Le vaccin Pfizer peut offrir une forte protection après la première dose, selon une étude israélienne

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Le vaccin Covid-19 développé par Pfizer et BioNTech produit une réponse immunitaire robuste après une seule dose, selon une nouvelle étude israélienne sur des agents de santé vaccinés dans le plus grand hôpital du pays.

La recherche, publiée jeudi dans le journal médical The Lancet, a suivi 7 214 membres du personnel du centre médical israélien Sheba, un établissement gouvernemental, qui ont reçu leur première dose de vaccination Pfizer-BioNTech entre le 19 décembre et le 24 janvier. le centre médical a constaté que le vaccin était efficace à 85% pour prévenir le Covid-19 symptomatique dans les 15 à 28 jours suivant l’administration du vaccin.

Les experts ont averti que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions générales, mais les résultats fournissent des preuves qu’une immunité robuste est générée après une dose et que la deuxième dose pourrait être retardée au-delà des trois semaines prescrites par Pfizer afin de faciliter la distribution et les contraintes d’approvisionnement.

Le moment de la deuxième dose a fait l’objet de nombreux débats récents, certains pays comme le Royaume-Uni ayant choisi de la retarder afin d’accélérer le taux de vaccination du pays. Aux États-Unis, où le déploiement du vaccin a été cahoteux et où les tempêtes hivernales de la semaine dernière ont entravé la capacité de certains États à administrer des vaccins, des questions similaires ont émergé.

Le Dr Jonathan Temte, expert en vaccins à l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin qui n’a pas participé à l’étude israélienne, a déclaré que tout changement radical des recommandations de vaccination nécessiterait plus de données, mais que les résultats de la nouvelle étude sont encourageants. .

« Cela rassure que les retards pour quelque raison que ce soit, que ce soit la météo ou des problèmes dans la chaîne d’approvisionnement – cela donne un certain réconfort en sachant que les personnes qui ont reçu la dose unique atteignent un bon niveau de protection », a-t-il déclaré.

Les directives officielles de la Food and Drug Administration et de Pfizer-BioNTech stipulent que les deux doses doivent être administrées à 21 jours d’intervalle en fonction des résultats des essais cliniques. Pour le vaccin Moderna, le seul autre vaccin actuellement autorisé aux États-Unis, l’intervalle prescrit entre les deux injections est de 28 jours.

Mais les stocks de vaccins sont limités et différentes souches du virus circulent à travers le pays, faisant pression sur les États pour qu’ils vaccinent rapidement le plus de personnes possible. Certains se sont demandé s’il y avait une flexibilité dans le moment de la deuxième dose.

Le mois dernier, les Centers for Disease Control and Prevention ont mis à jour leurs directives pour dire que le deuxième vaccin doit être administré dans les délais prescrits lorsque cela est possible, mais que la deuxième dose des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech pourrait être retardée jusqu’à six. semaines, si nécessaire.

Pfizer a déclaré qu’il n’avait pas encore étudié les changements dans le calendrier entre les doses, et le fabricant de médicaments a soutenu que tout écart par rapport au schéma posologique appartient aux autorités sanitaires.

Dans la nouvelle étude israélienne, les chercheurs ont signalé 170 infections à Covid-19 parmi les agents de santé du centre médical de Sheba entre le 19 décembre et le 24 janvier. la deuxième dose. Étant donné que les vaccins ne sont pas efficaces à 100%, on s’attend à ce qu’un petit nombre de personnes puissent contracter le virus même après avoir été complètement vaccinées.

L’étude a également révélé une réduction de 75% des infections symptomatiques et asymptomatiques après le premier coup. Les scientifiques ont déclaré que ces réductions suggèrent qu’une dose fournit une réponse immunitaire suffisamment robuste pour justifier le report du deuxième coup.

«Les réductions précoces des taux de Covid-19 permettent de retarder la deuxième dose dans les pays confrontés à des pénuries de vaccins et des ressources limitées, de manière à permettre une couverture de population plus élevée avec une seule dose», ont écrit les chercheurs dans l’étude.

Ils ont reconnu, cependant, que les limites des tests peuvent avoir entraîné un sous-dénombrement des cas asymptomatiques et que des recherches de suivi sont nécessaires pour évaluer l’efficacité à long terme d’une dose unique.

Les résultats fournissent certaines des premières données réelles sur l’efficacité d’une seule dose de vaccin. Le programme de vaccination d’Israël a dépassé de loin tout autre pays, et plus de 30 pour cent des 9 millions d’habitants du pays ont déjà reçu les deux doses.

Temte a déclaré que si les premiers résultats du programme de vaccination d’Israël sont positifs, il y a encore trop d’inconnues sur l’efficacité d’une dose unique au-delà de trois à six semaines.

«Jusqu’à ce qu’il y ait de bons essais cliniques qui montrent qu’une dose unique offre un niveau de protection équivalent, je ne sais pas si nous devrions abandonner notre approche ou créer de nouvelles politiques», a-t-il déclaré.

On ne sait pas non plus comment une dose fonctionnera contre différentes souches de coronavirus qui sont de plus en plus répandues, y compris des souches distinctes qui ont été signalées pour la première fois au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et au Brésil.

« Nous nous heurtons à un territoire inconnu », a déclaré Deepta Bhattacharya, professeur agrégé d’immunobiologie à l’Université de l’Arizona, qui n’a pas participé à l’étude. « La question incertaine est de savoir combien de temps durera cette protection contre les variantes actuelles, ainsi que certaines de celles qui pourraient être sélectionnées si vous attendez trop longtemps. »

Bhattacharya a déclaré que retarder la deuxième dose jusqu’à six semaines, conformément aux directives du CDC, semble raisonnable. Mais au-delà de cela, il est peut-être trop tôt pour le dire, ce qui signifie que les responsables de la santé peuvent être confrontés à des décisions délicates.

« Nous repoussons les limites de ce que nous pouvons voir », a-t-il déclaré. « Nous sommes en quelque sorte à un point maintenant où nous devons prendre des décisions basées sur des preuves imparfaites. »



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