L’éducation des mères peut être importante pour les enfants diabétiques

Les antécédents familiaux peuvent avoir une incidence sur la santé des enfants diabétiques, selon des chercheurs au Danemark qui ont découvert que le contrôle de la glycémie des jeunes patients était lié au niveau d’éducation atteint par leurs mères.

« L’une des premières explications qui vient à l’esprit est que l’inégalité d’accès aux soins de santé peut être un facteur liant les antécédents familiaux et la glycémie », a déclaré le responsable de l’étude Nick Nielsen du département d’économie de l’Université de Copenhague.

Mais étudier les gens au Danemark, qui a un accès universel aux soins de santé financé par l’impôt, a contribué à annuler ce facteur, a-t-il déclaré à Reuters Health.

Nielsen et son équipe ont analysé les données de 4 079 enfants qui ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 entre 2000 et 2013. Dans le cas du diabète de type 1, la forme la plus rare de la maladie, le système immunitaire de l’organisme tue par erreur les cellules bêta du pancréas qui fabriquent et libèrent le l’hormone insuline. Le diabète de type 1 nécessite un traitement par injections d’insuline.

Les enfants ont été répartis en 4 groupes, selon le niveau d’instruction le plus élevé de leur mère. Au total, 1 643 avaient des mères qui n’étaient pas allées à l’université, 1 548 avaient des mères qui avaient terminé une formation professionnelle ou un collège de 2 ans, 695 avaient des mères titulaires d’un baccalauréat et 193 avaient des mères titulaires d’une maîtrise.

Les chercheurs ont découvert que les niveaux de ce qu’on appelle l’hémoglobine glyquée, ou HbA1c, HbA1c, qui reflète le contrôle de la glycémie au cours des trois mois précédents, diminuaient à mesure que le niveau d’éducation des mères augmentait.

La plage normale pour l’HbA1c est de 4,3 % à 5,8 % – mais cette plage est difficile à atteindre chez les diabétiques. L’American Diabetes Association recommande que les enfants atteints de diabète de type 1 s’efforcent de rester en dessous de 7,5 %.

Dans la présente étude, les taux d’HbA1c étaient en moyenne de 7,6 % chez les enfants de mères titulaires d’un diplôme supérieur, de 7,9 % chez les enfants de femmes titulaires d’un baccalauréat, de 8,2 % chez les enfants dont la mère est diplômée d’une école professionnelle ou d’un collège de 2 ans et de 8,4 % chez les enfants de mères. avec pas plus qu’un diplôme d’études secondaires.

Les enfants de mères mieux éduquées présentaient également des taux inférieurs d’une maladie dangereuse connue sous le nom d’acidocétose diabétique et des taux inférieurs de glycémie dangereusement basse pouvant résulter de surdoses d’insuline.

Selon les auteurs, les différences dans la fréquence à laquelle les niveaux de sucre dans le sang des enfants ont été vérifiés au cours de la journée expliquent probablement une grande partie des disparités.

Les enfants des mères les plus instruites avaient le plus grand nombre de tests de glycémie quotidiens, tandis que ceux qui avaient un diplôme d’études secondaires ou moins avaient le plus faible.

D’autres explications potentielles, écrivent les auteurs, sont que les mères ayant fait des études supérieures pourraient être plus capables d’aider à gérer le diabète et pourraient aider leurs enfants à contrôler leur maladie.

Des liens entre l’éducation du patient ou le statut socio-économique et l’observance du traitement ont également été démontrés dans des études plus anciennes.

L’étude est limitée car il n’a pas été possible d’obtenir des informations sur toutes les mères et leurs enfants dans les registres.

Pourtant, les chercheurs écrivent dans Diabetes Care : « Pour les cliniciens et les décideurs, nos résultats suggèrent qu’il peut être bénéfique de fournir un soutien supplémentaire aux enfants les moins privilégiés au cours des premières années du diabète ».

Il serait également utile que les professionnels de la santé aident à former des groupes de patients, dit Nielsen.

« Dans ces groupes, les familles pouvaient s’entraider en dehors de la clinique. Nous pensons que ce soutien décentralisé accru pourrait être précieux en raison de l’importance du soutien par les pairs et des conseils « quotidiens » et du partage des connaissances », a ajouté Nielsen.

SOURCE : bit.ly/2Jaa5XW Diabetes Care, en ligne le 23 mai 2019.