Le vaccin Pfizer COVID efficace à 91 % contre le syndrome inflammatoire
Parmi les patients COVID-19 hospitalisés âgés de 12 à 18 ans, deux doses du vaccin Pfizer / BioNTech étaient efficaces à 91% pour prévenir le syndrome inflammatoire multisystémique lié au coronavirus rare mais grave chez les enfants (MIS-C), selon un Une étude américaine publiée en fin de semaine dernière dans Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.
Dans la première évaluation dans le monde réel de l’efficacité du vaccin Pfizer contre le MIS-C, une équipe dirigée par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a comparé les chances de vaccination contre le COVID-19 chez 102 patients adolescents MIS-C et 181 témoins à 24 chantiers.
Les témoins comprenaient 90 patients COVID-19 négatifs et 91 patients MIS-C négatifs du 1er juillet au 9 décembre 2021, après l’émergence de la variante plus virulente Delta (B1617.2) mais avant l’Omicron encore plus transmissible (B .1.1.529) souche.
L’âge médian des participants était de 14,5 ans et 58 % avaient une ou plusieurs conditions médicales sous-jacentes. Environ 36% des témoins et 5% des patients COVID-19 ont été entièrement vaccinés au moins 28 jours avant l’hospitalisation.
Le MIS-C, qui survient généralement 2 à 6 semaines après une infection COVID-19 légère ou asymptomatique, est un trouble hyperinflammatoire marqué par une maladie grave nécessitant une hospitalisation et l’atteinte d’au moins deux systèmes organiques.
Cas critiques de MIS-C uniquement chez les non vaccinés
L’efficacité estimée du vaccin contre le MIS-C était de 91 % (intervalle de confiance à 95 % [CI], 78% à 97%). Une analyse de sensibilité qui a exclu les patients avec un test COVID-19 ou sérologique positif a estimé l’efficacité du vaccin à 90 % (IC à 95 %, 75 % à 96 %).
Quel que soit le groupe témoin, l’efficacité contre le MIS-C était similaire, à 92 % chez les témoins négatifs au COVID 19 (IC à 95 %, 77 % à 97 %) et à 89 % chez les témoins sans MIS-C (IC à 95 %, 70 % à 96 %).
Soixante et un pour cent des cas-patients ont été admis dans une unité de soins intensifs (USI) et 37 % ont nécessité une assistance respiratoire ou cardiovasculaire. Les 38 patients MIS-C nécessitant une assistance respiratoire n’étaient pas vaccinés, dont 9 patients nécessitant une ventilation mécanique invasive, 35 nécessitant des médicaments vasoactifs et 1 nécessitant une oxygénation par membrane extracorporelle.
La durée des séjours à l’hôpital entre les participants vaccinés et non vaccinés était similaire, à une médiane de 5 jours, et aucun décès n’a été signalé. Dans l’ensemble, 89 % des cas-patients avaient une atteinte du système cardiovasculaire, 82 % avaient une atteinte gastro-intestinale et 67 % avaient une atteinte hématologique (sang).
Les chercheurs ont averti que le moment auquel deux doses de vaccin COVID-19 protègent contre le MIS-C est inconnu et que, même si les hôpitaux participants couvraient une vaste zone géographique, les résultats ne sont pas généralisables au reste de la population pédiatrique américaine. Quoi qu’il en soit, ont-ils déclaré, les résultats soutiennent la vaccination contre le COVID-19 dans ce groupe d’âge.
« Cette analyse apporte des preuves à l’appui que la vaccination des enfants et des adolescents est hautement protectrice contre le MIS-C et le COVID-19 et souligne l’importance de la vaccination de tous les enfants éligibles », ont conclu les auteurs.