Les Albertains ont demandé «d’évaluer leur propre risque» pour COVID-19. Voici comment


Les données sur les eaux usées COVID-19 autour de l’Alberta montrent que la transmission virale est à nouveau en hausse dans la province. Cela signifie que nous pourrions entrer dans une autre vague de la pandémie, entraînée cette fois par la sous-variante Omicron connue sous le nom de BA.2, similaire à ce qui a été observé en Europe et dans certaines parties des États-Unis.

Mais le ministre de la Santé de l’Alberta, Jason Copping, a déclaré mercredi lors de sa conférence de presse hebdomadaire sur le COVID-19 que la province allait adopter une approche « attendre et voir » pour mettre en œuvre des mesures de santé publique qui ne sont pas encore en place.

« Nous demandons aux Albertains d’évaluer leur propre risque », a-t-il dit, « de comprendre quel est leur niveau de confort, puis de se guider en conséquence, ainsi que d’aller se faire tester rapidement… Si vous n’avez pas reçu toutes vos injections de rappel qui auquel vous êtes éligible, veuillez le faire. »

Alors que les Albertains considèrent leur risque individuel de COVID-19, il reste une population importante qui est considérée comme immunodéprimée et à risque plus élevé d’hospitalisation et de décès si elle contracte la COVID-19.

Alberta Health ne publie également que des chiffres COVID-19 sur une base hebdomadaire maintenant, alors comment naviguer dans les indicateurs et déterminer son propre risque ?

Les indicateurs

Il existe un certain nombre d’indicateurs qui ont divers degrés d’utilité.

COVID-19 a commencé par une augmentation du nombre de cas qui a finalement dépassé la capacité de nombreuses juridictions à le tester. Avec l’arrivée de la variante hautement transmissible d’Omicron et la limitation des tests PCR d’Alberta Health aux personnes dans des contextes à haut risque comme la santé et les soins de longue durée, nous sommes revenus au sous-dénombrement des chiffres officiels.

L’axe Y indique le nombre de particules d’ARN SARS-CoV2 détectées par millilitre d’eaux usées. Ce graphique ne doit être interprété que comme une mesure des progrès par rapport à lui-même et non utilisé pour comparer avec d’autres villes ou sites de mesure. (Rob Easton/CBC)

L’axe Y indique le nombre de particules d’ARN SARS-CoV2 détectées dans chaque échantillon. Les nombres montrent le premier nombre multiplié par 10 à la puissance du petit nombre ci-dessus. Par exemple, 2,1 x 10¹⁵ écrit en entier correspond à 2 100 000 000 000 000 ou 2,1 quadrillions de particules d’ARN détectées. (Rob Easton/CBC)

Les données sur les eaux usées ont comblé des lacunes, nous donnant une vue d’ensemble du virus dans 20 communautés différentes de l’Alberta. Certaines de ces communautés, comme Calgary ou Edmonton, sont même ventilées par district.

Il s’agit du meilleur indicateur permettant aux individus d’évaluer si le COVID-19 augmente ou diminue dans leur communauté, selon le Dr Craig Jenne, professeur agrégé au département de microbiologie, d’immunologie et des maladies infectieuses de l’Université de Calgary.

Cela peut également donner un avertissement à ceux qui pourraient vouloir reconsidérer leurs approches de prévention à mesure que la tendance augmente, dit-il, mais cela ne fournit pas tous les détails sur les risques.

« Bien que les eaux usées soient un outil très utile, et que nous puissions obtenir des données au niveau de la communauté ou de la ville, cela ne nous fournit pas d’informations granulaires sur les groupes d’âge, par exemple, qui connaissent la transmission virale la plus importante, sur les activités ou les événements qui posent un plus grand problème. risque de transmission virale, nous obtenons simplement une vue à 30 000 pieds de la quantité de virus dans une communauté donnée », a déclaré Jenne.

La clé pour lire les données sur les eaux usées est de regarder la ligne de tendance. S’il y a trois lectures consécutives avec des nombres croissants ou décroissants, on peut dire que les niveaux de COVID-19 dans la communauté évoluent dans un sens ou dans l’autre, selon le Dr Michael Parkins, l’un des responsables de la recherche sur la surveillance des eaux usées projet à Calgary.

C’est également un indicateur avancé et avec les vagues passées, les personnes présentant des symptômes de COVID et des signes extérieurs de la maladie ont précédé jusqu’à six jours, a ajouté Parkins, qui est également professeur agrégé à la Cumming School of Medicine de l’Université de Calgary et chef de section. des maladies infectieuses pour Alberta Health Services.

Outre les eaux usées, Alberta Health propose toujours des données sur son application de données interactives sur le portail COVID-19, qui offre des informations plus détaillées sur les facteurs de risque tels que l’âge, les comorbidités, etc.

Les taux de positivité des tests sont un autre indicateur relatif qui peut montrer comment la province se porte dans son ensemble. CBC News à Calgary a précédemment republié le taux de positivité des tests de l’Alberta en Alberta dans notre fichier quotidien « Besoin de savoir » et continuera de le faire moins fréquemment car les données ne sont publiées que sur une base hebdomadaire.

Le nombre d’hospitalisations et de soins intensifs ne souffre pas du problème des tests limités, car les hôpitaux font partie du groupe hautement prioritaire pour les tests. Cependant, les chiffres des hôpitaux incluent également les personnes en avec COVID-19 ainsi que ceux qui sont là pour COVID-19[FEMININE

Si vous êtes une personne considérée comme à risque d’un résultat négatif, les hospitalisations ne sont pas le meilleur indicateur à examiner, car au moment où les hospitalisations sont en hausse, il est déjà trop tard, dit Jenne.

« Il est probable que le virus ait déjà été à des niveaux élevés dans la communauté pendant plusieurs semaines avant que ces hospitalisations ne changent. De même, les admissions aux soins intensifs sont encore plus retardées », a déclaré Jenne.


Qui est à risque

Le nombre de personnes considérées comme immunodéprimées est remarquablement élevé, selon le Dr Dan Gregson, spécialiste des maladies infectieuses, microbiologiste et professeur agrégé à la Cumming School of Medicine et à l’Université de Calgary, mais bon nombre d’entre elles appartiennent à plusieurs grandes catégories avec divers degrés de risque.

« Il y a une gradation en termes de ce que les gens reçoivent pour leur traitement. Et même avec un patient greffé, généralement plus tôt, vous êtes sous beaucoup d’immunosuppression et c’est là que ça diminue au fur et à mesure que le temps passe par », dit-il.

Gregson dit que ceux qui sont vaccinés, boostés et qui ne présentent aucun des autres facteurs de risque sont susceptibles de subir une infection au COVID-19 sous la forme d’un mauvais rhume. Ceux qui ont des facteurs de risque, cela pourrait être très différent.

Alberta Health a récemment mis à la disposition des personnes qui appartiennent globalement à la catégorie immunodéprimée des quatrièmes doses de vaccin contre la COVID-19. Voici les critères actuels pour les quatrièmes doses dans la province :

  • Bénéficiaires d’une thérapie par récepteurs antigéniques chimériques (CAR)-cellules T
  • Immunodéficience primaire modérée à sévère (par exemple, syndrome de DiGeorge, syndrome de Wiskott-Aldrich)
  • Infection à VIH avancée non traitée ou syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)
  • Thérapies immunosuppressives (par exemple, thérapies anti-cellules B, corticostéroïdes systémiques à forte dose, agents alkylants, antimétabolites ou inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) et autres agents biologiques)
  • Receveurs de greffe, y compris greffes d’organes solides et de cellules souches hématopoïétiques
  • Maladie rénale chronique sous dialyse régulière
  • Recevant un traitement anticancéreux actif (chimiothérapie, immunothérapie ou thérapies ciblées), à l’exclusion de ceux recevant uniquement une hormonothérapie, une radiothérapie ou une chirurgie
  • Prendre certains médicaments pour les maladies auto-immunes, notamment le rituximab, l’ocrelizumab, l’ofatumumab et le méthotrexate

L’évaluation de son propre risque dépend également de la personne avec qui vous êtes en contact. Si vous êtes un contact régulier avec une personne immunodéprimée, Jenne et Gregson disent que vous voudrez prendre des précautions supplémentaires.

Précautions

Port de masque, distance physique, éviter les grandes foules et les espaces clos, décider de ne pas assister aux événements : Ce sont toutes les mesures que beaucoup ont suivies depuis le début de la pandémie et elles continuent d’être efficaces, mais Gregson dit qu’il y a une mesure qui aide le plus.

« La première recommandation que j’aurais est que vous mettiez à jour vos vaccinations contre le COVID. Donc, pour la plupart d’entre nous qui ont reçu la deuxième dose, recevez votre troisième dose, et pour les personnes immunodéprimées, recevez votre quatrième dose », a-t-il déclaré. .

Les personnes immunodéprimées et leurs contacts pourraient également envisager des tests rapides comme une pratique régulière avant les réunions comme un autre moyen de réduire la transmission.

Gregson dit qu’à mesure que le nombre d’eaux usées augmente, les gens voudront envisager de se masquer en fonction de leur niveau de confort, sinon pour vous-même, alors pour ceux qui sont dans la catégorie à risque plus élevé mais qui doivent quand même sortir.

Il recommande également de regarder le comportement des personnes avec qui vous êtes en public. Si le personnel d’un café porte un masque, il est logique d’en porter un aussi car tout le monde peut en porter un pour une raison.

« Pensez aux autres personnes dans la pièce et si vous êtes soucieux de mettre un masque », dit-il.

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