Les conditions de logement inégales et l’application du code contribuent aux disparités liées à l’asthme à Boston, dans le Massachusetts

La qualité du logement est l’un des principaux déterminants des disparités liées à l’asthme selon la race et la classe sociale aux États-Unis. Nous avons cherché à évaluer comment les systèmes d’application du code du logement à Boston, Massachusetts, traitent les rapports des locataires sur les déclencheurs d’asthme. Après ajustement en fonction du revenu et d’autres caractéristiques du quartier, la démographie raciale était significativement associée à l’incidence des déclencheurs de l’asthme. Pour chaque diminution de 10 % de la proportion de résidents blancs dans le quartier, l’incidence des déclencheurs a augmenté de 3,14 rapports pour mille habitants. Ces disparités ont persisté pendant la période d’étude (de 2011 à 2021), et pour la moisissure, qui est un déclencheur établi de l’asthme, les régressions ont montré que les disparités raciales se creusent. La réponse municipale a également démontré des disparités : dans les quartiers comptant le moins de résidents blancs par rapport aux quartiers comptant le plus de résidents blancs, les modèles ajustés ont montré un délai médian de 17 % (3,51 jours) plus lent jusqu’à ce que les cas (demandes d’inspection des locataires au département des services d’inspection) soient résolus. fermé, une probabilité de 14 % plus élevée d’être signalé comme en retard et une probabilité de 54,4 % plus faible d’une réparation. Nous avons trouvé des preuves qu’à Boston, malgré plusieurs initiatives de logement sain, les systèmes réglementaires actuels sont insuffisants pour remédier aux disparités dans l’accès à un logement sain. Pour réduire les disparités dans le fardeau de l’asthme, des normes d’inspection plus strictes et de nouvelles politiques d’application pour accroître la responsabilité des propriétaires et soutenir les droits des locataires à faire effectuer des réparations sont essentielles.