Leçons de la crise du COVID-19 : collaborer pour l’avenir de la santé publique

La réponse à la crise du COVID-19 a incité bon nombre d’entre nous travaillant et finançant dans le secteur de la santé à briser les silos et à créer et soutenir des partenariats entre des organisations qui, autrement, n’auraient peut-être jamais croisé leurs chemins. Il vaut la peine de s’arrêter pour réfléchir aux leçons tirées de cette expérience et à la manière dont elles devraient guider notre volonté d’agir et de collaborer de manière plus créative à l’avenir.

Un de ces partenariats créatifs dans la réponse COVID-19 concernant la nation Navajo, un territoire amérindien couvrant plus de 17 millions d’acres s’étendant dans les États de l’Arizona, du Nouveau-Mexique et de l’Utah, a permis de mieux comprendre l’élargissement du réseau de personnes et d’organisations à parvenir à une infrastructure de santé publique plus solide.

Les Fondation Rx, avec une mission axée sur l’accès et la qualité des soins de santé, a une longue histoire de partenariat avec des organisations pour améliorer la santé et les soins de santé dans les communautés Navajo. En août 2020, on nous a présenté Héritage de la conservation, une organisation nationale qui soutient les projets de services de conservation et le développement de la main-d’œuvre, et Terres ancestrales, un corps de conservation avec des bureaux en Arizona et au Nouveau-Mexique qui engage des jeunes autochtones sous-représentés dans des programmes de services de conservation. L’un de nos partenaires en santé, le Programme de sensibilisation communautaire et d’autonomisation des patients (COPE), une organisation à but non lucratif contrôlée par les autochtones qui travaille avec des équipes de soins de santé et des défenseurs de la communauté pour atteindre l’équité en matière de santé dans la nation Navajo, a fait les présentations.

Au cours de la première vague de COVID-19, lorsque les cas étaient alarmants dans la nation Navajo, Conservation Legacy et Ancestral Lands ont vu l’occasion de former un AmeriCorps programme pilote pour former et soutenir les jeunes locaux en tant que traceurs de contact sur la Nation Navajo. Ancestral Lands n’avait pas d’expérience dans le développement de la main-d’œuvre en santé publique et la Fondation Rx n’avait aucune expérience dans le financement d’organisations de conservation, mais l’engagement commun à protéger la santé et le bien-être des membres de la nation Navajo l’emportait de loin sur toute réticence à cette collaboration peu orthodoxe. .

Avec un financement partiel déjà en place d’AmeriCorps, la Fondation Rx a pu combler le vide restant avec une subvention de 78 711 $ sur huit mois. COPE et le ministère de la Santé de la Nation Navajo (NNDOH) se sont associés à Ancestral Lands pour former, encadrer et gérer les membres d’AmeriCorps servant de traceurs de contacts. Conservation Legacy a fourni un plan et un soutien au programme sur la base de son expérience dans la création du Colorado Containment Response Corps, un programme de services d’AmeriCorps qui s’est associé à des organisations à but non lucratif et à des agences de santé publique pour contenir la propagation du COVID-19.

Soutenir les jeunes en tant que futurs leaders de la santé publique

Ancestral Lands a mené la sensibilisation, le recrutement et la sélection de 10 jeunes en tant que traceurs de contacts. En collaboration avec COPE et le NNDOH, Ancestral Lands a développé l’infrastructure, la formation et divers types de soutien pour ce nouveau programme de développement de la main-d’œuvre. La moitié des personnes embauchées étaient des Diné (Navajo) de la nation Navajo, et le reste était des participants non autochtones de quatre États. Ces 10 traceurs de contacts ont accompli collectivement plus de 9 500 heures de service, et le groupe a gagné un total de plus de 30 000 $ en bourses d’études par l’intermédiaire d’AmeriCorps. À partir de 2021, deux poursuivent leur travail de traceurs de contacts et cinq poursuivent des études supérieures en santé publique.

Dans leurs rapports, les traceurs de contacts qui ont servi dans ce programme ont décrit les expériences profondes de travail avec des équipes et des dirigeants de santé, et de soutien aux habitants de la nation Navajo en leur appelant et en veillant à ce qu’ils reçoivent les soins et les fournitures dont ils avaient besoin. Cela met en évidence la valeur d’une approche axée sur les services pour le développement du personnel de santé – exposant les gens à des cheminements de carrière dans la santé et la santé publique qu’ils n’auraient peut-être pas envisagés autrement. Il souligne également la valeur de recruter des jeunes pour servir dans leurs propres communautés, où leurs connaissances et leurs compétences culturelles sont un atout remarquable. Nous devrions tous tirer parti de cette leçon pour construire, soutenir et étendre des efforts similaires au-delà de cette urgence sanitaire nationale.

Élargir la définition de la conservation

Les dirigeants de Conservation Legacy et Ancestral Lands ont décrit lors de conversations avec la Fondation Rx comment cet effort de collaboration les a incités à élargir la définition de la conservation pour inclure la santé publique d’un point de vue autochtone et territorial. Les équipes de Conservation Legacy et Ancestral Lands sont stimulées par les nouvelles possibilités qui se présentent à travers ces silos, et elles étendent déjà leur partenariat avec COPE sur des projets qui englobent la santé, ainsi que l’intendance des terres.

C’est une autre leçon qui doit perdurer au-delà de COVID-19 et doit expliquer comment les parties prenantes au sein de la santé et de la conservation, et les bailleurs de fonds, peuvent briser les silos historiques pour travailler ensemble. Quelles opportunités avons-nous manquées pour avoir un impact sur la santé de nos communautés, et comment pouvons-nous étendre nos réseaux pour collaborer de manière plus créative ?

Conclusion

Une réponse plus agile et moins orthodoxe à la crise du COVID-19 a révélé des stratégies importantes pour renforcer notre réseau de santé publique et nos effectifs. C’est un moment important pour reconnaître et tirer les leçons de ces leçons, pour s’assurer que les bailleurs de fonds de la santé ne reviennent pas au statu quo dans des moments moins urgents.

Lecture connexe

« Communautés amérindiennes et COVID-19 : comment les fondations peuvent aider » Heidi A. Schultz, section GrantWatch du blog sur les affaires de santé, 31 mars 2020.