Les couples obèses peuvent mettre plus de temps à concevoir

(Reuters Health) – – Les couples obèses peuvent mettre plus de temps à tomber enceinte que les partenaires qui ne sont pas aussi en surpoids, selon une récente étude américaine.

Des études antérieures chez les femmes ont établi un lien entre l’obésité et les difficultés à tomber enceinte. Dans l’étude actuelle, ni l’obésité masculine ni féminine seule n’était liée à un délai de conception plus long, mais lorsque les deux partenaires étaient obèses, le couple prenait jusqu’à 59% de plus pour concevoir que ses homologues non obèses.

« Si nos résultats sont confirmés, les spécialistes de la fertilité voudront peut-être prendre en compte le poids des couples lorsqu’ils les conseilleront sur l’obtention d’une grossesse », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Rajeshwari Sundaram, de l’Institut national de la santé infantile et du développement humain Eunice Kennedy Shriver à Bethesda, Maryland. .

« Les avantages d’un poids santé sont bien connus : l’obésité augmente le risque de maladies telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer », a ajouté Sundaram par e-mail.

Sundaram et ses collègues se sont concentrés sur la relation entre la grossesse et l’indice de masse corporelle (IMC), un rapport poids/taille. Un IMC entre 18,5 et 24,9 est considéré comme un poids santé, tandis que 25 à 29,9 est en surpoids, 30 ou plus est obèse et 40 ou plus est ce qu’on appelle l’obésité morbide. (L’Institut national du cœur, des poumons et du sang propose un calculateur d’IMC en ligne ici : bit.ly/1D0ZqDv.)

Un adulte mesurant 5 pieds 9 pouces et pesant 160 livres, par exemple, aurait un IMC de 23,6, ce qui se situe dans la fourchette saine. Un adulte obèse à cette taille pèserait au moins 203 livres et aurait un IMC de 30 ou plus.

Les chercheurs ont classé les individus en deux sous-groupes : les obèses de classe I, avec un IMC de 30 à 34,9, et les obèses de classe II, avec un IMC de 35 ou plus.

Dans l’ensemble, 27 % des femmes et 41 % des hommes étaient obèses de classe I ou plus.

Ensuite, les chercheurs ont comparé le temps moyen de conception pour les couples où aucun des partenaires n’était obèse aux couples où les deux appartenaient au groupe obèse de classe II.

L’équipe de l’étude a calculé que les couples du groupe obèse de classe II ont mis 55% de plus pour obtenir une grossesse que leurs homologues de poids normal.

Après avoir pris en compte d’autres facteurs qui influencent la fertilité tels que l’âge, le tabagisme, l’exercice et le taux de cholestérol, les couples obèses de classe II ont mis 59% de plus pour tomber enceinte.

Environ 40 % des hommes et 47 % des femmes avaient également suffisamment de graisse en excès autour de la taille pour potentiellement influencer la fertilité.

De plus, 60% des femmes et 58% des hommes ont déclaré ne pas faire d’exercice plus d’une fois par semaine, rapportent les chercheurs dans Human Reproduction.

Au-delà de sa petite taille, une autre limite de l’étude est qu’il ne s’agissait pas d’une expérience contrôlée conçue pour déterminer si l’obésité cause directement l’infertilité, notent les auteurs. Il s’est également concentré sur les couples de la population générale, et non sur les personnes suivant un traitement pour l’infertilité, de sorte que les résultats pourraient ne pas refléter ce qui se passerait pour tous les couples essayant de concevoir, soulignent les chercheurs.

Cependant, contrairement à de nombreuses autres études sur l’obésité et la fertilité, l’analyse actuelle a utilisé la taille et le poids mesurés par des cliniciens au lieu de compter sur les participants pour rapporter eux-mêmes ces informations, ce qui peut rendre les résultats plus précis.

L’obésité peut influencer la fertilité en modifiant les niveaux d’hormones chez les hommes et les femmes, en convertissant la testostérone en œstrogène, a déclaré le Dr Jeffrey Goldberg, chef de section d’endocrinologie de la reproduction à la Cleveland Clinic dans l’Ohio.

« Si vous avez plus de graisse, il y a plus de conversion de testostérone en œstrogène », a déclaré Goldberg, qui n’a pas participé à l’étude.

Il est logique que les couples obèses mettent plus de temps à concevoir, car l’excès de poids n’a pas seulement un impact sur la fertilité chez les femmes.

« Pour les femmes, un poids supplémentaire altère la fonction ovulatoire », a déclaré Goldberg. « Pour les hommes, avoir moins de testostérone et plus d’œstrogènes altère la production de sperme et avoir beaucoup de graisse autour du scrotum, des cuisses grasses et de la graisse autour de l’abdomen augmente la température du scrotum et cela peut également avoir un effet négatif. »

SOURCE : bit.ly/2ldct2A Human Reproduction, en ligne le 3 février 2017.