l’époque et n’a ressenti aucune réaction indésirable. Il pense qu’il sera éligible pour un rappel en octobre en vertu des nouvelles directives fédérales.

Mais alors que la variante delta augmente à travers le Minnesota, Miller, 68 ans, évalue ses options : attend-il les huit mois complets ou obtient-il une autre injection dès qu’il le peut ?

Pour le moment, a-t-il dit, il penche pour la deuxième option.

« Je vérifierais auprès de mon médecin de soins primaires, mais je serais certainement enclin », a déclaré Miller, ajoutant qu’il était préoccupé par ses facteurs de risque, tels que des antécédents de maladie cardiaque et de diabète. « Si le médecin dit : « Pas de soucis », je le ferais. »

Il est également avide d’une couche de protection supplémentaire qui pourrait lui permettre de se replonger dans certains de ses passe-temps préférés, notamment aller à des concerts et au restaurant avec sa petite amie.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré que les personnes gravement vulnérables ou immunodéprimées – y compris les patients transplantés d’organes solides, les personnes atteintes du VIH à un stade avancé et certains patients atteints de cancer – devraient essayer de recevoir un rappel dès qu’elles le peuvent.

Mais pour les personnes sans état immunodéprimé sévère, recevoir une troisième dose peu de temps après une seconde pourrait en fait être contre-productif, selon certains experts en santé publique.

Dans une interview avec Andrea Mitchell de MSNBC cette semaine, le Dr Anthony Fauci a déclaré que les gens seraient sages de donner à leur système immunitaire une chance de « mûrir » avant de se précipiter pour obtenir un rappel.

« Je pense que cela pourrait aller à l’encontre de l’objectif, et c’est la raison pour laquelle nous avons atterri à huit mois », a déclaré Fauci, ajoutant que le gouvernement américain ne pouvait recommander une période de huit mois et sinon laisser les décisions personnelles entre les mains de la population en général.

Deepta Bhattacharya, professeur d’immunobiologie à l’Université de l’Arizona, a fait écho aux commentaires de Fauci, affirmant à NBC News que recevoir un rappel peu de temps après un deuxième coup « soulève la possibilité que cela ne fonctionne pas aussi bien ».

Il a expliqué que les troisièmes doses fonctionneront probablement beaucoup mieux après que les personnes complètement vaccinées auront perdu certains des anticorps dans leur système. Il s’est empressé d’ajouter que les gens devront équilibrer cette probabilité « par rapport au risque que votre protection soit réduite pendant l’intervalle entre les tirs ».

La décision de couper la ligne proverbiale soulève également diverses questions éthiques – d’autant plus que les autorités de santé publique du monde entier tirent la sonnette d’alarme sur les pénuries dans les pays pauvres et en développement.

Les responsables de l’Organisation mondiale de la santé et les médecins ont repoussé avec force le plan de l’administration Biden, affirmant qu’il est « immoral » et « déraisonnable » de commencer à distribuer des rappels aux personnes aux États-Unis avant même que les personnes des pays moins privilégiés aient accès à une première dose.

« Nous prévoyons de distribuer des gilets de sauvetage supplémentaires aux personnes qui en ont déjà, tandis que nous laissons d’autres personnes se noyer sans un seul gilet de sauvetage », a déclaré aux journalistes le Dr Michael Ryan, chef des urgences à l’OMS.

Bien sûr, de nombreuses personnes aux États-Unis disent qu’elles prévoient de se conformer aux directives fédérales.

Shauna Baker, de Greeley, Colorado, a déclaré qu’elle prévoyait d’attendre pour demander un rappel jusqu’à ce qu’elle devienne techniquement éligible en décembre.

Ce n’est pas parce que la famille de Baker est en quelque sorte à l’abri de s’inquiéter de delta. Elle est la principale soignante de son père de 82 ans, qui fait face à plusieurs comorbidités et vient de vivre ce qu’elle a décrit comme une «année d’enfer».

Le père de Baker est actuellement hospitalisé pour sa quatrième infection septique. Baker, pour sa part, vit avec l’asthme.

« Nous ne pouvons pas nous permettre de tomber malade », a-t-elle déclaré. « Nous ne pouvons pas nous permettre qu’il tombe malade car cela va probablement le tuer. »

Pourtant, Baker, 55 ans, a déclaré qu’elle était résolue à rester à sa place derrière les personnes dont le système immunitaire était plus gravement compromis, faisant confiance aux conseils experts des responsables fédéraux de la santé.

« Mon travail n ° 1 est de le protéger », a-t-elle déclaré, « et je ferai tout ce que je peux dès que possible après cela. »

Aaliyah Miller, 43 ans, a déclaré qu’elle soutenait les personnes dont le système immunitaire était affaibli pour qu’elles reçoivent des injections de rappel dès que possible, mais qu’elle « aimerait personnellement voir plus de personnes recevoir des injections de rappel. [first and second doses], avant de commencer à donner une injection de rappel à des personnes en bonne santé comme moi.

Miller, la mère de jumeaux de 5 ans dans le Connecticut, est entièrement vaccinée et deviendra éligible pour recevoir un rappel vers la fin janvier.

Elle a déclaré que les États-Unis avaient encore du travail à faire pour convaincre les personnes sceptiques de se faire vacciner pour la première fois et de lutter contre la désinformation.

« Je me sens très chanceuse ici aux États-Unis, et nous ne l’apprécions pas – eh bien, certains d’entre nous ne l’apprécient pas », a-t-elle déclaré. « Nous devons également faire vacciner davantage de personnes dans le monde, afin de pouvoir, espérons-le, atténuer cela. »

Fredrick, l’ingénieur de la chaîne de télévision, semblait d’accord avec l’OMS et d’autres critiques de la stratégie américaine, affirmant qu’il pensait que les déséquilibres flagrants de l’approvisionnement mondial en vaccins n’étaient «pas du tout justes».

« C’est évidemment hypocrite, parce que je l’ai compris, mais je pense que nous devrions faire tout notre possible pour aider les autres pays. La pandémie est mondiale et elle ne sera pas terminée tant qu’elle ne sera pas terminée partout », a-t-il déclaré. « Nous devrions expédier des doses aux pays qui en ont le plus besoin. »

Il a dit qu’il n’était pas particulièrement préoccupé par la possibilité que son rappel soit moins efficace que celui qu’il aurait pu commencer à la fin du mois prochain, expliquant que son médecin lui avait essentiellement conseillé de prendre un rappel dès qu’il le pouvait.

« Je n’y ai pas réfléchi autant que j’aurais dû, probablement », a déclaré Fredrick. « J’aurais probablement dû attendre. Mais dès que j’ai vu que c’était une chose que je pouvais faire, je l’ai fait.