Les États occidentaux finalisent leurs plans de relance alors que le monde en développement est laissé pour compte


Mises à jour des vaccins Covid-19

Les pays riches finalisent des plans pour déployer des programmes de rappel de coronavirus pour contrer la menace de la diminution de l’immunité vaccinale, des décisions qui réduiront encore plus les approvisionnements disponibles pour le monde en développement.

La France a rejoint cette semaine les États-Unis et au moins deux douzaines d’autres pays en confirmant qu’elle administrerait des troisièmes doses de vaccin – clôturant le débat sur l’utilisation de boosters qui s’est poursuivi tout l’été.

Cela signifiait aller à l’encontre de l’Organisation mondiale de la santé, qui a appelé à un moratoire sur les rappels et à l’administration de doses supplémentaires aux pays les moins vaccinés. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS, a demandé cette semaine si les rappels étaient « efficaces du tout », insistant sur le fait qu’ils ne devraient être destinés qu’aux personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Une analyse du Financial Times des programmes en Israël, en Turquie et au Chili, trois des pays qui distribuent des rappels, montre que plus de 10 millions ont été déployés, soit plus que le total des doses de vaccin administrées dans une demi-douzaine de pays africains réunis.

Une femme reçoit un vaccin contre le Covid-19 à Lagos, au Nigeria

Une femme reçoit un vaccin contre le Covid-19 à Lagos. Le Nigeria et l’Éthiopie ainsi que le Tchad, le Cameroun, la République démocratique du Congo et le Kenya ont vacciné un total de 9,37 millions de personnes © Sunday Alamba/AP

Le Nigeria et l’Éthiopie, les deux pays les plus peuplés d’Afrique, ainsi que le Tchad, le Cameroun, la République démocratique du Congo et le Kenya ont vacciné un total de 9,37 millions de personnes, ce qui comprend les fournitures reçues dans le cadre du programme de partage de vaccins Covax. Seulement deux pour cent de la population africaine ont été complètement vaccinés, la couverture la plus faible de tous les continents.

Andrew Pollard, directeur de l’Oxford Vaccine Group qui a créé le jab Oxford/AstraZeneca, a déclaré que la ruée vers la distribution de boosters était motivée par un « désir compréhensible de réduire le plus possible les risques pour l’avenir ».

Mais il a souligné que sans « preuves claires » d’une baisse de la protection contre les maladies graves chez les doublement vaccinés, les arguments en faveur des injections de rappel n’étaient tout simplement pas là.

Des études récentes sur Zoe Covid de l’université d’Oxford et du King’s College de Londres ont révélé que la protection contre les infections symptomatiques offerte par le vaccin BioNTech/Pfizer et le vaccin Oxford/AstraZeneca avait diminué quatre à cinq mois après la deuxième dose.

Plus de jabs de rappel administrés en Turquie, en Israël et au Chili que les premières doses au Nigeria, en Éthiopie, au Kenya et au Ghana réunis.  Diagramme à barres montrant le pourcentage de la population vaccinée contre le Covid-19

Cela suggère que les « infections révolutionnaires » sont de plus en plus probables chez les personnes vaccinées, mais aucune étude n’a observé de perte d’efficacité dans la prévention des hospitalisations et des décès.

« Si vous le regardez en termes simples, si nous donnons une troisième dose à quelqu’un aujourd’hui, cela refuse ensuite une dose à quelqu’un qui n’en a pas », a déclaré Pollard, ajoutant que les avantages du rappel étaient « marginaux » par rapport à la vaccination des pays avec « zéro protection ».

Cependant, une étude réalisée cette semaine par le ministère israélien de la Santé a fourni des preuves d’un déclin de l’immunité contre les maladies graves. Il a montré qu’une personne de plus de 60 ans qui a reçu sa deuxième dose en mars était 1,7 fois plus protégée contre les graves Covid-19 que celles qui l’ont reçue en janvier.

Peter Hotez, professeur de virologie à la Baylor School of Medicine de la ville américaine de Dallas, a déclaré que les gouvernements occidentaux poursuivaient « à juste titre » les programmes de rappel de Covid-19, en partant de l’hypothèse que la baisse de l’efficacité contre l’infection n’était que « le pointe de la lance ».

Les Israéliens reçoivent leur troisième vaccin contre la maladie à coronavirus (COVID-19) alors que le pays lance des injections de rappel pour les plus de 30 ans, à Rishon Lezion, Israël
Les Israéliens reçoivent une troisième injection de vaccin contre le coronavirus après que le pays a lancé des injections de rappel pour les plus de 30 ans © Nir Elias/Reuters

« Cela pourrait très bien se transformer en hospitalisations révolutionnaires dans un avenir proche et les rappels sont le seul moyen d’éviter cela », a déclaré le professeur Hotez. « Protéger votre personnel fait partie de la description de poste de tout leader. »

Les régulateurs américains devraient approuver un plan visant à offrir des rappels aux Américains huit mois après leur deuxième injection, ou une injection dans le cas du vaccin Johnson & Johnson. Plus de 100 millions de personnes seraient éligibles d’ici la fin de l’année.

L’Allemagne et la France ont également fixé des dates pour le début de leurs campagnes de rappel. Le service de santé britannique a commencé à planifier une campagne de rappel, mais les conseillers gouvernementaux en vaccins semblent prêts à autoriser initialement les troisièmes doses aux personnes cliniquement vulnérables.

Israël a mené le peloton, ayant commencé à offrir des injections de rappel le mois dernier. Ran Balicer, chef du comité consultatif national Covid du gouvernement, a déclaré que le programme était une « mesure de dernier recours pour éviter une catastrophe imminente ».

Diagramme à barres des dons de vaccins Covid-19 (millions de doses) montrant que les États-Unis sont en tête du monde en matière de dons de vaccins

« Ce n’est pas une décision qui a été prise à la légère », a-t-il déclaré. « Il a fallu un certain temps pour comprendre que la pression exercée sur nos hôpitaux par les personnes entièrement vaccinées admises était suffisamment aiguë pour justifier cette mesure. »

Plus de 70 % des plus de 60 ans en Israël ont reçu des rappels et 44 % des 50 à 59 ans ont reçu une troisième injection après l’élargissement de l’éligibilité au milieu de ce mois.

Balicer a prédit que « des centaines de millions de troisièmes doses » seraient distribuées dans le monde entier alors que les pays cherchaient à limiter l’impact de la variante Delta, plus infectieuse.

John Nkengasong, directeur des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies, a déclaré que l’utilisation de vaccins pour les campagnes de rappel au lieu de les partager avec des pays à faible couverture vaccinale et à transmission élevée était une « grave erreur de calcul ».

« Cela donne la possibilité à de nouvelles variantes d’émerger qui finiront par défier les pays entièrement vaccinés », a-t-il déclaré.

Les programmes de rappel étaient un exemple de pays occidentaux «priorisant» le souhait d’arrêter les cas bénins chez eux plutôt que de prévenir les décès dans les pays les plus pauvres. « Nous avons normalisé les décès dans les pays en développement », a-t-il déclaré. « Je crains que l’Afrique ne devienne le continent de Covid. »

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