Les autorités sanitaires européennes fustigent les directives révisées d’isolement du COVID du CDC


BARCELONE, Espagne – Quelques heures seulement après que les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé le 27 décembre qu’ils réduisaient le temps d’isolement pour les personnes testées positives pour COVID-19, les gouvernements européens se sont précipités pour suivre l’exemple de l’agence de santé américaine.

Reflétant le nouvel édit, la Grèce a réduit les jours requis d’auto-confinement de 10 à cinq jours, une décision suivie par la République tchèque. Le Portugal et l’Irlande se sont également alignés, comme l’Espagne, réduisant les périodes d’isolement pour les personnes atteintes de COVID-19 à une semaine.

Les enjeux entourant la décision du CDC sont élevés en Europe, qui a signalé la semaine dernière plus de 5 millions de cas de la maladie causée par l’exposition au coronavirus. Avec la variante Omicron poursuivant sa propagation à couper le souffle, cette semaine, l’Europe a représenté 57% des nouveaux cas confirmés de COVID dans le monde, brisant tous les records de cas précédents, entraînant des pénuries de main-d’œuvre, des perturbations des transports publics et des hôpitaux surchargés. Cette aide explique pourquoi de nombreux représentants du gouvernement européen ont rapidement pris le train en marche du CDC, non seulement en raccourcissant les périodes d’isolement, mais beaucoup en supprimant également de manière controversée la nécessité d’un test négatif avant que quelqu’un puisse retourner à la vie publique.

Des enfants enthousiastes au défilé annuel de l'Épiphanie à Madrid.

Mercredi, des enfants assistent au défilé annuel de l’Épiphanie à Madrid. Les experts disent que les réjouissances des fêtes ont contribué à propager le virus. (Susana Vera/Reuters)

Mais les nouvelles directives, calquées sur celles des CDC, déclenchent l’alarme parmi les agences de santé publique et les épidémiologistes européens, qui se demandent si elles sont justifiées ou sages.

Le Dr Daniel Lopez-Acuña, ancien directeur de la gestion des crises à l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré à Yahoo News qu’il est dangereux d’ignorer la nature hautement contagieuse d’Omicron. « Nous jouons, nous jouons avec le feu et faisons des solutions rapides », a déclaré Lopez-Acuña. « Nous devons nous en tenir aux isolements et à la quarantaine qui entraveront la circulation de cette contagion. » Il recommande que les pays maintiennent leurs précédentes politiques d’isolement de 10 jours.

Le biologiste cellulaire Salvador Macip, qui conseille le gouvernement régional espagnol en Catalogne, considère également avec inquiétude la course à la modification des périodes d’isolement. « Sept jours, cinq jours c’est risqué », a-t-il déclaré à Yahoo News. « Nous n’avons pas encore assez de données sur Omicron. Avec la variante Delta, il est scientifiquement solide que les cinq premiers jours sont ceux où vous voyez la plupart des infections. Mais nous n’avons aucune idée si Omicron se comporte de la même manière « , a-t-il ajouté, notant qu’Omicron agit assez différemment une fois dans un hôte.  » Omicron peut être moins intense en tant que maladie, mais peut être contagieux plus longtemps que Delta. « 

Martin McKee, professeur de santé publique européenne à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a également été surpris par le changement des directives d’isolement du CDC ainsi que par les pays européens qui ont rapidement adopté le protocole américain. « Les preuves de cette décision sont loin d’être claires », a-t-il déclaré à Yahoo News, ajoutant qu’il existe « des preuves considérables que de nombreuses personnes restent contagieuses après cinq jours ».

Un technicien allemand prépare des tests PCR pour le coronavirus.

Mercredi, un technicien prépare des tests PCR pour le coronavirus au Bureau de la santé de l’État de Basse-Saxe à Hanovre, en Allemagne. (Julian Stratenschulte/dpa/alliance photo via Getty Images)

Reconnaissant que les pays doivent élaborer leurs propres politiques, l’OMS ne modifie pas ses recommandations concernant le coronavirus. « Alors que certains gouvernements raccourcissent les périodes d’isolement [due to] l’augmentation massive des cas de COVID-19 et les perturbations qui en sont la cause, les directives de l’OMS restent les mêmes », a déclaré à Yahoo News le Dr Catherine Smallwood, responsable des incidents COVID-19 à l’OMS Europe. Cette orientation, a-t-elle ajouté, est de 10 jours d’isolement après un test positif pour les cas asymptomatiques. Pour ceux qui présentent des symptômes, a-t-elle déclaré, l’OMS recommande au moins 13 jours d’isolement.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies se méfie également des réductions en cours des temps d’isolement, d’autant plus que les études sur Omicron font défaut. L’agence, qui révise actuellement ses directives, est particulièrement préoccupée par ceux qui n’ont pas reçu de vaccins COVID. « Pour les personnes non vaccinées atteintes de COVID-19, aucune preuve n’existe pour permettre de réduire la période d’isolement », a noté un porte-parole de l’agence dans un e-mail à Yahoo News. Tout en reconnaissant que la dernière augmentation a paralysé la main-d’œuvre, y compris les travailleurs essentiels, l’ECDC exhorte les pays européens à « prendre en compte la situation épidémiologique locale, la capacité de test et les effets socio-économiques de la pandémie dans le cadre spécifique. En règle générale, plus la période d’isolement est courte, plus le risque résiduel est élevé. Par conséquent, raccourcir la période d’isolement nécessite un équilibre des probabilités et une décision sur le risque résiduel de transmission que l’on est prêt à accepter. »

Des agents de santé s'occupent d'un patient COVID-19 à l'hôpital de la Timone à Marseille, en France.

Mercredi, des agents de santé s’occupent d’un patient COVID-19 à l’hôpital de la Timone à Marseille, en France. (Nicolas Tucat/AFP via Getty Images)

Certains pays d’Europe, comme le Royaume-Uni (qui a signalé 194 747 nouveaux cas mercredi) et la France (qui a signalé un énorme 332 252 cas), réduisent les temps d’isolement à une semaine, mais nécessitent toujours des tests négatifs avant de pouvoir mettre fin à l’isolement. Cependant, le rejet des exigences de test par d’autres pays – dont l’Espagne, qui a signalé 137 180 nouveaux cas mercredi – tout en raccourcissant les périodes d’auto-isolement fait sourciller les experts COVID.

D’une part, l’Europe ne connaît pas actuellement les pénuries généralisées de tests d’antigène à domicile observées aux États-Unis « Si les pays veulent raccourcir les temps d’isolement, [they should] nécessitent des tests », a déclaré Macip. « Ils prennent toujours un risque, mais c’est moins un risque. »

Le CDC, dont les conseils incluent le port de «masques bien ajustés» pendant cinq jours une fois que l’on rentre dans la vie publique après l’isolement, a choisi cette semaine de ne pas ajouter officiellement d’exigence de test à ses directives d’isolement, comme cela avait été largement anticipé. Il en a cependant fait mention sur une liste de recommandations publiée sur son site Internet. « Si un individu a accès à un test et veut tester, la meilleure approche est d’utiliser un test d’antigène » vers le cinquième jour, lisez les directives mises à jour du CDC. Les personnes testées positives devraient s’isoler pendant cinq jours supplémentaires, selon l’agence.

Mais les experts disent que la politique de non-test nécessaire de l’agence ne fait qu’augmenter les chances que les pays européens n’ajoutent pas non plus d’exigences de test à leurs politiques d’isolement modifiées. « Le CDC a beaucoup d’influence à l’échelle internationale », a déclaré Lopez-Acuña, notant que l’Espagne, pour sa part, écoute le CDC sur les agences de santé européennes et le conseil médical de son propre gouvernement, qui n’a pas approuvé les modifications du protocole d’isolement avant ils sont entrés en vigueur. Lopez-Acuña – critique des nouvelles directives américaines, qui, selon lui, ignorent la « logique épidémiologique » – considère les récents changements de l’agence de santé publique comme « une action précipitée, une erreur du CDC qui a ensuite été suivie par un certain nombre de pays » qui auront effets à travers le monde.

Une personne portant un masque transporte des kits de test COVID-19 gratuits dans une pharmacie de Madrid.

Une personne avec des kits de test COVID-19 gratuits dans une pharmacie de Madrid le 28 décembre, après que les autorités régionales ont réapprovisionné les fournitures. (Javier Barbancho/Reuters)

Macip pense que certains gouvernements européens adoptent les directives du CDC dans la conviction qu’ils échapperont au blâme si les mouvements se retournent contre eux. « Ils attendaient que quelqu’un jette la première pierre », a-t-il déclaré. « Maintenant, ils peuvent dire : « Regardez, le CDC le fait ! » Cela peut être leur excuse. Il est également contrarié que les résultats des tests à domicile ne soient souvent pas signalés aux autorités sanitaires, ce qui fausse la véritable ampleur de la vague Omicron.

En Europe, qui a collectivement signalé 1,29 million de nouveaux cas mercredi, selon Our World in Data, « les chiffres officiels sont incroyablement élevés », a déclaré Macip. « Mais il semble qu’il y ait beaucoup plus de cas que cela. »

Un spécialiste des relations publiques à Bruxelles, qui a requis l’anonymat, souligne ce point. Lorsqu’elle et sa famille ont été testés positifs à Noël lors d’une visite dans une petite ville de France, elle n’a pas signalé leur statut aux autorités sanitaires françaises, ni à l’agence de santé belge lorsqu’ils sont rentrés chez eux, une situation reflétée par d’autres personnes. elle connaît. « Il y a une communauté cachée de personnes qui ont COVID et ne le déclarent pas », a-t-elle déclaré. Et comme ils ne sont pas passés sur le radar du gouvernement, ils sont libres d’ignorer les directives officielles d’isolement, qui en Belgique est de 10 jours. Après une semaine et deux tests à domicile COVID négatifs, elle est revenue à la socialisation.

Des gens parmi les lumières de Noël sur La Rambla à Barcelone, en Espagne, le 23 décembre.

Personnes sur La Rambla à Barcelone, Espagne, le 23 décembre. (Emilio Morenatti/AP)

Lopez-Acuña déplore que les directives du CDC aient un tel effet sur l’Europe, en particulier pendant les vacances, qui dans certains pays européens ne se terminent officiellement que le 7 janvier, et il souhaite que les agences de santé européennes intensifient et émettent des mises en garde. « Nous réduisons les temps d’isolement au pire moment possible », a-t-il déclaré, « lorsque des augmentations constantes produisent un tsunami de cas Omicron, pendant une saison d’interactions sociales non protégées ». Il prédit que janvier en Europe « va être un mois très difficile », d’autant plus avec des temps d’isolement réduits et des exigences de test rejetées augmentant les chances qu’Omicron – qui jusqu’à présent semble causer une maladie moins grave que Delta, bien qu’il soit déjà des hôpitaux accablants et des économies ébranlées – se propageront encore plus rapidement.

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