Les autorités sanitaires américaines appellent à des injections de rappel contre COVID-19
Le plan, tel que décrit par le directeur des Centers for Disease Control and Prevention et d’autres autorités supérieures, prévoit une dose supplémentaire huit mois après que les gens aient reçu leur deuxième injection du vaccin Pfizer ou Moderna. Les doses pourraient commencer la semaine du 20 septembre.
« Notre plan est de protéger le peuple américain, de garder une longueur d’avance sur ce virus », a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, dans un communiqué.
Les responsables de la santé ont déclaré que les personnes qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson auront probablement également besoin de vaccins supplémentaires. Mais ils ont dit qu’ils attendaient plus de données.
Le plan global est soumis à une évaluation de la Food and Drug Administration de la sécurité et de l’efficacité d’une troisième dose, ont déclaré les responsables.
Dans un communiqué, des responsables ont déclaré qu’il était « très clair » que la protection des vaccins contre l’infection diminuait avec le temps, et maintenant, avec la variante Delta hautement contagieuse se propageant rapidement, « nous commençons à voir des preuves d’une protection réduite contre les maladies légères et modérées . »
« Sur la base de notre dernière évaluation, la protection actuelle contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès pourrait diminuer dans les mois à venir », ont-ils déclaré.
Le Dr Mark Mulligan du centre de santé Langone de NYU a salué l’annonce comme une réponse « proactive » aux signes que la force du vaccin s’érode.
« Il y a des indices que cela pourrait devenir un problème croissant étant donné la diminution de l’immunité mélangée à la variante Delta », a-t-il déclaré. « Une partie du leadership consiste à être capable de voir autour du coin et de prendre des décisions difficiles sans avoir toutes les données. Il me semble que c’est ce qu’ils font ici. »
Mais les meilleurs scientifiques de l’Organisation mondiale de la santé se sont amèrement opposés au plan américain, notant que les pays pauvres ne reçoivent pas suffisamment de vaccins pour leurs premières séries de vaccins.
« Nous prévoyons de distribuer des gilets de sauvetage supplémentaires aux personnes qui en ont déjà, tandis que nous laissons d’autres personnes se noyer sans un seul gilet de sauvetage », a déclaré le Dr Michael Ryan, chef des urgences de l’OMS.
Le plus haut scientifique de l’organisation, le Dr Soumya Swaminathan, a déclaré: « Nous pensons clairement que les données n’indiquent pas que des boosters sont nécessaires » pour tout le monde. Elle a averti que laisser des milliards de personnes dans le monde en développement non vaccinées pourrait favoriser l’émergence de nouvelles variantes et entraîner « des situations encore plus désastreuses ».
Les responsables de l’OMS appellent depuis longtemps à l’équité et à la « solidarité » des vaccins entre les pays.
Mais l’attachée de presse de la Maison Blanche, Jen Psaki, a déclaré cette semaine que la question de savoir s’il fallait distribuer des boosters ou aider d’autres nations « est un faux choix. Nous pouvons faire les deux ».
Elle a déclaré que les États-Unis sont « de loin » le plus grand contributeur à la lutte mondiale contre le COVID-19 et qu’ils « continueront d’être l’arsenal des vaccins » dans le monde. Elle a ajouté que les États-Unis disposaient de suffisamment de vaccins pour distribuer des rappels au peuple américain.
Israël propose déjà des injections de rappel aux personnes de plus de 50 ans pour contrôler sa montée subite du delta. Et les régulateurs médicaux européens ont déclaré qu’ils discutaient de cette idée avec les développeurs de vaccins.
La semaine dernière, les autorités sanitaires américaines ont recommandé des rappels pour certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients atteints de cancer et les receveurs de greffes d’organes. Offrir des rappels à tous les Américains serait une expansion majeure de ce qui est déjà la plus grande campagne de vaccination de l’histoire des États-Unis.
L’appel à des injections de rappel est un rappel brutal que près de 20 mois après le début de l’épidémie, les États-Unis sont toujours incapables de contenir le virus qui a tué 620 000 Américains et perturbé presque tous les aspects de la vie quotidienne.
Quelques semaines seulement après que le président Joe Biden a déclaré « l’indépendance » du pays vis-à-vis de COVID-19 le 4 juillet, les salles d’urgence dans certaines parties du sud et de l’ouest sont à nouveau surchargées, et les cas atteignent désormais en moyenne près de 140 000 par jour, quadruplant en seulement un mois.
Certains experts ont exprimé leur inquiétude quant au fait que l’appel à des rappels saperait le message de santé publique – et renforcerait l’opposition au vaccin – en soulevant davantage de doutes dans l’esprit des personnes sceptiques quant à l’efficacité des injections.
En faisant l’annonce sur les rappels, le CDC a publié trois études menées pendant la vague de Delta qui suggèrent que les vaccins COVID-19 restent très efficaces pour garder les Américains hors de l’hôpital mais que leur capacité à prévenir l’infection diminue considérablement chez les patients des maisons de soins infirmiers et les autres.
Cependant, les nouvelles études – à elles seules – ne fournissent pas le type de données que certains experts pensaient être nécessaires pour une recommandation comme celle-ci.
Certains scientifiques recherchent des signes indiquant que les hospitalisations ou les décès augmentent, comme un indicateur nécessaire que des rappels pourraient être nécessaires. Les nouvelles études, au contraire, n’ont trouvé aucun changement dans l’efficacité du vaccin contre les hospitalisations.
Pour certains scientifiques de premier plan, les études « ne seraient pas suffisantes, en elles-mêmes, pour plaider en faveur d’un rappel », a déclaré le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt.
Schaffner est un agent de liaison avec un groupe consultatif d’experts qui aide le CDC à formuler ses recommandations de vaccination. Il a déclaré que les membres du comité ont été surpris lorsque les responsables de l’administration Biden ont révélé cette semaine leur intention d’appeler à un rappel pour le grand public.
Sur les trois études publiées par le CDC mercredi, celle qui parlait le plus directement d’un éventuel besoin de rappels était un examen des infections signalées chez les résidents de près de 15 000 maisons de soins infirmiers et autres établissements de soins de longue durée.
Il a révélé que l’efficacité des vaccins Pfizer et Moderna contre l’infection au COVID-19 a chuté, passant d’environ 74% en mars, avril et début mai à 53% en juin et juillet.
Les chercheurs ont déclaré qu’il n’était pas clair dans quelle mesure le déclin est attribuable à la variante Delta et dans quelle mesure pourrait être dû à un affaiblissement plus général de l’immunité qui aurait pu se produire contre n’importe quelle souche.
L’étude examine toutes les infections à COVID-19, avec ou sans symptômes. Les chercheurs ont déclaré que davantage de travail était nécessaire pour déterminer s’il y avait une incidence plus élevée d’infections ayant entraîné une maladie grave.
Une autre des études a porté sur les hospitalisations dans 21 hôpitaux. Il a révélé que l’efficacité du vaccin contre les hospitalisations associées au COVID-19 chez les personnes vaccinées était de 86 % deux à 12 semaines après la deuxième dose et de 85 % 13 à 24 semaines après.
La troisième étude a révélé que la protection contre les hospitalisations est restée stable à environ 95 pour cent au cours des près de trois mois étudiés. Mais l’efficacité du vaccin contre les nouvelles infections confirmées en laboratoire pour tous les adultes de l’État de New York est passée d’environ 92 % début mai à environ 80 % fin juillet.
Les chercheurs ont déclaré qu’ils ne savaient pas pourquoi le déclin s’était produit, mais ils ont noté qu’il coïncidait avec la variante Delta ainsi qu’un assouplissement des règles de distanciation sociale et de masque.